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简介:陈怀红,浙江医院,综合(干保)病房,主任医师,教授,硕士生导师。1983年毕业于浙江医科大学,从事神经病学、老年医学临床及教学科研工作近40年,在神经系统变性疾病及老年病的基础研究和综合防治领域有较深的造诣,并具有丰富的健康管理及干部保健工作经验。擅长脑血管病、老年神经系统疾病(如老年痴呆、帕金森病等)的临床防治。在老年病多系统、多器官共病的综合治疗综合治疗、老年人合理用药、临床营养支持等领域也有丰富的经验。曾历任浙医二院神经内科副主任、干部保健科暨老年科主任。现任浙江医院综合病房主任,兼任中华医学会老年医学分会委员、中华医学会老年医学分会老年营养与肌少症学组副组长、中华医学会肠外肠内营养分会老年营养学组委员、中国老年保健医学研究会缓和医疗分会常委、浙江省医学会营养与代谢学分会副主委、浙江省康复医学会常务理事、浙江省康复医学会神经康复专委会前任主委。浙江省医学会神经病学分会常委、浙江省医学会神经病学分会认知障碍学组副组长。曾获浙江省科技进步三等奖、省医药卫生科技三等奖及省自然科学优秀论文一等奖。并担任《全科医学临床与教育》、《中华肠内外营养杂志》、《中华老年病研究电子杂志》、《中国老年保健医学》、《Aging Medicine》、《Journal of Cerebrovascular Disease 》等杂志编委。系中国老年病诊治规范教育工程专家团成员,获得首期中国老年医学医师教育师资培训合格证书。作为执笔者撰写了《治疗阿尔茨海默病创新药物临床试验中国专家共识》,也是《中国老年综合评估技术应用专家共识》、《老年医学科临床营养管理指导意见》及《中国老年患者肠外肠内营养指南(2018版)》的主要参与者。主持及作为主要负责人承担省部级以上科研项目10余项,发表学术论文30余篇,曾荣获省政府科技进步奖、省卫生科技创新奖及省自然科学优秀论文奖等。
擅长:脑血管病、老年神经系统疾病(如老年痴呆、帕金森病等)的临床防治。在老年病多系统、多器官共病的综合治疗综合治疗、老年人合理用药、临床营养支持等领域也有丰富的经验。
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陈怀红医生的科普内容
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长期偏头痛如何缓解
偏头痛是慢性疾病,可反复发作。偏头痛的发作诱因较多,甚至和情绪、气候改变、睡眠情况都有关,可通过以下方式进行缓解:
1、生活方式,保证足够的睡眠、不要熬夜,同时避免诱发偏头痛发生的食物,比如不要多食奶制品、不要食用油炸食物、少食含酪胺高的啤酒,这些饮食酪胺较高,容易诱发偏头痛。还需注意寒冷的天气要注意保暖;
2、一旦发生头痛,急性期可以服用血管收缩药物,比如麦角咖啡因或者一般止痛剂,注意休息;
3、每年发作超过4次,或者每月需要食用2次以上止痛剂,这些患者需要 预防性的给予抗偏头痛的药物治疗。
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484
12月14
家里有老年痴呆的患者怎么办
家里若有老年痴呆的患者,需从以下几方面给予照料:
1、全方位保证患者安全,防走失,比如患者房间地面平整,不要放置危险物品,如刀、剪;
2、有效沟通,痴呆患者性情会改变,理解力、判断力都会下降,如果与患者正常沟通,就会发生冲突,甚至导致病情加重,因此,对痴呆患者沟通时要倾听,不要责备,要多鼓励而不要命令,这样可以和患者建立友好关系,增加患者依从性;
3、细心照料,环境、食物都要让患者感到愉快,患者就寝时要穿宽松衣服,便盆放在床边等,所以对痴呆患者的照料,不仅仅要科学,还要有足够的耐心和爱心;
4、药物方面,向医生详细询问药物副反应,以及副反应的表现,药物剂量和用药时间。因为有些药物建议晚上用,有些药物建议白天用,一定要把药物放在患者拿不到的地方。对于轻症痴呆患者,必须对服药进行监督。如果去旅行,要携带整瓶药,一定要拿出每餐药给患者服用,不要把整瓶药放在患者面前。
7.63万
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12月06
眼睑肌张力障碍的症状
眼睑肌张力障碍又称为眼睑痉挛,这些患者表现为眼部肌肉的不自主抽动,甚至眼睛闭合,有的患者感到眼睛干涩、畏光,严重时甚至可致功能性失明。其实患者并没有视力改变,因为眼睑肌肉的痉挛使其眼睛睁不开,影响其视力,所以患者在行走、阅读时都受影响。这种眼睑痉挛可以受到精神刺激、强光刺激因素的诱发,同时也可以在某些因素下得到缓解,比如休息、睡眠时可以完全消失。
肌张力障碍是由于主动肌和拮抗肌不协调的收缩或者过度收缩,引起运动异常、姿势异常的一组临床综合征。在临床上可以把肌张力障碍分为原发性和继发性,也可以根据其部位分为局限性、节段性、偏身性和全身性,眼睑肌张力障碍为具代表性的一类疾病。
眼睑痉挛或者眼睑肌张力障碍的治疗目前较成熟,轻者通过心理疏导、避免眼疲劳、局部热敷可有一定作用,同时可以应用药物。如果这些物理治疗和药物无效,患者可以进行局部肉毒素注射。
5.99万
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11月25
重症肌无力能锻炼身体吗
重症肌无力患者可以进行体育锻炼,但要掌握好度。重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的细胞免疫依赖补体参与,造成神经肌接头传递障碍,引发肌肉无力的获得性自身免疫性疾病,患者通常会表现为骨骼肌无力、病态易疲劳。这种疲劳现象活动后加重,但是休息和应用胆碱酯酶抑制剂以后可以缓解或减轻。患者症状分布较广泛,咽喉部、眼肌、四肢可无力,多数患者病程较缓慢,发病高峰人群分为,11-40岁的女性以及51-70岁的男性。
尽管重症肌无力是以肌无力为突出表现的疾病,但鼓励重症肌无力患者进行体育锻炼,尤其是有氧运动,比如步行、静态自行车等,但是掌握在30分钟内,患者接受度会较好。有些患者一开始进行30分钟的有氧运动感到困难,有病态的疲劳,需要循序渐进、掌握好度,以自己不过度的疲劳和乏力为标准。
8.60万
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11月21
重症肌无力患者预后如何
重症肌无力患者的预后取决于患者体内相关情况,比如患者有没有伴发胸腺瘤,如果患者伴发恶性胸腺瘤,患者预后较差。如果肿瘤是良性或者没有伴发胸腺瘤,或者经过规范治疗,患者能在服药的情况下获得较长的生存期,患者预后取决于有没有伴发相关疾病和体内抗体的程度如何。
重症肌无力是乙酰胆碱受体介导、细胞免疫依赖、补体参与的引起神经肌肉接头传递障碍,导致肌肉无力的获得性自身免疫性疾病。临床上主要表现为病态的易疲劳,正常人做动作不会疲劳,患者可感到疲劳。这些症状在活动后加重,通过休息或者应用胆碱酯酶抑制剂会得到缓解或者减轻。重症肌无力的发病有两个高峰,即11-40岁的女性和51-70岁的男性。
8.87万
494
11月09
怎么快速止眩晕
眩晕的原因较多,常见的良性复发性位置性眩晕即耳石症,如果确定是此病,只要进行手法复位,症状就会较快消失。临床上有些眩晕一时较难寻找明确原因,处理如下:
1、休息、适量饮水、避免嘈杂环境,眩晕的患者可能会有情绪焦虑,可以适当用镇静药物或者安定药物;
2、使用改善内耳循环、改善前庭功能的药物,比如倍他司汀、莨菪或者银杏制剂,这些都会改善内耳微循环,可以减轻症状;
3、假性眩晕,比如心血管系统的血压偏低可以有头晕,贫血也可以有头晕,眼部疾病、双侧眼肌力量不均等造成复视,复视患者也可以感到头晕;精神紧张、焦虑等神经衰弱也会有头晕,这些是假性眩晕。应根据不同的原因给予处理,症状就可得以缓解。
9.74万
492
10月27
老年痴呆最早年龄
老年痴呆发生在老年期,如60-70岁以上患者发病率最高,但是也见到50岁左右发病的情况。以阿尔茨海默病为例,其病理改变是在发生症状前的20年会出现,以此推算患者在40岁左右就埋下根,但是临床症状的出现多数在60-70岁,早的患者50岁也可以发生。
但是有些患者是因为其它原因所造成的痴呆,比如炎症或者内分泌疾病如甲状腺功能减退,还有维生素缺乏、梅毒。患者发病年龄不一,甚至30-40岁都可以出现。所以痴呆是综合征,综合征的原因要一一检查、鉴别,这样才能得到更有效的治疗和处理。
5.79万
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10月23
头突然眩晕浑身无力是什么原因
患者需先区分为真性眩晕还是假性眩晕:
1、真性眩晕:眩晕是一种空间位置觉的改变,事实上是一种幻觉,部分患者表现为看东西旋转,部分患者觉得自己像坐在船上一样摇晃,这些又称为真性眩晕,是由于神经系统,或者耳部疾病、前庭功能异常所导致;
2、假性眩晕:由于血压偏低、贫血,甚至睡眠不足导致,表现为头昏脑胀,没有空间位置的改变。
如果是一阵一阵的眩晕,首先应去神经内科就诊。眩晕的原因较多,较常见的是良性复发性位置性眩晕,俗称耳石症,还有梅尼埃病,或者供血不足、前庭阵发症,这些都可以表现为一阵阵的眩晕。眩晕时人会感到难受、浑身乏力甚至出冷汗。总之,感到头晕一定要去医院请医生检查,找出真正原因,这样患者才可以得到有效治疗。比如位置性眩晕、耳石症,通过手法复位可较快解除症状。
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47
09月26
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