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简介:陈俊青,浙江省肿瘤医院,乳腺内科,副主任医师,博士。2004年获华西医大临床七年制硕士,2012年获浙江大学肿瘤学博士,擅长早期乳腺癌和复发转移性乳腺癌的内科综合治疗,包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等,在乳腺癌规范化治疗、精准治疗和个体化治疗积累较丰富的临床经验,以及乳腺结节、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺肿瘤等乳腺内科常见疾病的诊治。参与多项国际国内多中心临床研究,主持省自然及卫生厅课题3项,参与国自然省厅级课题6项,参编书籍2部、专家共识1部,曾赴美国MD Aderson癌症中心作大会报告,美国SABCS大会作壁报交流。兼任中国临床肿瘤学会肿瘤心脏病学专委会委员、中国医药教育协会乳腺疾病专委会浙江分会委员、浙江省抗癌协会肿瘤转移专委会委员、浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治专委会委员、浙江省数理医学学会生物医学大数据专委会委员、浙江省医学会肿瘤分会乳腺癌多学科诊治学组委员等学术任职。
擅长:早期乳腺癌和复发转移性乳腺癌的内科综合治疗,包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等,在乳腺癌规范化治疗、精准治疗和个体化治疗积累较丰富的临床经验,以及乳腺结节、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺肿瘤等乳腺内科常见疾病的诊治。
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陈俊青医生的科普内容
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乳腺癌患者什么时候考虑生育
乳腺癌患者有生育计划,建议在化疗之前先进行咨询。此外,最好不要在化疗、放疗、内分泌治疗期间怀孕。淋巴结没有转移的患者,可以在术后2年计划生育。但如果患者有淋巴结转移,通常建议5年以后生育。如果没有一些高危因素,在内分泌治疗1.5年以上,可以考虑先停药,然后再进行计划生育。
乳腺癌患者计划生育时需考虑疾病情况,比如复发风险、肿块大小、淋巴结转移情况等;其中还需考虑肿块大小为2cm以内、2cm以上还是5cm以上,而淋巴结转移需要注意转移数目等。此外,还要参考患者本人和家庭对生育的意愿以及患者年龄。
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12月23
乳腺癌和乳腺增生怎么判断
乳腺增生、乳腺癌判断方法如下:
1、肿块区别:乳腺增生患者肿块不确切,比如在患者心情不舒畅以及月经前后,容易出现乳房肿胀;乳腺癌肿块比较硬,有时如同石头且旁边组织粘连较紧,不易摸清边界;
2、疼痛周期区别:乳腺增生通常有疼痛,同时有周期性变化;但乳腺癌不会根据经期出现周期性变化,多数情况下不会出现疼痛,但少数乳腺癌也会出现疼痛症状。
除通过肿块、疼痛周期变化区别乳腺癌和乳腺增生外,还可通过超声检查进行判断。所以如果患者感觉有此方面问题,建议及早到到医院就诊,通过超声检查明确。
8.01万
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12月19
得乳腺癌的一般是多大年龄
乳腺癌发生和年龄密切相关,随着年龄增长,尤其是30岁以后,乳腺癌发生概率会逐渐开始增加。欧美国家通常60几岁发生率高;我国要提前将近10年左右,一般在45-50岁发生率较高。
女性患者通常50岁左右会经历更年期,所以在更年期前后要特别小心。我国有超过一半以上患者在更年期前发生乳腺癌,所以目前两癌开始筛查年纪相应提前,比如40岁左右即开始。所以更年期妇女以及青春期女孩如果有乳房胀痛、乳房结节,需要特别注意,建议到医院及时就诊。
5.54万
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11月24
哪些情况下需要行乳腺MRI检查
以下几类情况需要进行乳腺磁共振(MRI)检查,如:
1、高危人群筛查除最常见乳腺X线、超声检查外,部分情况下还可以考虑做乳腺磁共振检查;
2、在临床上如果发现可疑病变,比如做钼靶或者超声检查怀疑有问题但是又模棱两可,此时可以考虑做乳腺磁共振,进一步明确病变情况;
3、怀疑乳腺癌有腋窝淋巴结转移,患者仅为腋窝有肿块表现,但是经过B超、钼靶检查找不到病灶,此时做乳腺磁共振检查有可能发现较小病灶;
4、新辅助治疗前后的疗效评估,除B超检查以外,乳腺磁共振检查结果的前后对比也较重要。
7.11万
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11月06
影响乳腺癌发生的因素有哪些
许多因素都可能增加乳腺癌发生率,具体如下:
1、乳腺癌家族史:如果母亲患乳腺癌,女儿患乳腺癌几率相对较高;如果家庭里有两个姐妹发生乳腺癌,则家族里其他女性发生乳腺癌概率也较高;
2、月经因素:因为激素水平每个月有周期性变化,乳腺细胞在激素调节下也会发生生理性增生改变;比如在12岁之前,月经初潮较少,停经又较晚,则55岁以后发生乳腺癌几率相对较高;
3、性别和年龄:女性发生乳腺癌风险是男性的100倍左右;随着年龄增加,乳腺癌风险也会逐渐增加;
4、其他:除上述因素外,生活方面比如肥胖、工作压力较大、精神紧张以及高热量摄入等均可增加乳腺癌发生几率;儿童时期接受放射治疗,以后发生乳腺癌的风险也要增加。
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10月18
乳腺癌患者容易健忘吗
乳腺癌患者容易健忘,比如在化疗或者内分泌治疗以后,记忆力较差。乳腺癌患者治疗后容易健忘与治疗方案、疾病情况、患者年龄以及以前是否有焦虑、抑郁病史、能否进行较好心理调节等有关系。此外,家庭支持也比较重要。对于比较容易健忘的患者,有以下建议:
1、每天对所需处理事情做好计划,比如可先将要做的事件写到纸板或者便签上,然后提醒自己;
2、尽量避免同时做多件事情,即在某时间点只做好一件事情即可;
3、适当玩一些游戏,比如拼图等;
4、如果经常能够运动,有较好休息和较好睡眠也能够帮助患者更好、更从容地生活。
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10月10
乳腺癌患者容易骨质疏松吗
乳腺癌患者容易患骨质疏松,原因如下:
1、在乳腺癌整个群体里,激素受体阳性亚型占比例较大;而此亚型人群通常要接受较长时间内分泌治疗,会降低体内雌激素水平,故容易出现骨质丢失和骨质疏松;
2、乳腺癌高发年龄在45-54岁,故随着年龄增长也容易出现骨质流失。
常见缓解骨质疏松方式包括饮食上可以多吃富含钙质、维生素D食物;生活中要戒烟,少喝酒;平时可以考虑适当锻炼,如耐力锻炼和重力锻炼;如果已经发生骨质疏松,还需适当进行药物治疗。乳腺癌患者在定期到医院随访时,会定期做骨密度测定,查看是否有骨质减少或者是骨质疏松。
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10月04
如何早期发现乳腺癌复发转移
乳腺癌患者早期发现复发、转移方法如下:
1、定期随访:即定期到医院就诊,一般建议患者术后2年内3个月到医院进行1次检查,术后3-5年可以6个月复查1次,5年以上每年复查1次;内分泌治疗需要5-10年的患者,复查时还需查看药物副作用;同时做其他检查,比如B超、CT、抽血化验等,能够早期发现是否有肺、肝脏等问题;
2、留意身体情况:比如总是咳嗽、食欲下降,甚至体重突然减轻等,均要较注意;此外,若出现身体某些部位疼痛,比如腰酸背痛,需要担心是否转到骨或者其他位置,建议及时到医院就诊。
8.73万
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09月08
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