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    简介:徐玮泽,浙江大学医学院附属儿童医院,心脏外科,副主任医师,硕士生导师。临床擅长于婴幼儿先天性心脏病手术(微创手术)、围手术期管理和出生缺陷防治,常见疾病如肺动脉狭窄、主动脉缩窄,或者存在房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管错位等。曾赴美国加州罗玛琳达医学中心和洛杉矶儿童医院进修心脏外科和介入技术,拥有美国心脏外科及经皮介入的Fellow证书。研究领域为婴幼儿先天性心脏病外科治疗和介入治疗、医工交叉数字诊疗领域、人工智能领域、围术期管理领域。兼任浙江省医学会小儿外科分会青委会副主委、浙江省医学会胸心外科分会青委等。负责构建全省先天性心脏病数字化防控体系,发表论文39篇,主持参与项目(课题)19项,其中国家级4项、省部级10项,获得软件著作权7项、专利20项。获全国科技系统抗疫先进个人、全国青年志愿服务项目大赛金奖、全国维护妇女儿童权益先进个人、中国出生缺陷干预救助基金会科学技术奖青年学者奖等称号,获浙江省科技进步一等奖和浙江省医药卫生科技奖一等奖。
    擅长:婴幼儿先天性心脏病手术(微创手术)、围手术期管理和出生缺陷防治,常见疾病如肺动脉狭窄、主动脉缩窄,或者存在房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管错位等。
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    徐玮泽医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频25
    婴儿法洛四联症手术成功率
    随着医疗水平的提高,法洛四联症的手术成功率,已经从20年前的60%-70%提升至95%以上。法洛四联症的手术成功率,取决于患者所处阶段以及病情的严重程度,其中最重要的影响因素是肺动脉发育情况和心功能情况。肺动脉发育良好、右心室流出道狭窄程度较轻的患儿,手术治疗成功率非常高。但肺动脉发育较差,流出道狭窄的患儿需要进行大量的心脏内改造。其肺循环为双重供血,一部分由主动脉供血,一部分由肺动脉供血,因此手术风险较大。 另外,一次手术不能治愈的患者,需要进行分期手术。第一次手术加宽肺动脉,随访复查一段时间后通过第二次手术进行修补矫正。侧支血管较多患者在一次性手术不能完成时,需要在介入的条件下将血管封堵。 综上,法洛四联症的治疗效果取决于病情的严重程度,但总体疗效比较满意,成功率高。
    6.30万
    88
    2023-12-16
    1216
    婴儿先天性心脏病治疗后可以运动吗
    婴儿先天性心脏病治疗后能否运动,取决于患儿的病情,主要如下: 1、多数先天性心脏病患儿治疗恢复后,可以与正常人一样进行运动。在解剖上达到根治,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的患者,只需进行修补即可。但锯掉胸骨的患者需要一定的恢复时间,通常1年以后机体能够完成自我修复。因此患儿可以参加所有运动,包括成为运动员、参军等; 2、部分进行根治手术的儿童解剖畸形接近正常,如法洛四联症的患儿,通过手术将肺动脉扩大到正常水平,但肺动脉的生长可能与机体的生长不同步。因此患者后期需要进行严密的随访,患者可以完成一般的体力劳动、生育等。但不宜成为竞技类运动员; 3、进行瓣膜手术,包括二尖瓣、三尖瓣手术的患儿,应密切观察瓣膜功能,不建议剧烈运动。部分患者只能进行功能性矫治,因此患者的心功能会受到较大影响,建议以轻体力劳动为主。如果儿童行走不足100m时需要休息,建议前往专业机构进行复查。
    9.20万
    96
    2023-11-08
    1108
    儿童室间隔缺损手术后和正常人一样吗
    儿童进行室间隔缺损手术后,如果室间隔缺损在解剖上达到根治,同时患儿术后没有出现严重的并发症,患儿与正常人没有区别,可以参加各种运动,包括读大学、参军、成为运动员等。部分室间隔缺损不能完全根治,但解剖畸形可以恢复正常。如法洛四联症的患儿,存在室间隔缺损,需要进行长期随访。 法洛四联症患儿痊愈后能够正常生活,但少数患儿长大后需要再次手术。这类患儿不建议成为运动员,但可以正常生活。手术之后出现严重并发症,如出现心律失常、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞的患儿,需要安装起搏器。患儿不能正常生活,建议避免体力劳动,但上述并发症的发生率仅为1‰。
    6.93万
    305
    2023-10-31
    1031
    宝宝房间隔缺损哭会有影响吗
    房间隔缺损的儿童应避免情绪过度激动,包括哭和生气。患儿大哭时情绪激动,交感神经兴奋,并在血管中释放大量激素,包括肾上腺激素、去甲肾上腺素。从而使心血管功能发生变化,加重心脏负担。房间隔缺损属于先天性心脏病,缺损较小时对机体影响不大。但缺损较大时,如存在1cm以上房间隔缺损的患儿,经常大哭会引起气血逆流。即右房的血逆流入左房,患儿会出现紫绀,处理方法如下: 1、安抚患儿情绪并避免剧烈活动; 2、多摄入鱼、肉、水果、蔬菜等富含维生素和蛋白质的食物; 3、定期随访对房间隔缺损的患儿非常重要,较小的房缺在2岁以内有自愈的可能,但较大的房缺建议及早进行治疗。房间隔缺损可发生于不同位置,其中发生于上腔和下腔房间隔缺损自愈的可能性较低,建议尽早进行手术。
    6.32万
    368
    2023-10-20
    1020
    宝宝室间隔缺损需要注意什么
    儿童室间隔缺损需要注意加强营养,同时避免感染。室间隔缺损的形成会使主动脉里的血流入肺动脉,其中主动脉血富含营养物质,导致儿童的营养丢失。同时肺部血液增多易导致肺部发生感染,则室间隔缺损的儿童容易出现肺炎和营养不良等,患者平时注意事项如下: 1、营养方面:定期称量体重,如果发现生长曲线明显低于正常生长曲线时,建议医院复查; 2、避免感染:如果患儿反复出现感冒、咳嗽、发烧甚至肺炎时,建议早期医院复查,在专业医生指导下评估手术时间。
    9.53万
    421
    2023-10-01
    1001
    儿童室间隔缺损需要手术吗
    室间隔缺损为比较常见的先天性心脏病,主要表现为心脏畸形。患儿出生以后即使用药物治疗,也不能使室间隔缺损消失或恢复正常,只有通过手术才能达到治愈的目的。 肌部和膜部的室间隔缺损有自愈的可能,但主动脉瓣下的肌内型室间隔缺损,需要及早进行干预手术治疗。室间隔缺损的手术治疗包括外科手术和介入治疗,外科手术指打开心脏,在室间隔缺损处进行修补。而介入治疗指选择合适的封堵材料,通过微创治疗的方法,从大腿或胸口的小切口将封堵器置于室间隔缺损处进行彻底封堵,从而达到治愈的效果。外科手术基本能完成所有室间隔缺损的修补,而介入治疗只适用于符合微创介入治疗的患儿,主要优点为创伤小、恢复快、效果好,但二者均可治愈室间隔缺损。
    8.89万
    227
    2023-09-20
    0920
    宝宝主动脉瓣狭窄修复术后遗症
    主动脉瓣狭窄的手术难度较高,同时儿童的主动脉瓣较薄。部分患儿完成主动脉瓣狭窄的修复术后,瓣膜功能不能完全恢复正常,依然存在失调现象,患者需要长时间调理。 正常的主动脉瓣由三个瓣膜组成,但主动脉瓣二瓣化畸形的儿童只有两个瓣膜。因此整体的瓣膜功能相对较弱,需要进行长期随访和调理。主动脉瓣狭窄发展到后期引起反流或功能不全时,建议进行二次手术。如果二次整形手术仍不能完成,则应考虑换瓣。 综上,主动脉瓣狭窄的患儿应重视术后随访,同时建议患儿按照随访计划进行随访。
    5.50万
    100
    2023-09-03
    0903
    动脉导管未闭微创手术几天可以翻身
    患者进行动脉导管未闭,介入微创手术后6小时即可翻身。进行动脉导管未闭微创手术,如进行达芬奇手术和腹腔手术1天后可以进行翻身。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,每个儿童在出生后的72小时之内都会出现动脉导管未闭。动脉导管未闭的患者主动脉压力高,肺动脉压力低。手术目的为在病变处进行拦截,拦截方式主要有两种,即用封堵器进行封堵,以及用丝线结扎。目前二者均有微创的方法,主要如下: 1、介入主要为使用封堵器进行封堵,导管从大腿根部进入人体。穿过心脏、动脉、肺动脉后形成轨道,然后使用封堵器进行封堵,优点为没有刀疤; 2、通过胸腔镜或达芬奇手术方式完成动脉导管未闭的微创治疗,需要在胸口开口,使用精准的机器在动脉导管未闭处进行结扎。
    10.11万
    192
    2023-07-27
    0727
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