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简介:张霁,北京大学肿瘤医院,胃肠肿瘤中心,主任医师,副教授,博士学位。1995年毕业于北京医科大学临床医学系(学士学位),毕业后分配至北京肿瘤医院外科工作,任医院感染管理与疾病预防控制科主任,胃肠肿瘤中心二病区副主任。2001年于北京大学临床肿瘤学院获得肿瘤学博士学位,2004年-2006年在美国加州大学旧金山分校医学中心从事大肠癌及肝癌的博士后研究工作,2009年赴法国巴黎InstitutMutualisteMontsouris外科进修腹腔镜手术技术。擅长胃肠道肿瘤的治疗和相关科研工作,如胃肠道肿瘤、后腹膜肿瘤、结直肠癌、胃肠道间质瘤等治疗。近年来在国内外杂志发表多篇消化道肿瘤相关论文;2003年获北京市科委科技新星计划资助,开展贲门癌病因学相关研究;2006年春回国后,继续从事消化道肿瘤(胃肠道,肝胆及胰腺肿瘤)的临床和科研工作。
擅长:胃肠道肿瘤的治疗和相关科研工作,如胃肠道肿瘤、后腹膜肿瘤、结直肠癌、胃肠道间质瘤等治疗。
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张霁医生的科普内容
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经常肚子疼可能是结肠癌吗
肚子疼提醒大家要到医院就诊,很多人癌症意识很强,肚子一疼马上到医院看是不是癌症。肚子里有很多种不同的器官,不能出现肚子痛就考虑癌症。实际上腹腔里的结构非常复杂,能引起腹痛的器官特别多,可能是胆囊、胰腺、大肠、小肠甚至胃。
腹痛还有两种情况,一种是器质性疾病,如腹腔出现如溃疡的良性病变或肿瘤的恶性病变,还有一种是功能性疾病,即功能紊乱,或有些人是敏感型肠道,稍微吸入凉气或进食不合适,肚子就出现咕咕响,经常腹泻,进行肠镜没有任何肿瘤,连息肉都没有,即为功能性疾病。
不管哪种疾病,建议及时去消化科进行肠镜检查、化验血尿便,有利于发现个体问题。
5.17万
386
12月20
大肠息肉会变成大肠癌吗
大肠息肉绝大多数不会变成大肠癌,息肉是一种形态上的描述,大肠黏膜有如一条完好的公路,突然鼓起一个包,有些很小,有些甚至1-2cm,是一种结构的改变。病理分为多种,个别类型可变为癌症,绝大多数不会。但长期在肠道里存在鼓起来的小包,息肉会阻碍大便通过,而且反复摩擦会产生慢性肠炎,也会增加癌症风险。所以如果做肠镜发现息肉,要及时进行处理。
有一部分人特别要重视,即家族性大肠息肉病,其整个大肠里可有几百、数千甚至上万的息肉。这样的患者不仅自己要反复做肠镜,而且全家都需要完善肠镜。另外要做基因检测,因为大多此类患者得癌症的机会比正常人高数百倍,所以一定要谨慎。如果经常腹泻,即使是年轻人也要进行检查,明确是不是大肠息肉病,有些患者甚至需要把整个结肠、直肠都切掉。
6.11万
390
11月13
腹腔镜手术的优点
腹腔镜是创伤特别小的手术,除非大夫告知手术中出现问题,绝大多数情况相比于开腹手术,腹腔镜患者恢复的特别快,第二天下床的患者比例明显高于开腹手术。因为开腹手术有较大的手术开口,短则8cm,长则15-20cm,但腹腔镜没有切口,仅有打的小孔。这些小孔在肌肉互相交错运动时,尤其是起身过程中不太疼,所以手术之后恢复得很快。
另外腹腔镜手术是微创,对消化道,包括整个腹腔里的脏器触动较少、较微弱,牵拉损伤也很小,所以手术之后很快可排气。患者排气后基本上可以进食,可较快出院。腹腔镜手术能较早的出现排气的情况,而开腹手术尤其是复杂的联合脏器切除,排气则比较晚。所以大家应该充分相信腹腔镜技术,只要符合适应症,对身体非常有好处。
7.14万
500
09月12
直肠癌病人应该怎么吃
在诊断阶段,已经基本确诊为肠癌,还未进行手术或化疗,这种患者肿瘤仍在肠道内,即有肠梗阻的风险。患者吃饭时要小心,不要大量进食肉类或能够导致便秘的食品,同时需配餐合理,新鲜水果蔬菜和膳食纤维要足够多。
但如果患者手术以后,则没有必要持续吃较久的流质、半流质饮食,只要肠道功能恢复正常,出现排气、排便,多认为可以吃东西。过渡阶段非常短,可以很快进食营养丰富、健康的饮食。过渡时间因人而异,因为手术切除范围不一样,有些切得肠子较长,可能恢复时间稍长,绝大多数比胃癌手术之后的饮食康复要快,且没有特别要求,只要吃新鲜健康食品就可以。
6.60万
36
09月03
早期肝癌有哪些有效的治疗手段
中国的肝癌应该是全世界第一名,不光是因为人口基数特别大,其中乙肝和丙肝的患者比例很高,在这样的患者里面肝硬化发展成肝癌,该比例在全国乃至全世界都比较高。早期发现肝癌是非常幸运的事情,早期肝癌能手术需尽量手术,因为手术是最有可能给患者带来根治希望的一种治疗方法,但较多患者惧怕手术。手术治疗尤其是早期肝癌,切除的肝脏组织非常有限,而且医生更担心患者的未来,所以治疗安全性较有保障。
除了手术以外,有些病人可能确实不适合手术,如年龄问题,或患者合并各种心血管疾病等。可进行射频消融介入治疗、微波治疗从局部进行治疗。早期肝癌不需要化疗和放疗,肝硬化较重、肝癌比较早的情况下可以接受肝移植治疗,其适应症需到医院进行具体评估。
5.25万
65
08月06
哪些人需要做胃癌筛查
胃癌多为病从口入,而且其遗传背景不强,大多患者较怕做胃癌最关键的一项检查即胃镜,但筛查必须做胃镜。甚至可以不做CT,但一定要做胃镜,因为胃镜可以肉眼直接看到肿瘤,且可以取活检。需要做胃镜的人群包括以下几种:
1、有上消化道症状,经消化内科进行抗胃炎、抗胃溃疡治疗效果不好,迁延不愈的患者;
2、有胃癌家族史,祖爷爷、爷爷、奶奶或同辈和下辈患胃癌的人较多,如排除饮食原因,多与基因相关,所以要积极进行胃镜检查;
3、幽门螺杆菌阳性的患者,经过反复治疗迁延不愈,而且逐渐出现症状,这样的患者也是高危人群;
4、50岁以上的人群,如果有条件,应该2-3年做1次胃镜,这样能够发现早期病变,把肿瘤扼杀于摇篮中,健康会有保证。
6.93万
137
05月17
胃癌的早期症状有哪些
胃癌是逐渐演变的过程,早期胃癌病情很轻,多无明显症状。因此胃癌经常淹没在慢性胃病中,如胃炎和胃溃疡。如出现腹胀、上腹隐痛,进食后消化不良,而且容易嗳气等胃炎的症状,需积极就诊,其与早期胃癌的症状多相似,通过症状鉴别不出,甚至有些患者排了黑便仍然不去医院看。
建议如出现以上症状,只要与上消化道相关,不管是胃癌还是慢性胃病,应尽早诊断、尽早治疗。胃镜能够发现早期病变,建议患者积极进行诊断治疗,不要依赖症状。
10.29万
326
05月15
胃肠道间质瘤是癌症吗
上皮组织来源的叫癌,上皮组织包括皮肤,还包括消化道黏膜,这些都是上皮组织,其发生恶变叫癌症。管道层是指黏膜下淋巴管、血管、神经、软组织、肌肉,如果产生恶变为瘤。如间质瘤,间质瘤来源于管道层,和癌症的发病机理完全不一样,所以治疗也不一样。
间质瘤对人的生命有威胁,但比癌症要弱很多,而且治疗手段也不一样,可以吃靶向药,但普通化疗放疗无效。如果有条件,建议最好接受手术治疗,因为切除最有希望根治。如果切除之后经过化验需要进行靶向药物治疗,可遵医嘱进行,该病可以控制的机会远远高于癌症。
5.92万
304
04月03
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