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    简介:楼林,浙江省中医院,神经外科,主任医师。1991年遵义医学院临床医学系毕业,从事神经外科临床工作20余年,曾在上海复旦大学附属华山医院,日本广岛大学医学部脑神经外科进修学习。擅长癫痫外科治疗,三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术,脑功能区病变外科治疗,颅内肿瘤微创手术,颅内动脉瘤、动静脉畸形显微手术以及其他脑和脊髓病变的显微外科治疗。
    擅长:癫痫外科治疗,三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术,脑功能区病变外科治疗,颅内肿瘤微创手术,颅内动脉瘤、动静脉畸形显微手术以及其他脑和脊髓病变的显微外科治疗。
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    楼林医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频39
    垂体瘤切除后能恢复视力吗
    垂体瘤切除后不一定能恢复视力。颅骨有一个凹陷的地方称为蝶鞍,垂体在蝶鞍窝里,其是视神经穿过的地方,视神经经过垂体上方。当垂体瘤长大的时候,从下方挤压视神经,先造成两侧视野的缺损,视野范围慢慢缩小,最后导致失明,这是垂体瘤影响视力的原因。这种原因是机械压迫造成,只要把垂体瘤切除掉,减少压迫,视神经压迫解除后,如果视神经损伤不严重,视力立刻会恢复。如果患者视神经受压时间很长,多年受压以后,即使解压以后,视力恢复可能会比较漫长,甚至可能要将近一年以上的时间才能恢复。 有些患者可能难以恢复到原来的水准,所以垂体瘤术后视力恢复可以等待。但是在严重的视神经损伤的情况下,恢复的效果可能没有期望值高。垂体腺瘤如果影响患者的视力,肯定建议早期手术,尽早解除压迫对将来的预后有好处。
    9.72万
    319
    2023-12-20
    1220
    全面性癫痫怎么办
    癫痫,民间常称为羊癫疯,即突然出现四肢痉挛、口吐白沫、双眼上窜。实际上是大脑的皮层的神经元细胞大面积的同步化放电引起,原因较多,可以是本身先天发育不良,可以为基因因素、代谢的因素,也可以是局部生长肿瘤,或者是其它疾病造成的脑损伤。可为外伤造成的损伤,也可以是全身代谢异常,或者全身内环境紊乱,造成的癫痫发作。发作的样式主要是跟区域有关,在不同区域可以有不同的表现。 所谓全面发作,对应局灶发作,局灶发作即手运动区局限性的癫痫样放电,可表现为手的肢体感觉障碍,或者抽搐痉挛发作,称之为局灶性癫痫。癫痫同步化放电,扩散到大部分大脑,两侧大脑均参与时,为全面性发作,所以称之为全面发作。从治疗上,不管是局灶性发作还是全面性发作,首先是想希望终止发作,经过深度的关于癫痫的评估,找出病因,做针对病因治疗。
    9.37万
    450
    2023-12-16
    1216
    脑血肿术后会复发吗
    脑内血肿术后复发的问题,主要结合以下几方面: 1、出血的病因状态,脑内出血有各种各样的病因,比较常见是外伤、高血压、脑血管疾病。脑血管疾病最常见的是动脉瘤和动静脉畸形、烟雾病即Moyamoya病,这是最常见的因素。血肿会不会再发,实际上很大原因取决于病因是不是得到充分的去除。比如高血压,如果术后血压控制不好,血压仍控制得很高,这种情况仍然可能造成再触发出血,比如动脉瘤,没有真正的处理动脉瘤,这个动脉瘤很有可能会再次发生出血,而且可能会造成很严重后果; 2、术后状态是否平稳,术后如果患者的血压波动非常之大,或者有很多其它的意外情况,也有可能导致血肿复发。还包括凝血功能,有些患者凝血功能潜力很差,一次出血以后凝血功能下降得非常严重。这种情况很容易发生再出血; 3、抗凝药物影响,随着现在人口的老龄化,心脑血管病越来越多,在进行抗凝治疗的病人也越来越多。抗凝药物的使用,以及手术过程的桥接也很重要。因为也可能发生出血,这些因素控制好,再出血的概率还是非常小。
    8.93万
    106
    2023-12-10
    1210
    脑出血微创手术恢复期要多久
    微创手术本身造成的损伤是较少,如果是正常状态,颅脑手术基本上不造成任何损伤,术后立刻可以恢复到正常状态。但是脑出血患者往往是因为脑出血本身造成的神经功能障碍损伤,比如最常见的高血压性脑出血,机体造成的基底节区血肿,直接损伤大脑中的基底节部分。基底节部分是管理肢体活动、运动、感觉的重要组成纤维,大多会造成病人偏瘫,这种损伤的恢复时间比较长。一般而言,脑出血的患者,度过急性期一般要2周左右,期间各种各样的并发症发生的概率比较高,神经功能完全平稳下来,可能要到3周左右。 所以恢复时间很大程度取决于出血损伤的严重程度,手术的创伤。如果出血的损伤不严重,手术创伤也能做到微创,患者恢复得非常快,1周左右有很大的程度可以恢复。但如果出血的程度、损伤很严重,后面的恢复期会非常漫长,甚至可能要以月来计算。如重要结构损伤,可能要数月时间来助益恢复。但是围手术期的主要时间段是在2周左右,这是手术后常见的并发症发生的时间段。
    7.01万
    160
    2023-11-30
    1130
    患小脑髓母细胞瘤手术能治愈吗
    小脑髓母细胞瘤是神经系统的肿瘤,该肿瘤是恶性肿瘤,最常见的生长的部位毗邻非常重要的结构,脑干、小脑、间脑区、枕骨大孔,因此要考虑手术治疗。首先这个部位通过手术入路能够暴露肿瘤,可把肿瘤切除,肿瘤切除的范围越充足、越干净,预后会越好。预后直接跟肿瘤切除率有非常密切的关系。 切除困难在于暴露以及侵犯的结构部位,越是在暴露部位切除率就越大,效果也就越好。这种小脑髓母细胞瘤,手术能够做到全切,但是全切首先取决于肿瘤侵犯的程度以及范围,侵犯部位,如果没有侵犯到很特殊的部位,都能做到完全切除。有些部位如果再切除,可能会造成严重的损伤,这种情况下很难做到完整切除。也取决于手术的条件与技巧,这两个结合在一起,大多数病人可以做到全切。
    8.30万
    479
    2023-11-26
    1126
    小脑髓母细胞瘤的症状有哪些
    小脑髓母细胞瘤是神经组织产生肿瘤的一种,一般见于在儿童,成人很少见。小脑髓母细胞瘤顾名思义是肿瘤长在小脑,所以产生的症状也与小脑有关联。肿瘤增长以后占据正常的脑组织的空间,因为颅骨是封闭腔,可引起颅压升高,这种颅压升高会产生颅高压症状,是两个症状结合在一起。颅高压患者会产头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等,这种症状随着肿瘤发生而逐步增加。因为肿瘤不断生长,这症状也在不断增加,可能会有起伏,但总体趋势在加重。 小脑管理人体的平衡和共济,其受损会造成动作协调性障碍,造成平衡功能的障碍之后引起行走的步态发生改变。另外还可以压迫到脑干,脑干上的神经核团可产生症状,比如炎症,还有其它的神经障碍损失。
    7.17万
    155
    2023-11-13
    1113
    帕金森引起的神经痛怎么解决
    帕金森是老年人很常见的现象,是神经系统、运动系统的疾病,帕金森除了经典的震颤、僵直、僵硬以外,还可以出现疼痛,这种一般都出现在患者的晚期,即帕金森病的晚期。早期的时候一般不发生非运动性的症状,都在中晚期发生。可以分为很类型,可以是肌肉僵直性疼痛、神经根痛、中枢性疼痛,还有患者难以表述的全身不适疼痛。这些疼痛,从治疗上,首先是帕金森病的治疗,可以对症使用镇痛药物进行治疗。 除了帕金森病的多巴胺类药物和镇痛药物之外,作为中晚期帕金森的患者,还可以考虑采用神经电刺激。神经电刺激是用非常微小的针,大概1mm左右的针电极,置入到神经核团里,进行持续的电刺激,调控神经功能。深部电刺激,简称DBS,在针对帕金森病治疗里是非常有效的手段,虽然不能根治疾病,但是能有效地改善患者的生活质量。在运动性症状里,震颤和僵直能非常有效地得到改善,甚至可以让患者获得完全正常的生活状态,对疼痛依然也有效果。这些患者也可以考虑用生物电刺激的方式进行治疗。
    8.87万
    352
    2023-11-12
    1112
    小脑出血多少有生命危险
    小脑出血要结合出血危及生命的原因,主要的原因是血肿造成对脑组织的压迫,这种压迫体现在直接的压迫,同时造成周围的脑组织挤压,这些脑组织可能会被挤到比较小的开孔,称之为脑疝。其产生的原因取决于挤压的压力大小,以及外周环境。环境越宽松,越容易承受到压力,越紧张压力承受能力越小。也取决于被压迫的组织部分,如果组织相对于生命的影响较轻,情况较好。如果压迫到非常重要的结构,产生的后果非常严重。 小脑上有一层隔膜,实际空间非常狭小,其承受压力的能力很小。所以对小脑出血,超过10mL以上的小脑血肿就要高度重视,15mL以上可能要考虑手术,做外科干预的处理。
    8.06万
    123
    2023-11-10
    1110
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