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简介:孙晓江,浙江省肿瘤医院,胸部放疗科,副主任医师,医学硕士。2017.08-2018.03至日本福井县立医院质子癌症治疗中心/放疗科研修,研究方向为胸部肿瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤等以放疗为主的综合治疗,参与省内首批早期肺癌患者的立体定向放射治疗及功能影像指导放射治疗技术的开展,熟练运用TOMO、赛博刀等放疗技术,对于肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤等胸部肿瘤治疗有丰富的经验。擅长肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤等胸部肿瘤以放疗为主的综合治疗,特别是对早期肺癌的精确放疗,中晚期肺癌、食管癌综合治疗有较深的研究和比较丰富的经验。以第一作者在国内外发表论文10余篇,其中SCI论文10篇。参译及参编书籍6部,其中作为主译1部,副主编/译2部。浙江省自然科学学术奖三等奖、浙江省医药卫生科技奖二等奖。担任中国医师协会肿瘤医师分会食管癌学组委员、浙江省抗癌协会放射治疗委员会委员、中国医药教育协会肿瘤放疗专委会委员、华人放疗协作组(CRTOG)肺癌工作委员会委员、浙江省抗癌协会肺癌专业委员会青年委员、浙江省数理医学学会肿瘤精准诊治专业委员会委员。
擅长:肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤等胸部肿瘤以放疗为主的综合治疗,特别是对早期肺癌的精确放疗,中晚期肺癌、食管癌综合治疗有较深的研究和比较丰富的经验。
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孙晓江医生的科普内容
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肺癌晚期不做放疗会怎样
既往并无靶向药物与免疫药物,肺癌晚期患者生存时间较短,通常不超过1年,常规为8-10个月。60%发生骨转移、脑转移或肿瘤压迫胸部上腔静脉,引起面颈部浮肿患者需进行放疗,可减轻症状。治疗后若不放疗,患者骨转移疼痛、脑转移神经症状明显,上腔静脉浮肿也无法缓解。
目前靶向药物与免疫治疗药物广泛应用,晚期患者生存时间明显延长。除上述患者需放疗以外,多数寡转移的患者也需进行大剂量分割,对有限的病灶进行放疗后,患者生存时间可达到3-4年。
8.95万
423
12月05
肺癌立体定向放射治疗适应人群
肺癌的立体定向放射治疗适应人群通常分为两类,具体如下:
1、肺内肿瘤较小的病患,未出现淋巴结转移,也无其他部位的转移,可以进行肺癌的立体定向放射治疗,此类患病人群占比较大;
2、肺内肿瘤存在转移的患者,但病情控制较佳。仅肺、肝脏或脑内存在孤立残留病灶,即寡转移。此类患者可以进行肺癌的立体定向放射治疗。
7.38万
324
11月12
肺癌放疗前需要做哪些检查
肺癌放疗前的检查项目与诊断相关,包括对患者具体情况、基本状况的评价,了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病,具体检查方法如下:
1、需通过实验室检查或影像学检查评估患者机体状况,如血常规、肝肾功能和心电图、心超、肺功能检查等。还有肿瘤本身的一些检查,如检查肿瘤标志物,进行机械评估,有利于后续的疗效评价;
2、需进行胸部CT、腹部CT与颅脑磁共振检查以及骨ECT检查,排除转移情况。还需进行PET-CT,可对肿瘤分期有更准确的认识;
3、病理方面的检查,进行气管镜以及CT引导下或B超引导下的肿块穿刺。有胸水的患者还需进行胸腔积液抽取与分析。
7.07万
391
11月05
放疗后可以正常吃饭吗
放疗后建议患者正常饮食,保证营养充足、全面。若条件允许,可适当补充高蛋白。消化道反应比较明显的患者需调整相应饮食结构与饮食类型,常规普食要改为半流质,如进食稀饭、牛奶或掺杂蛋白类营养粉进行补充。若不进行调整,患者黏膜反应或毒副反应会明显增加。
另外,要更改进食频率,如食管炎、胃炎或肠炎患者建议少食多餐,一次进食量太大会加重消化负担,使患者消化道反应加重。随着治疗结束,毒副反应或患者消化能力改善以后,建议患者尽早恢复正常饮食。
5.84万
304
10月31
放疗几天后掉头发
放疗是局部治疗,毒副反应通常体现在照射范围之内,如照射到肺时,不会引起肺以外区域出现损伤,不会出现脱发。肺癌脑转移的患者若进行头部照射,通常是在照射5-6次以后开始脱发,脱发是一个渐进的过程,通常在照射10次以后,照射区域的头发基本上会脱光。
头发的恢复情况需根据患者的年龄与营养状况而定,化疗患者的脱发通常可恢复,而放疗患者头皮照射以后引起的脱发通常不易恢复。
6.37万
118
10月29
乳腺癌放疗多少次皮肤变色
乳腺癌通常放疗10次后,皮肤会出现色素沉着。变色部位首先是照射剂量较高的位置,如腋窝,腋窝皮肤较易皱褶,放射线剂量易在腋窝蓄积。保乳患者乳头区域也易出现色素沉着。
放疗20次左右,放疗区域均会出现色素沉着,但不必惊慌,色素沉着在皮肤损伤中仅为一度皮炎,无需过多处理,通常放疗后2周会逐渐出现干性脱皮,色素沉着即可缓解。放疗区域内的皮肤在长期放疗后弹性会下降,尤其是皮肤破溃以及皮肤红肿、水泡等情况出现后,患者皮肤弹性相较于对侧会明显下降,从外形上不易看出,但从触觉上可感受到。
7.21万
469
10月25
乳腺癌放疗影响月经吗
乳腺癌放疗通常不会对月经周期造成影响。绝大多数乳腺癌患者需进行化疗与内分泌治疗,月经通常会停止,放疗后月经的恢复要根据患者内分泌治疗与化疗的情况而定。
化疗患者通常2-3个月后可恢复。内分泌治疗患者若存在激素依赖性,需一直进行内分泌治疗,月经不恢复更有利于肿瘤本身治疗。若患者不再进行后续内分泌治疗,要考虑患者的年龄状况,若年龄较轻,恢复较早;若年龄接近绝经期,月经通常不会恢复。
5.27万
121
10月16
食管癌放疗后多久能恢复正常
食管癌放疗结束后3个月内为急性反应期,患者会存在治疗相关的一些急性反应,不建议患者进行正常的工作,可以在休养为主的前提下,进行适当的运动,以促进机体恢复。
放疗结束后3个月到2年,若患者症状体征缓解,急性反应消失,建议患者进行轻度工作,有利于恢复社会角色,也有利于调节患者心理状态与免疫状态。
放疗结束2年后,若患者病灶控制良好,可进行正常的生活与工作,但要注意避免中、重度的体力活。
8.72万
49
09月28
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