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    简介:王利权,浙江大学医学院附属第二医院,产科,主任医师,医学博士。2006年博士毕业于浙江大学医学院妇产科学,对妇产科常见病、多发病诊治以及疑难、危重病人的抢救有丰富的经验,尤其擅长产科围产医学、母体医学方面,如围产保健,妊娠高血压、妊娠糖尿病的诊治,难产、重度子痫、产后大出血、羊水栓塞等产科危重症的救治。主持或主参省部级、国家级课题多项,发表论文20余篇,其中以第一、二作者或通讯作者发表SCI论文7篇,参编著作3部,获得国家发明专利1项。多次被评为浙江大学医学部先进工作者。现为中国妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员会委员、浙江省医师协会妇产科医师分会第二届委员会委员、浙江省性学会性与优生优育专业委员会常务委员、杭州市高危孕产妇保健救治专家库成员等。
    擅长:围产保健,妊娠高血压、妊娠糖尿病的诊治,难产、重度子痫、产后大出血、羊水栓塞等产科危重症的救治。
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    2.
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    3.
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    王利权医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频44
    低位钳产属于难产吗
    产钳均用于解决难产情况。在产程过程中,为了抢救或者减少新生儿窒息风险,或者减少对母胎的损伤,可能会用到产钳,特别是第二产程宫口开全以后,胎先露部下降较明显,如果小孩娩出困难,可能会出现窒息或者引起孕妇损伤,故可能会用到产钳。 产钳有较多种,主要是高位产钳、中位产钳、低位产钳以及出口产钳四种类型。高位产钳和中位产钳在临床上用得比较少,因为这些产钳的使用可能会增加母胎损伤,相对损伤比较大。用得比较多的是低位产钳和出口产钳,这两种产钳相对损伤比较小,而且医生容易掌握,相对比较好解决阴道分娩难产。不管是低位产钳还是出口产钳,都属于解决难产的方法。其实还有其它方法,如头吸。产钳目前用得比较多,如胎位比较低,特别是小孩先露部已经到棘下2cm以下,可能会用到低位产钳;如果在棘下2.5cm以下,可能会用到出口产钳。
    9.99万
    480
    2023-12-10
    1210
    羊水栓塞的正确处理方法
    如果发生羊水栓塞,较重要的是要立马启动羊水栓塞抢救预案,在每个医院里都会有羊水栓塞抢救预案,因为较凶险,一旦发生,会危及母胎生命,故一定要马上启动多学科的抢救模式,即要其它学科以支持产科一起做抢救,可能会明显降低风险以及增加母胎抢救成功率。在处理过程中要抗过敏、抗休克、抗DIC,维持呼吸和循环的正常功能,以及降低发生肾衰、脏器功能衰竭几率。 如果分娩过程中发生羊水栓塞,若在第一产程,即宫口没有开全发生羊水栓塞,此时应该积极抢救,治疗羊水栓塞过程中尽快剖宫产,终止妊娠较重要。如果在第二产程,即宫口已经开全,胎头又不是较高,头在坐骨棘下2.0cm以下,这时可以做产钳助产,用阴道助产以增加抢救时效,加快胎儿娩出,这样可以抢救产妇和胎儿,新生儿可能预后也比较好。不同时期的抢救方法不相同,方法包括剖宫产、产钳助产等,主要目的是尽快抢救以及改善母胎预后。
    9.46万
    240
    2023-11-27
    1127
    孕妇脐带脱垂是怎么回事
    孕妇脐带脱垂主要是指在孕妇胎膜破裂以后,脐带从宫腔里掉到宫颈管以及阴道里,部分可以到会阴部,即外阴都可以看到脐带,较凶险。因为脐带脱垂以后,随着子宫收缩或者压迫等,对小孩风险比较大,一旦血管阻断,血液停止流动,小孩可能会窒息甚至死亡。 在临床中会碰到隐性脐带脱垂,隐性脐带脱垂指胎膜没有破掉,但是脐带在胎儿先露部的前面或者侧边,特别是在胎头侧边,称隐性脐带脱垂或者脐带先露,要引起重视,特别是在产程中。 孕期可能子宫收缩会引起脐带压迫,虽然胎膜没破,但是可能会出现胎心改变。最常见的是胎膜已破,脐带掉到宫颈管,直接到阴道里,甚至到外阴部。如果发生这种情况,首先是要让孕妇头低臀高位,同时医生用手把脐带往上回纳,同时抑制宫缩,以减轻脐带压迫。因为一旦脐带压迫较严重,可能会引起脐带血流阻断,导致胎儿死亡。
    7.98万
    179
    2023-11-16
    1116
    孕妇子宫破裂是什么原因
    孕妇在妊娠以及分娩期都有可能产生子宫破裂,最常见发生子宫破裂的原因是瘢痕子宫,即第一次生小孩的时候做剖宫产。当时子宫下端有切口,虽然已经缝合,但是随着时间延长,切口牢固性会下降。如果年龄比较大,在2-6年时间里相对比较安全,但是6年以上风险会较大。 另外,曾经有子宫肌瘤,子宫肌瘤比较深,从外面长到里面,切除子宫肌瘤以后整个宫腔肌层全穿透,这种瘢痕存在在孕期中也有较大风险。曾经宫外孕或者异位妊娠,宫外孕长在宫角位置或者间质部妊娠,去除间质部妊娠组织物以后该地方有缺陷,在妊娠中也容易引起子宫破裂。 在产程中有一种情况,在生小孩的过程中缩宫素使用不当,宫缩较强,这种情况下可以引起子宫破裂。胎位不正或者头盆不称时子宫收缩较强,也会导致子宫破裂,产科操作也会引起子宫破裂,一定要注意子宫瘢痕、宫缩较强、头盆不称和产科操作。
    6.63万
    65
    2023-10-26
    1026
    孕妇呼吸衰竭是怎么回事
    孕妇呼吸衰竭主要表现为肺通气或者换气功能产生障碍,不能进行有效气体交换。呼吸衰竭有较多原因,比较常见的是心肺疾病,特别是先天性心脏病引起肺动脉高压等,从而导致呼吸衰竭。呼吸衰竭主要表现为缺氧以及二氧化碳潴留,会引起身体里电解质、酸碱平衡紊乱,所以在临床中要特别注意先天心脏病以及肺动脉高压性疾病,或者右向左分流的心脏病,容易在孕期中进一步加重,导致呼吸衰竭。 如果孕妇前期都较好,在后面发生呼吸衰竭,最常见原因是肺栓塞。通常主要是因为血栓脱落引起肺栓塞,或者羊水栓塞导致肺动脉高压。另外,重症肺炎也会引起呼吸衰竭,孕期抵抗力下降,可能会产生感染,从而导致重症肺炎,比较少见的原因有支气管痉挛、气管异物等。如果没有前期基础性疾病,一定要注意肺栓塞、肺炎问题。
    6.16万
    278
    2023-10-21
    1021
    孕妇休克对胎儿影响吗
    在孕妇休克发生的时候,是否对小孩有影响主要取决于休克时期。如果不是较严重,处于休克代偿期的时候,但体内脏器功能还能够维持,这种情况下对自身、小孩影响不会较大。如果到休克失代偿期,脏器功能不能维持循环,此时已经影响自身健康,可能已经危及到母体生命,对小孩可能会有影响,可能导致胎儿宫内缺氧、胎死宫内。 在临床中可能会有较多原因会导致孕妇休克,比较常见的有失血性休克、过敏性休克、感染性休克等,相对比较少的是心源性休克等。在产科临床中,最常见的是失血性休克,即大量出血,特别是产后出血导致休克。失血性休克以后,产妇或者孕妇会表现脸色苍白、脉搏细数、呼吸急促、血压下降等,是相对比较常见的表现,部分会有晕厥等表现。
    5.16万
    442
    2023-10-17
    1017
    孕妇心力衰竭原因
    孕妇在孕期发生心力衰竭,比较常见的原因是以前有疾病或者妊娠时患有其它疾病,如妊娠合并先天性心脏病、妊娠合并风湿性心脏病、围生期心肌病以及高血压性心脏病等心脏疾病会导致心力衰竭。 对于保胎,特别是双胎、孕周较早患者,可能要用盐酸利托君保胎,同时促进胎肺成熟,有时双胎情况在保胎过程中也容易发生心力衰竭,产后大出血也会导致心力衰竭。总体而言孕妇心力衰竭发生率不是较高,但是要重视此方面问题,特别是保胎过程中。
    6.55万
    188
    2023-10-16
    1016
    孕妇血糖高的危害
    如果发现孕妇血糖高,首先根据血糖值进行饮食、运动治疗和调整。如果血糖一直比较高,可能会影响到小孩。对妈妈而言,在临床中较常见的是子痫前期,妊娠期糖尿病孕妇容易并发子痫前期。另外比较常见是羊水过多,因为妊娠期糖尿病血糖高,容易并发羊水过多。在孕期糖尿病病患者容易发生感染,孕期部分女性容易并发念珠菌性阴道炎,反复不断感染,治疗后效果也不一定较好。因为孕妇血糖高,所以容易发生巨大儿,巨大儿可能会导致生产困难,即分娩过程困难,导致后续手术产率增加,包括产钳助产以及剖宫产等,故手术风险增加。 对于小孩而言,早孕期容易引起血糖高、流产以及胎儿畸形。中孕期也容易并发心脏畸形,在临床上较常见。中晚期因为小孩在体内,妈妈血糖高,自身也会引起血糖波动较大,所以容易引起胎儿低血糖,所以如果控制不好,胎死宫内风险会增加,主要是给小孩的风险。其实血糖高还有远期风险,可以看到较多孕妇在分娩以后,2型糖尿病的风险增加,在临床上也经常碰到,部分研究报道也比较明确是2型糖尿病问题。对小孩子而言,长大容易肥胖、高血压、糖尿病等,都是对小孩不利的方面。在孕期的时候需要告诉孕妇,如果血糖控制不好,对自身以及小孩可能都会有影响,所以一定要注意。
    6.33万
    469
    2023-09-30
    0930
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