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简介:孙君重,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,肿瘤综合治疗科,主任医师,教授,肿瘤学博士,硕士生导师。临床擅长常见恶性肿瘤的内科诊疗,特别擅长乳腺癌、肺癌、结肠癌及头颈部肿瘤等疑难疾病的诊断和化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗及免疫治疗。
擅长:常见恶性肿瘤的内科诊疗,特别擅长乳腺癌、肺癌、结肠癌及头颈部肿瘤等疑难疾病的诊断和化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗及免疫治疗。
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孙君重医生的科普内容
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- 视频25期
恶性胸腹水热灌注治疗需要多久
恶性胸腹水热灌注通过一系列的观察后,发现与普通的胸腔或者腹腔的灌注化疗相比,热灌注可以大大提高治疗效果。胸腔有1-2次治疗后,对大部分患者来说,就可以起到明显减少胸腹水生成的效果 ,甚至可以阻断胸腹水的产生。腹水的控制相对比较困难,但是通过2-3次,治疗有效后,很快会实现腹水量的减少。对于原发于胸腔或者腹腔的恶性肿瘤,灌注的次数可能会明显增多。一般来讲,会将其作为局部治疗手段,和全身化疗进行配合,也可以长期进行。热灌注是加热的液体在体内进行循环,或者将患者置于已经加热的环境之下,要充分考虑到患者对热环境的适应能力。循环性的热灌注化疗或者把患者置于加热的热疗机内,30-40分钟比较适合。在治疗过程中,可以根据患者的反应调整,如果患者对热的耐受比较差,时间可能会缩短,如果耐受能力强,治疗时间可达到一个小时左右。
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12月17
乳腺癌分子靶向治疗是怎么回事
分子靶向治疗是近年发展起来的一种新的治疗手段。所谓分子靶向治疗,实际是根据肿瘤细胞代谢的某些特点,特异性地进行检测干预,从而阻止肿瘤细胞的生长。这种治疗具有精准的特点,称之为靶向治疗,将其类比成射箭和靶心之间的关系。但实际情况不是简单的类比,射箭是采取一种非常简单、直观、直接的对准靶标的关系。靶向治疗是通过药物精准地作用于肿瘤细胞的某一个环节,使肿瘤细胞停止生长,这种治疗叫分子靶向治疗。当前在乳腺癌的分子靶向治疗中,首要的是乳腺癌的HER2基因及与之对应的赫赛汀的研究。通过国际上大量的临床研究,包括HERA研究等,证实赫赛汀可使HER2阳性患者的生存期明显延长。手术以后如果应用赫赛汀治疗,生存期明显延长。HER2阳性的表达,在乳腺癌的中有30%左右,而乳腺癌HER2阳性的患者通过赫赛汀治疗,有30%左右的有效率,这是单药应用的情况。赫赛汀可以和很多化疗药进行配伍应用,通过配伍应用后,可以增加乳腺癌的治疗效果,也可以延长患者的生存期。除了HER2靶点之外,其它的靶点如mTOR,以及CDK4、CDK6等是近年来出现的新的靶点,这些靶点对应的药物有依维莫司、帕博西林等。这些药物尽管应用时间不长,但是也已经有充足证据证明在 乳腺癌的靶向治疗中,产生了非常积极的作用,能够延长患者的生存期,提高患者的治疗效果。
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11月13
结肠癌是怎么形成的
结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤,发生因素很多,大体上归于三个方面:
1、高脂、高蛋白、低纤维素的饮食;
2、大量长期的饮酒;
3、长期食用腌制或者霉变的食品。
上诉因素可称为致癌物。长期致癌物作用下,肠道内形成一系列的改变,如息肉性的改变、慢性炎症演变成不典型增生,最后出现原位癌到浸润性癌的渐进变化过程。因此将结肠癌叫做生活方式病,也就是生活方式在结肠癌的产生过程中发挥了重大作用。
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11月05
结肠癌化疗有效吗
结肠癌的治疗当前研究非常多,通过手术后的辅助化疗和部分患者手术前的新辅助化疗,或者是已经出现远处转移患者进行解救治疗后,特别是化学化疗和靶向治疗进行结合后,可以起到非常明显的治疗效果。1、部分患者通过术后的辅助化疗后,可以降低复发概率,达到治愈的效果;2.对晚期的患者通过靶向治疗和化疗联合治疗后,可以有效地延长生存期和提高生活质量。对于化疗治疗的强度,要和患者的身体条件进行紧密的结合。如果患者身体弱的时候,可以降低治疗强度,甚至进行单药治疗,若希罗达等单药治疗。如果身体比较好的时候,才可以利用联合治疗的办法来达到良好效果的目的。
8.81万
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10月20
恶性胸腹水有什么症状
恶性胸腹水大体上有两种症状:
1、胸腹水造成的容积方面的改变:对于胸腔来讲,会造成憋气、胸闷,对于腹腔来讲,则会造成腹胀等症状;
2、与肿瘤性因素情况有关:胸膜恶性肿瘤发生浸润后,会造成疼痛,对于恶性腹腔积液,可能会造成腹膜粘连,引起腹痛、肠梗阻等症状。
所以,恶性胸腹水的出现意味着相应器官的功能下降,胸腔积液患者可能会出现缺氧、咳嗽、胸痛等症状。腹腔积液最重要的问题是腹胀、无法进食、肠梗阻、排便困难、肛门排气困难等。
9.90万
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10月15
结肠癌的分期标准
结肠癌的分期比较复杂,结肠癌实际上是根据原发灶对肠壁各个层次的浸润深度,以及有没有淋巴结和远处器官的转移进行分期:1、对于没有区域性淋巴结转移的患者,如果浸润深度只局限在肌层以内,叫做Ⅰ期。如果浸润深度达到浆膜层以及浆膜外侵犯到邻近的器官,分别称为ⅡA期和ⅡB期;2、如果出现肠周淋巴结转移,进入Ⅲ期的病变;3、再进一步出现远处器官的转移,成为Ⅳ期病变。
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10月01
肺癌咳什么痰
肺癌患者并不一定伴随着咳痰。实际上很多患者是以刺激性干咳为主要症状出现的,还有部分患者是咳嗽声音发生变化,如出现金属音调的咳嗽声音,这种情况要警惕肺癌的发生。在没有合并感染的情况下,大多数患者并不咳痰,如果出现咳痰,则是合并炎症或出现血性痰,或者是痰中带血丝等情况。如果患者长期咳嗽或者是咳嗽的性状发生改变,特别是出现血性痰,或者是痰中带血丝,一定要警惕肺癌的发生。在这个时间进行适当的影像学检查,包括CT检查或者是X光检查等,可能对早期发现肺癌具有重大意义。
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09月25
恶性胸腹水热灌注治疗是怎么回事
热疗是近年来出现的恶性肿瘤的治疗办法。上个世纪70年代左右,国际上和国内有大量的研究已经证实,通过加热的方法可以使肿瘤细胞停止生长或者实现杀灭的作用,这就是恶性肿瘤的热疗。对于恶性胸腹水的患者,通过研究发现,通过化疗药物加热后灌注或者是把患者置于加热的环境后,可以大大增加抗肿瘤治疗效果。胸腹腔的热灌注化疗实际上是在化疗的同时加上加热的因素,使抗肿瘤效果大大增强,从而提高对恶性胸腹水的控制效率。
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08月19
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