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食管癌术后吻 合口狭窄该怎么治疗
2023-12-11 16:06:46阅读:-
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食管癌术后吻合口狭窄该怎么治疗
食管癌患者术后出现吻合口狭窄,是常见的并发症之一。诊断可以通过消化道造影和电子胃镜来进行,通过这些检查可以区分是良性狭窄还是肿瘤复发引起的狭窄。治疗方法包括以下几种:
1、食管扩张术:这是治疗吻合口狭窄的首选方法。通过使用探条或球囊进行扩张,可以简单、安全、有效地缓解狭窄症状,且并发症较少,患者容易接受。适应证广泛,但有时需要反复扩张治疗;
2、支架置入术:对于反复扩张无效的顽固性吻合口狭窄或肿瘤复发等,支架置入可以取得满意的近期效果。但是支架置入术存在不良后果,如反流、支架移位、脱落和肉芽组织增生所致再狭窄、疼痛及大出血等。由于支架置入只适宜吻合口在胸锁关节平面以下的患者,因此限制了它的治疗范围;
3、微波、激光治疗:通过使用微波或激光破坏吻合口瘢痕狭窄环,可以取得一定的近期疗效。但是反复治疗可能会使瘢痕组织增厚,对后续治疗不利;
4、再 次手术治疗:对于重度吻合口狭窄且扩张治疗无效的患者,再次手术可能是最后的选择。由于手术风险和患者负担等因素,很少采用此方法。
参考资料:[1]高树庚著. 应对食管癌专家谈[M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2014.04.
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