什么是血管球-有来医生

朱汉威
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

肾脏内科

什么是血管球

2023-12-14 14:04阅读：

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血管球是肾小囊内的一团盘曲的毛细血管，由一条入球微动脉从血管极进入肾小囊内，分成4-5支，每支再分支形成网状毛细血管襟。每个血管榫之间有血管系膜支持，毛细血管再汇成一条出球微动脉，从血管极离开肾小囊。这种独特的结构形成了动脉性毛细血管网。

入球微动脉的管径比出球微动脉粗，使得毛细血管内的血压较高。毛细血管为有孔型，孔径为50-100nm，大多无隔膜，这有利于血液中的小分子物质滤出。内皮游离面的细胞衣富含唾液酸，带有负电荷。内皮基底面除与血管系膜相接触的部位外，都有基膜。

综上所述，血管球是肾脏中重要的毛细血管结构，具有独特的结构和功能。其能够有效地滤出血液中的小分子物质，并维持着肾脏的正常功能。

参考资料：[1]刘海军编著,肾脏疾病基础与临床,中国海洋大学出版社,2013.09

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血管球囊扩张能管多久

血管球囊扩张能管多久，主要与患者病变程度，以及血管扩张使用的球囊有关。如果患者病变程度比较轻，...

周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/11/03播放(83562)

球囊血管成形术禁忌症

"球囊血管成形术的禁忌症，包括以下几方面：第一、患者身体状态较差，有严重的心、肝、肾疾病，不能耐受介入手术。第二、患者有凝血功能异常或者是有血友病，不能在术中给予抗凝治疗，不能进行球囊扩张术。第三、当病变血管出现动脉瘤，且瘤较大有破裂风险时，不能使用球囊扩张。第四、对于长段血管闭塞，特别是血管闭塞长度＞20cm以上，单纯球囊扩张会很快造成动脉血管的弹性回缩。因此，在球囊扩张后要给予支架植入术，避免弹性回缩，而造成单纯球囊扩张术后的失败。对于有大动脉炎且处于活动期的患者，要先给予免疫制剂的治疗，再进行球囊扩张术。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/13收听(73865)

血管球囊扩张术优缺点

"球囊扩张术的优点当然首先是微创，能够通过动脉穿刺直接把手术做了，它的创伤非常的小，而且预后恢复的非常快。但更多的是为了比如说支架或者后面做的斑块切除这些手术做一个前期的处理，把通路打开，然后再进行下一步的干预，能够保证手术的效果，所以这也是它的缺点，就是如果单纯的有球囊扩张好多病变，比如说钙化情况比较重，血管本身动脉硬化就已经很厉害，弹性回缩的风险会很大，扩张之后撤掉了，很快血管又回到了之前的重度狭窄，甚至闭塞这种状态，这是它的缺点。为了规避这些缺点，现在有很多球囊外面是有比如用紫杉醇这类的化疗药能够抑制内膜增生、防止出现弹性回缩、让手术维持时间更长，或者有的球囊外面有一些小刀片，在扩张的时候能够实现切割，把钙化很严重的病变的切开，让它扩张的更充分，也能够让手术效果维持的会更长一些。"

语音时长01:25''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(85093)

血管球囊扩张术费用

血管球囊扩张术是下肢动脉疾病中常用的一种微创的治疗方法，手术费用大概在20000-60000元左右。其中包括常用的导丝、导管、血管鞘、造影剂，以及术中治疗的费用，大概在10000元左右。剩余的费用主要是球囊的费用，由于球囊的选择不同，费用也有所区别。球囊分为普通的球囊和特殊的球囊，普通的球囊只是单纯的扩张，不能达到治疗的作用，这些球囊费用相对较低，在5000-10000元左右。特殊的球囊，如药物涂层球囊以及切割球囊，这些球囊除扩张作用之外，还有抑制内膜增生或切割斑块的作用，所以费用相对较贵，在20000-50000万元左右。血管球囊扩张术的费用大概在20000-60000元左右，具体的费用结合术中球囊的选择有所区别。

语音时长01:19''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/09/16收听(85463)

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血管球囊扩张术优缺点

血管球囊扩张术的优点为立即开通闭塞或狭窄血管，从而促进血流恢复；血管球囊扩张术的缺点为存在并发...

周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2021/01/27播放(51058)

甲下血管球瘤会癌变吗

"甲下血管球瘤为甲下常见肿瘤之一，甲下血管球瘤是否会癌变可以从以下情况进行分析：第一、患有甲下血管球瘤，没有及时治疗软膜下肾小球肿瘤，就会出现扩散，从而发生癌变。第二、甲下血管球瘤一般不会癌变，但血管球瘤手术以后复发的可能性比较大。血管球瘤是一种少见的良性小型血管瘤，很少发生癌变，但是每个人的体质不一样，复发的可能性也不一样，平时要注意休息，不要手提重物，保持手部清洁，避免感染导致加重病情。综上所述，如果担心甲下血管球瘤是否会癌变，最好去医院进行彩超检查。虽然癌变的可能性比较小，但是还是要引起重视，考虑是否需要进行手术以保证更好的治疗效果。"

语音时长01:22''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(92827)

甲下血管球瘤手术疼吗

"甲下血管球瘤是常见的一类血管瘤疾病，通过手术治疗可以治愈。手术不会很痛，需要局麻进行手术，通过局麻手术部位是没有疼痛的感觉的。手术需要拔除指甲，然后切除血管球瘤，通过加压包扎，手术是比较顺利、比较简单的。一般情况下手术通过局麻就可以进行，如果不麻醉做手术肯定会疼痛，只要麻醉好了，手术不会很痛，不用过分担心。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/25收听(76696)

血管球囊扩张术的风险是什么

血管球囊扩张术，是治疗下肢重度狭窄或者闭塞病变时一种常用的微创方法。在球囊扩张的过程中会有相应的风险。如果局部的动脉硬化斑块较重，在球囊扩张时，可能会导致斑块的破裂，小的斑块脱落后会引起远端肢体血管的栓塞，会加重肢体缺血。同时，在扩张的过程中，也会引起局部血管出现夹层，继发血管的血栓，这时需要置入血管支架，从而避免夹层的继续撕裂，影响肢体供血。另外，在球囊扩张的过程中，严重时也会引起局部血管的破裂导致出血。对于肢体血管的破裂，可以通过加压、置入覆膜支架。但是对于特殊的部位，如髂动脉，由于髂动脉周边没有肌肉以及骨骼。如果出现了髂动脉的破裂，处理不及时容易造成大出血、死亡的风险。同时，需要注意的是球囊扩张术作为一种微创的方法，也有其他方法所面临的常见的问题，比如穿刺点的渗血、局部的血肿，以及术后复发等等。所以在进行球囊扩张术前要对患者进行充分的评估，从而明确手术治疗的必要性。

语音时长01:49''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/09/11收听(92773)

02:24

大便一个球一个球是怎么治疗

正常人排便应该呈黄色的成形软便，排便出现一个球样的颗粒状，是大便硬结的出现，往往伴随着排便困难...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/29播放(67655)

大便一个球一个球的怎么办

排便时出现一个球一个球的现象说明是便秘的表现。建议平时在饮食上少吃辛辣刺激的食物，饮食清淡，多补充水分，给肠道多一些滋润，多吃粗纤维的蔬菜，促进胃肠道蠕动，减少摄入细菜，可以适当的吃些粗粮。多进行户外运动，增强肺活量。从中医的角度讲，肺活量大，对胃肠道的蠕动促动也大，所以多进行体育锻炼也可以间接的治疗便秘。另外在大便异常的时候需要观察其颜色，如果大便呈陶土样白色，建议到医院进行便常规检查，有可能因为胆囊的疾病引起的这种排便颜色的异常。

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/06/29收听(97186)

02:35

下肢血管球囊扩张手术有副作用吗

下肢血管球囊扩张有并发症，并不是副作用，球囊扩张是为了开通血管，恢复血流，球囊扩张有并发症如下...

许学明│山西省中西医结合医院

2020/12/06播放(54944)

大便拉球球是怎么回事

大便拉球球，主要就是因为大便比较干，没有水分，就会拉出一个一个球，发现了这种情况，就应该积极补水，多喝一点，不要让自己的身体太过于干燥，导致排便都不正常。在饮食中也应该多加注意，多吃蔬菜和富含纤维的食物，来帮助排便和肠胃蠕动。少吃比较干燥和容易让人上火的食物，来防止出现这种情况。大便产生这种球球，也可能是因为大便在体内停留的时间过于长，所以平时也要养成定时排便的习惯，不要让大便在体内停留的时间过长，产生不好的影响，平时也可以多喝蜂蜜水来润肠清便，使排便更加通畅。

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/30收听(63993)

01:57

大便拉球球是怎么回事

大便拉球球即便秘的表现，其原因有主要有以下几种：

1、器质性便秘：可能和肠道本身疾...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/13播放(82772)

拉粑粑一个球一个球的咋回事

"拉粑粑一个球一个球的咋回事？拉粑粑一个球一个球的，就有点像羊粪样的大便，其实这就是一个便秘的表现，就是大便的性状出现了改变，是粪球样的改变。如果说是老年人出现了排便习惯或者是大便性状的改变，同时又有体重明显下降或者是有一些脓血的情况，还是要高度警惕，并且首先要注意除外一些器质性的病变，是不是肠道里面有了占位性的病变，引起了排便的受阻才导致大便出现秘结、干燥的情况，导致大便像羊粑粑一样的。如果说除外了一些器质性的病变，考虑是功能性的改变，可能是不是最近饮食上来说喝水喝少了、蔬菜及水果是不是吃的少了、肠道的蠕动偏慢了，更多的水分被吸收了，所以导致大便比较干燥。再一个就是肠道内环境可能有了问题，益生菌减少了，有害细菌增多了，导致大便性状发生了改变。这种情况下就建议饮食生活方式要改善，多喝水，多吃一些富含膳食纤维的蔬菜、水果，一日三餐要规律。另外，可以适当的加用一些渗透性的泻剂，像乳果糖、聚乙二醇电解质散，可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软来改善大便的性状，有助于排便。"

语音时长01:45''

刘晓│北京医院

2020/03/25收听(25688)

01:43

肺结核球是怎么形成的

肺结核球是肺结核的一种特殊形态，通常单个直径在2-4cm，由纤维组织包绕干酪样病变或阻塞性空洞...

曹仕鹏│长沙市中心医院

2021/08/06播放(61451)

什么是球管平衡

球管平衡是肾脏对流经肾脏的血液形成尿液之后，一项比较重要的生理性功能，它能够保证不管是流经的血液多少，滤出的尿液的情况多少，能够在这些尿液当中维持一定的比例进行重吸收。临床上比较稳定的吸收率在65%-70%之间。这种情况的生理意义是使尿液排出的溶质和水分，不至于因肾小球、肾小管出现功能障碍的时候，滤过率有大幅的增减的情况，而导致尿液排出的过多或者是过少，因此能够维持机体的一个稳态，使机体内环境始终处于一个相对比较安全的一个生理状态。只有在比较严重的病理状态的时候，球管平衡被打破了，就会出现急性肾脏病变，以及各大系统出现不可逆转的功能丧失，这个时候也就是进入了人体完全的肾脏失代偿期，比如尿毒症，需要进行人工的替代治疗，比如腹膜透析、血液透析或者肾脏移植。

语音时长01:29''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/08/26收听(76006)

什么是球结膜

在回答什么是球结膜之前，先看看什么是结膜，结膜是一层薄而透明的光滑的黏膜，覆盖于眼球表面和眼皮的内表面。按照部位，可以分为以下几个部分，翻开眼皮以后，位于眼皮里面的一层透明的膜，是睑结膜，紧紧贴在眼睑的睑板上，透明、光滑、不摩擦眼睛。还有覆盖于白眼球表面的这层薄薄的透明的膜，叫球结膜。球结膜和睑结膜连接、反转、打褶的部分就叫穹窿结膜。就是说，球结膜是结膜的一部分，含有黏膜上皮，里面还有一些血管、神经，另外，还有杯状细胞和副泪腺，平时能够分泌一些黏液和泪液，对我们的眼球表面有润滑保护的作用。当我们的眼睛生病以后，或者是受到一些物理、化学或者炎症的刺激的时候，球结膜里面的血管就会发生扩张，表现为眼睛红，医学上称为结膜充血，这就提示大家，你的眼球出现了问题，需要去看眼科医生。

语音时长02:11''

李海丽│北京大学第一医院

2020/04/26收听(68230)

肺结核球的特点

"肺结核球是肺结核的临床类型，是肺结核在影像学上的一种表现，其具体的特点并没有明显的特异性。有时候肺结核主要表现为在肺部上叶尖后段，或者在肺的下叶背段出现较大的类圆形肿块或者结节。肺结核球在影像学上多表现为病灶相对比较平整，边缘光滑，内部可以出现钙化灶，周围也可以出现卫星灶。肺结核球病人大多数都没有相应的临床症状，也就是没有发热、盗汗，以及消瘦的症状，往往通过体检的过程中或者在做结核筛查的过程中，通过肺部CT检查才发现。"

语音时长01:25''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/03/04收听(77606)

什么是肺结核球

肺结核球是继发性肺结核类型，是由于患者干酪性病变吸收和周边纤维膜包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球内可有钙化灶或者液化坏死形成空洞，同时80%以上的结核球可以有卫星灶，可以作为诊断和鉴别诊断。患者结核球直径2-4cm，多数小于3cm，在临床上肺结核球需跟肺癌鉴别。肺癌肿块常呈分叶状有毛刺，伴切迹，癌组织坏死液化后可以形成偏心厚壁空洞，很少出现钙化灶和卫星灶，所以钙化灶和卫星灶是结核球与肺癌鉴别的主要特征。结核球如果伴有钙化灶的情况下，不需要治疗。如果液化坏死形成空洞，痰中查到结核菌的情况下，需进行正规的抗结核治疗。

语音时长01:14''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/28收听(67079)

什么是血管呢

血管是人体封闭的管道系统，分布于人体各个部位，血管系统是由动脉、静脉和毛细管组成血液在其中循环，血管系统的主要功能是物质运输，即将消化吸收的营养物质和肺吸收的氧气，运送到全身各个器官的组织和细胞，同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾脏、肺脏、皮肤，排出体外，以保证身体新陈代谢的不断进行。内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞，所分泌的激素以及生物活性物质，也有血管系统输送，作用于相应的靶器官以实现体验的调节。此外，血管系统对维持人体内环境理化特性的相对稳定，以及实现防卫功能等均有重要的作用，血管系统尚有内分泌功能，如血管平滑肌和内皮细胞分别产生内皮素、血管紧张素等多种活性物质，参与机体多种功能的调节。

语音时长01:23''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/14收听(25249)

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