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简介:吕文,杭州市第一人民医院,消化内科,主任医师,内科学硕士,硕士生导师。擅长消化内镜的操作和内镜下治疗,以及消化内科的常见病、多发病及疑难杂症进行正确的分析诊治(ERCP胆胰疾病内镜介入、炎症性肠病综合治疗)。科室副主任,从事消化内科专业20余年,曾在德国明斯特大学Raphaelsklinik研修内镜技术和医院管理3个月。现为杭州市新世纪“131”优秀中青年人才第二层次培养人选,兼任浙江省消化学会委员、浙江省医师协会消化医师分会常务委员。现完成结题市科技局课题和省卫生厅B类课题各1项。先后完成论文20余篇,发表于中华级和国家级杂志上。
擅长:消化内镜的操作和内镜下治疗,以及消化内科的常见病、多发病及疑难杂症进行正确的分析诊治(ERCP胆胰疾病内镜介入、炎症性肠病综合治疗),包括功能性胃肠病、十二指肠胃反流、应激性胃溃疡、急性出血性胃炎 、急性浅表性胃炎、急性胃肠炎、残胃癌、胃出血等。
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吕文医生的科普内容
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什么是慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是多种原因所导致的胰腺的决断性的或者弥漫性的损害,会造成胰腺组织和胰腺功能的不可逆的损伤。那么,临床上慢性胰腺炎的主要症状是腹痛、腹泻。腹泻主要是脂肪泻,黄疸、腹部包块以及消瘦,最后并发糖尿病。慢性胰腺炎跟寿命没有直接的关系,还是要注意平时的劳逸结合以及饮食的控制,比如说戒烟、忌酒。尤其慢性胰腺炎高脂血症与酒精,存在一定的关联性。所以在生活中要注意饮食的控制,对慢性胰腺炎的发生、发展,会起到很好的预防作用。
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12月02
溃疡性结肠炎的检查方法有哪些
溃疡性结肠炎的检查方法,主要是根据临床症状,结合实验室检查以及结肠镜的检查。主要有以下几种:
1、结肠镜检查:尤其是乙状结肠镜检查,因为90%的病人,病变部位主要在直肠和乙状结肠;
2、活检:取多块活检,获得病理依据,进行诊断;
4、血清抗体检测:包括血清抗体、自身抗体,以及有关炎症性肠病的血清抗体的检测。
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11月23
溃疡性结肠炎是怎么引起的
溃疡性肠炎的发病,与以下因素有关:
1、环境因素:易感人群以及西方发达国家的发病率偏高;
2、遗传因素:单卵双胎、一级亲属及白种人的发病率偏高;
3、免疫因素;
4、感染因素:与感染疾病存在关联性,如结核性感染和衣原体病毒感染等;
5、社会压力紧张因素:如精神抑郁和焦虑,可能是病因,或疾病发生中的并发症。
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11月17
慢性胰腺炎术后的并发症有哪些
慢性胰腺炎术后的并发症主要是胰腺炎的反复发作,或者慢性炎的复发以及胰腺的感染,包括胰腺的假性囊肿和胰腺脓肿,甚至胰管结石的发生。很多胰管结石的病人存在着反复发作的过程,需要放置支架反复地取石。可能外科手术切除胰腺,能够解除病人的梗阻或者胰管结石的情况,但是这些手术对病人的损害相对比较大,而造成病人术后的病情恢复困难。所以,在内科保守的同时,药物的控制以及饮食生活方式的控制,也起到很重要的作用。
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10月06
ERCP手术后需要住院多久
ERCP住院主要是根据病人的情况,对简单的胆总管结石,ERCP顺利,如果没有严重的并发症,3-5天就可以出院了。对于复杂的胆胰疾病的病人,要根据病人的不同情况,进行相应的对症治疗。比如说,像胰管结石的病人或者胆总管巨大结石的病人,可能要需要在ERCP术前进行碎石,或者相应的对症治疗。还有,术后出现并发症的病人,这些都要根据病人的不同情况,可能相应会延长病人的住院时间。
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09月30
慢性胰腺炎做手术能根治吗
慢性胰腺炎是胰腺组织和胰腺功能的不可逆的损害,所以手术并不能根治胰腺炎,手术只能对症治疗。它包括取出胰管结石,解除胰管狭窄,改善胰腺引流,降低胰腺内的压力,减轻疼痛,延缓内分泌功能的损害,暂时地减轻症状。慢性胰腺炎病人很多手术以后或者内镜治疗以后都会存在复发。很多病人跟饮食习惯和生活方式的不改变,存在着很大的关联性。很多临床上碰到慢性胰腺炎的反复发作,就是因为对酒、烟的不控制,导致胰腺炎的反反复复的发生、发展。所以内科内镜医生或者外科手术医生,在治疗手术的同时,对病人术后的预防,药物的控制,还是起到非常重要的作用。
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09月24
慢性胰腺炎手术费用是多少
慢性胰腺炎的手术费用,根据病人的不同情况,比如胰管狭窄的病人,需要放置支架,可能费用在10000元区间。病人如果是胰腺、胰管的巨大结石造成的狭窄,可能存在碎石或者反复碎石的过程,相对费用就要升高。还有胰管支架的病人,病人可能要存在反复来入院放支架和取支架,这样住院的费用,会使病人的费用相应地上升。
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08月18
溃疡性结肠炎的治疗方法
溃疡性结肠炎的治疗方法主要包括有两种,内科保守和外科手术。内科的保守主要分为两方面,一个是一般治疗。一般治疗上主要是对生活方式的改善以及饮食上的控制。对这些病人要鼓励适当的体育锻炼以及生活习惯,生活习性的改善。同时对饮食上也有要求,比如这些病人要吃少渣的,富含维生素的,高蛋白的饮食。对于海鲜的,或者生冷的水果,要进行严格的控制。内科保守的第二方面主要是药物,药物治疗上它有一定的选择性。对于药物治疗,一般的轻症的病人,采用的是5-氨基水杨酸的治疗。如果5-氨基水杨酸治疗效果欠佳的,中度的溃疡性结肠型病人,可能需要使用激素治疗。对激素治疗无效的或者激素依赖性的病人,可能要更改使用免疫制剂,包括硫唑嘌呤的使用。如果上述药物治疗效果还是欠佳的或者无效的,病人可能要选择生物制剂,英夫利昔单抗治疗。对于内科保守治疗效果比较差的这些病人,或者出现了严重的并发症,通过系统的内科治疗无效的病人,可能要建议外科手术。
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06月18
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