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    简介:呙登俊,浙江省立同德医院,神经内科,主任医师。擅长中晚期帕金森病的中西医结合药物治疗和伴发精神症状的综合干预。从事神经内科临床与科研工作十余年,曾在南京军区南京总医院神经内科进修缺血性脑血管的介入诊疗技术;2014年赴意大利锡耶纳大学医院神经中心进修脑血管病的介入治疗和帕金森病规范化治疗。主攻缺血性脑血管疾病的诊治和神经系统变性疾病的诊治。浙江省中西医结合神经病学青年委员、浙江省康复医学会神经康复专业委员、浙江省医学会神经病学分会认知与神经心理学组组员,浙江省中西医结合医联体神经内科联盟秘书长。参与多项国家自然科学基金课题的研究,主持浙江省自然科学基金项目2项和浙江省中医药优秀青年人才项目1项。已经发表各级论文30余篇。
    擅长:缺血性脑血管疾病的诊治(包括脑血管介入诊疗技术)和神经系统变性疾病(帕金森病和痴呆等)的诊治。
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    呙登俊医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频36
    3. 语音2
    短暂性脑缺血发作是什么
    短暂性脑缺血发作是一种中风类型,简称TIA。具体表现为患者突发偏瘫、失语、偏身麻木或者语言功能障碍,突然讲不出话或者口齿含糊症状。特点是很快缓解,患者可能持续几分钟,半个小时,长的可能几个小时,一般来说24小时之内可完全缓解,称之为短暂性脑缺血发作。它与常见的脑血栓形成最大区别是在24小时之内能够完全缓解。尽管可以完全缓解,但是如果患者做CT或者头部核磁共振检查,会发现梗塞病灶。 所以,对于这些类型患者,同样也需要按照脑卒中进行治疗。可以用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,防止症状复发。对于有些患者,如果已经发生脑动脉硬化,有斑块、狭窄,导致脑部梗死病灶形成,可能要长期进行卒中的二级预防。 二级预防一般包括抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类降血脂药物,进行二级预防。另外,部分患者如果影像学检查发现动脉硬化、斑块形成、动脉狭窄,可能要进行相应手术。血管内进行支架植入,缓解动脉狭窄,改善脑部供血,预防以后出现TIA复发。
    7.23万
    50
    2023-12-02
    1202
    老年痴呆后期有昏睡的症状吗
    老年痴呆后期可能出现昏睡症状,可能发展到5-10年之后,患者表现睡眠越来越多,甚至有些患者出现昼夜颠倒,晚上失眠,需要安定镇静催眠。白天出现睡眠过多,出现昏睡症状。所以痴呆病程比较长的中后期患者可以出现昏睡症状,有些患者在痴呆背景上,可能出现焦虑、抑郁,甚至出现幻觉、妄想。在治疗方面,可能会加用抗抑郁、抗精神病药物。如奥氮平、氯氮平、喹硫平,本身就有镇静作用,可能加重患者日间过度嗜睡症状。对于这类患者,通常可以采用替换药物,或者睡前小剂量用药,白天尽量避免使用安静催眠类药物,减轻白天昏睡症状。 对于严重的患者,可加用容易引起兴奋的激活类药物,常用舒必利。白天适当服用,既可以增加患者食欲,也可以增加患者白天活动。部分患者可能由于环境因素,如患者住在敬老院,与家属接触较少,白天无事可干,会出现昏睡。可以让他多参加社会交往,增加社会活动,改善昏睡症状。
    6.89万
    414
    2023-12-02
    大脑没思维感觉痴呆怎么回事
    患者突然感觉大脑没有思维,感觉痴呆通常见于焦虑、抑郁,或者神经官能症。有些神经衰弱的患者,可能突然感觉空荡荡一片。也有少部分情况可能继发于癫痫或者躯体其它疾病,甚至脑血管疾病,有一种类型称之为短暂全面性遗忘。 这些患者可能出现突然一下子脑子一片空白,首先可以进行相应头部CT或者核磁共振、脑电图等辅助检查,来明确类型。如果是排除以上原因,可以进行精神方面鉴定,判断是否焦虑和抑郁。如果焦虑、抑郁继发思维停顿感,改善焦虑、抑郁之后会得到缓解。 还有一些甲状腺功能减退、肝脏疾病继发精神认知功能障碍,也会感觉思维停顿。需要先进行基础疾病内科疾病治疗,改善甲状腺功能、肾功能,症状也会缓解。
    6.53万
    390
    2023-11-23
    1123
    脑卒中后语言障碍看哪个科
    脑卒中后语言功能障碍涉及多个学科,包括神经科、康复科、精神卫生科。所以患者如果急性起病,在脑中风之后突然出现偏瘫、失语、口齿含糊,一般神经内科首诊,有脑血管病科的医院,选择脑血管病科就诊。如果患者已经出现后遗症,之前有过中风、偏瘫,经过治疗之后有很大程度改善,但是语言功能仍未完全缓解,有言语困难、口齿含糊等后遗症,可以到康复科进行语言功能训练。 还有部分患者在中风之后继发卒中后抑郁,会影响到语言功能恢复,需要精神卫生科介入,通过药物或者心理咨询、心理辅导方法改善焦虑、抑郁等精神症状。同时配合药物治疗,改善神经功能,以及康复功能训练。康复功能训练涉及语言功能再学习,特别是一些失语患者,要像小学生一样,进行基础语言功能训练。
    8.48万
    115
    2023-11-20
    1120
    痉挛性脑瘫能治愈吗
    痉挛性脑瘫可见于年轻人、小孩、老人,其能否治愈可有以下情况: 1、部分患者可能是先天性脑瘫,出生时有产伤,生下来之后,发现比同龄儿童活动能力差,学习走步动作比较笨拙,走路相对更晚,治疗一般用功能训练康复方法促进改善; 2、如果是成年人,特别是中老年患者本身步态正常,由于中风或者脑部外伤、其它原因引起痉挛性瘫痪,要看瘫痪累及范围、脑部损害部位,部分患者可以得到完全改善。大部分患者因为脑部损害不可逆,只能得到减轻,并不能完全根治。根据病灶大小和部位,如果病灶靠近大脑皮质,经过治疗之后,往往恢复较好。如果病灶,如梗死、出血、外伤累及神经通路,深部白质受累,引起的痉挛性瘫痪,往往损害程度比较严重,而且经过治疗效果相对较差。这些患者同样不能放弃,可以在治疗脑血管病或者脑外伤、脑出血原发疾病基础上,进行康复功能训练,做针灸、推拿,降低肌张力,改善痉挛性瘫痪症状。
    6.65万
    114
    2023-11-17
    1117
    痴呆是否可以治愈
    痴呆是比较笼统的说法,需明确具体类型,具体如下: 1、部分患者继发于脑炎、脑部外伤、脑中风之后,继发性痴呆通过治疗,可以很大程度的进行改善; 2、大部分痴呆可能是阿尔茨海默病痴呆,这种类型是一个缓慢进展性的病程,患者可能会缓慢逐渐加重,目前为止,还没有根治方法。没有根治方法,并不代表不需要治疗。对于这类患者,仍然需要用改善痴呆药物,改善认知功能,提高生活的质量。同时,有些患者在服药与不服药情况下,认知功能会有明显改善,同时痴呆发展可能相对发展要慢; 3、对于其它疾病,比如焦虑或者抑郁伴发痴呆,或者甲减患者可能也会出现类似于痴呆样表现,甚至有些患者有精神分裂症、精神障碍。这种疾病伴发的痴呆,通过治疗原发疾病,纠正甲状腺功能,治疗焦虑、抑郁症状,或者控制精神症状,这时认知功能也会得到改善。对于这类痴呆,可以改善,甚至可以治愈; 4、还有其它类型,像较少见的克雅病、多系统萎缩、路易体痴呆、额颞叶痴呆,与阿尔茨海默病一样,也是随着病程发展,逐渐加重,这些疾病同样也不可治愈,同样需要服用药物改生活质量。
    9.89万
    433
    2023-11-07
    1107
    脑垂体增生能治好吗
    脑垂体增生多为良性,可以治愈。脑垂体增生部分患者没有症状,仅在健康查体,或因头晕、头痛,进行头部CT或核磁共振时发现垂体增大。如果没有症状,可以观察,不用治疗。部分患者可能会表现内分泌功能紊乱,或者垂体增大到一定程度压迫邻近器官,如压迫视神经、视交叉,可能出现视力下降、视野缺失,需要治疗。 根据症状,一般有药物治疗和手术治疗。如果没有压迫症状,仅引起内分泌功能紊乱,如月经不调、泌乳或其它内分泌,可以通过相应检查,如生殖激素或皮质醇功能判断。 如果有内分泌功能紊乱,可以给予药物治疗。如果患者已经出现压迫症状,有视野缺失、视力下降,需进行手术治疗。手术治疗途径包括经鼻途径,是微创治疗,若垂体特别大,需要开颅治疗。不管哪种类型,因为垂体腺瘤大部分是良性,可以得到根治。
    8.45万
    117
    2023-11-04
    1104
    帕金森遗传性的潜伏期时间
    部分遗传性帕金森病并没有绝对的潜伏期长短。患者如果有家族性基因因素,发病年龄可能相对较早,但是大部分帕金森病患者是散发性,没有严格的携带基因,发病并没有绝对时间界限。 通常对于早期帕金森病,会进行基因筛查,如果发现相应致病基因携带,可能进一步做家系基因筛查,如父母、兄弟姐妹或子女都做基因检测。如果患者早期出现帕金森病,也可能有环境因素,如接触毒物、有机农药或除草剂,并不一定是遗传性。对于这些疾病,尽量祛除环境诱发因素。通常在疾病早期进行诊断,对于后期治疗会有帮助,早期使用延缓疾病进展药物,后期临床获益更多,特别是有些患者如果有家系携带基因,早期出现症状时,尽早进行治疗,同样能够获益。
    5.07万
    196
    2023-10-06
    1006
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