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简介:吕雯,浙江省立同德医院,妇科,主任医师,教授,硕士生导师,医学博士。擅长各类妇科疾病的诊治(卵巢癌,分娩期并发症,宫颈癌前病变,子宫内膜癌,妇科肿瘤,子宫肌瘤等)。研究方向为妇科宫腔镜、腹腔镜及阴式手术等微创治疗。浙江省重点学科“宫腔疾病诊治学”学科带头人,浙江省中管局“十三五”重点学科“中西医结合宫腔疾病学”学科带头人,浙江省中管局“十三五”重点专科(中医妇科)学科带头人;浙江省“子宫恶性肿瘤”重大疾病诊治研究中心副主任世界医师协会妇科协会常务理事,中国医师协会妇科内镜专业委员会委员,宫腔镜学组委员;中国医学促进会宫腔镜学组常委;中国妇幼保健学会盆底康复分会常委;中国女性生殖整复分会理事;中华预防医学会女性生殖健康分会委员;海峡两岸医药卫生学会海西妇产科分会常委。浙江省中西医学会妇产科分会副主任委员,浙江省医学会妇产科分会、生殖医学计划生育分会、妇科肿瘤分会委员,浙江省医师学会妇产科分会委员,浙江省抗癌协会妇科肿瘤分会委员,浙江省医学会妇产科分会内镜学组、更年期学组委员,浙江省预防医学会更年期分会委员。
擅长:各类妇科疾病的诊治(卵巢癌,卵巢肿瘤,分娩期并发症,宫颈癌前病变,子宫内膜癌,妇科肿瘤,子宫肌瘤、子宫腺肌症等)。
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吕雯医生的科普内容
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子宫肌瘤来月经有血块吗
月经受多种因素影响,子宫肌瘤如果过大或者位置不好,会导致月经产生血块。如果是浆膜下肌瘤,其有压迫症状,但不会影响到月经。
肌壁间和黏膜下肌瘤严重时也会影响月经,长的越大,月经量会越多,月经量多时会伴大血块,而且这种病人常出现贫血,表现为月经时无力、头晕,做B超检查为子宫肌瘤。黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤会造成有血块,月经后停止出血,下一次月经再来潮又大量出血,周而复始的反复发生。
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11月28
宫腔镜术后17天又出血怎么回事
宫腔镜术后出血有多种情况,宫腔镜可以做宫腔镜息肉电切、纵隔电切、黏膜下肌瘤电切、宫腔粘连电切等各种手术,一般手术会选择月经干净3-7天,术后17天的时候有的人由于月经本身周期会再出血,有可能是新一次月经来潮。还有一种情况是术中出现宫颈裂伤、宫腔镜感染、子宫内膜炎,也会出血。还有子宫创面,比如创面有感染,可以少量出血。
术后要求病人不要有性生活,若有性生活,还要排除和妊娠相关的出血。宫腔粘连术后需要促进子宫内膜增厚、生长,用雌激素和孕激素,子宫内膜息肉的病人术后防止子宫内膜息肉再增长,需要吃避孕药,这种激素类用药不按时吃或者漏服也是出血的原因,所以宫腔镜术后17天出血有很多原因,需要临床医生详细询问病人病史,要精确的判断和排除。
9.82万
178
11月08
白带像酸奶怎么办
白带凝乳状,多数多见于真菌性阴道炎,也叫假丝酵母菌阴道炎。这种情况可由多种原因引起,常用抗生素、怀孕、血糖过高,甚至常用激素,过度清洗消毒,破坏正常阴道的生态环境会导致。正常人体内皮肤表面、口腔、肛门、消化道表面都有霉菌,阴道里也有霉菌,但并不发病,但当生态环境改变,导致菌群失调就会发病,引起凝乳状白带。此时首先去除病因,再对症治疗抗霉菌治疗就可以。
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10月31
产后宫颈癌的几率大吗
产后宫颈癌和未孕期宫颈癌,发病率类似。但若本身宫颈有病变,由于怀孕延误宫颈防癌筛查,延误妇科检查时,生产后因为不规则出血才发现宫颈癌,这时会被病人误以为产后发生宫颈癌,实际不是。所以现在主张做好孕前宫颈癌筛查,及时怀孕前未做,孕期也要做防癌筛查,否则产后长时间未做检查宫颈病变会继续进展,会造成延误。宫颈癌不是因为生育引起,关键是做好宫颈防癌筛查,能在癌前病变阶段就将其治愈,不再继续发展成宫颈癌。
9.17万
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10月24
宫颈癌前病变白带症状有哪些
宫颈癌前病变不是癌,这时有很多人没有任何症状。早期的癌前病变分高级别癌前病变,即高级别的上皮内瘤变,还有低级别的病变。很多癌前病变的白带没有任何改变,但是有一部分癌前病变会有血性白带或者出血,或者性生活后的阴道出血,或者做完妇科检查以后的阴道出血,但是做完宫颈防癌筛查之后也会出血,这是因为宫颈防癌筛查是用软毛刷在宫颈表面刷取脱落细胞,取表面分泌物做细胞学检查和病毒的检查,这时很容易出血,而接触出血指做妇科检查或性生活触碰到宫颈时出血,不是防癌筛查时候出血。
更早期的癌前病变没有任何症状,白带也没有异常。有很多白带异常不是宫颈病变引起,是因为有阴道炎病变,比如霉菌、滴虫或者非炎性菌群失调引起,叫细菌性阴道病。
9.75万
243
10月10
子宫肌瘤能热敷肚子吗
子宫肌瘤和热敷腹部关系不大。一般子宫肌瘤主要的症状是压迫症状或者引起月经出血症状,但是子宫肌瘤更多的症状是没有症状。如较小且位置较好的肌壁间或者浆膜下的肌瘤,也没有任何症状,这不需要治疗。但是有很多子宫肌瘤位置长不好,此时会造成月经会增多或者不规则出血。月经量多造成贫血的时候,从中医的角度病人阳虚生外寒,阴虚生内热,量出血,此时热敷有好处。过度湿寒,寒凝气滞也会造成腹痛,这样的腹痛最适合的热敷、艾灸。但从其它的角度由于其本身是热性体质,就不适合热敷。
6.27万
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10月08
输卵管粘连腹腔镜手术后如何护理
输卵管疾病最常见输卵管不通,输卵管外有浆膜层、中间肌层,最内侧还有一层是内膜即纤毛层。输卵管外侧粘连可以用腹腔镜将粘连剪开,还有输卵管内侧不通,可以用高压灌洗通液,或者用导丝通开。术后病人尽量少卧床,尽早下床活动,如果不想下床,可以在床上多翻身,多活动,还有手术当中,也可以放减少粘连的制剂,各种各样的几丁糖、透明质酸钠胶,再有术后1-2个月,每次月经后,要再做输卵管的通液,防止再粘连。
7.94万
20
09月26
子宫肌瘤要开刀治疗吗
子宫肌瘤是否需要手术治疗,是根据子宫肌瘤长的位置、大小,还有是否引起症状判断,比如浆膜下子宫肌瘤没有任何症状,就不需要手术治疗,但是如果体积非常大,压迫膀胱、直肠,这时一定需要手术。还有较大的肌壁间肌瘤,也要手术。子宫黏膜下的肌瘤即使很小,也会造成月经量非常大,甚至感染,这也需要手术。若患者有生育要求的时候,此时若子宫肌瘤正好在输卵管开口上,堵塞怀孕的通道,这时也需要手术。若子宫肌瘤长在宫颈管,堵塞子宫进出宫腔的通道,将来分娩的时候会影响胎头下降,影响分娩,这也需要手术。
6.12万
417
09月16
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