类风湿关节炎的诊断通常需要综合考虑晨间关节僵硬时间、关节肿胀的情况、对称性关节病变的时间、是否存在皮下结节、手部X线征象以及类风湿因子阳性等多项临床指标。

1、晨间关节僵硬时间：这种僵硬通常持续至少一小时，并可能伴随着疼痛和肿胀。

2、关节肿胀的情况：类风湿关节炎患者通常会出现多个关节的肿胀。这种肿胀通常会出现在腕、掌指和近指关节，并可能伴随着疼痛和僵硬。这种肿胀通常会持续至少6周，并可能随着病情的发展而加重。

3、对称性关节病变的时间：这种病变通常会出现在两侧的相同关节，并可能导致关节畸形和功能障碍，持续时间至少6周。

4、是否存在皮下结节：这些结节通常位于关节周围，并可能伴随着疼痛和僵硬。

5、手部X线征象：也可以为类风湿关节炎的诊断提供支持。这种征象通常包括骨质稀疏和关节间隙的狭窄，并可能随着病情的发展而加重。

6、类风湿因子阳性：也是类风湿关节炎的常见表现之一。这种因子是一种免疫球蛋白，可以在血液中检测到。阳性结果意味着患者的血液中存在高浓度的类风湿因子，这可以为诊断提供支持。

参考资料：田秀珍,陈大志,田玉虹主编,老年人常见病诊断与治疗,黑龙江科学技术出版社,2004.08