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简介:朱绍兴,浙江省肿瘤医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,教授,硕士生导师。从事泌尿外科临床、科研、教学工作近三十年, 具有深厚的专业理论基础和丰富的临床实践经验,熟练掌握肾上腺肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、睾丸肿瘤等泌尿男生殖系统肿瘤的诊治原则,尤其擅长腹腔镜、经尿道电切、输尿管镜、经皮肾镜等微创和腔道泌尿外科技术。采用手术切除、放疗、化疗、分子靶向治疗、介入治疗等方法,在临床上广泛开展、推广晚期肾癌、膀胱癌、前列腺癌等常见泌尿系肿瘤的综合治疗,有效延长了患者生命,提高患者生活质量。近期致力于目前世界上最先进的四代达芬奇机器人泌尿系肿瘤微创外科手术治疗。参与国家自然基金项目一项,承担省级科研课题四项,厅级科研课题6项。获省级科技成果奖一项,厅级科技成果四项。在SCI及各类权威杂志发表学术论文近百篇。
擅长:肾上腺肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、睾丸肿瘤等泌尿男生殖系统肿瘤的诊治原则,尤其擅长腹腔镜、经尿道电切、输尿管镜、经皮肾镜等微创和腔道泌尿外科技术。
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朱绍兴医 生的科普内容
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前列腺的检查包括哪些项目
前列腺检查项目包括以下几方面:
1、肛门指诊,肛门指诊是手经过肛门摸前列腺大小、质地、硬度,表面是否光不光滑、有没有压痛等;
2、B超检查,分直肠B超和腹部B超,经直肠B超可以观察前列腺大小、体积、有没有回声、有没有异常改变等;
3、磁共振,一般怀疑前列腺癌时才会做前列腺磁共振,特别是多参数磁共振,对于发现早期前列腺癌有一定帮助;
4、血液指标,即前列腺特异性抗原,该指标对于前列腺癌筛查有较大作用。一般要求普通人群,如没有前列腺癌家族史,50岁应开始做PSA检查,以后每2年做一次,可以早期发现前列腺癌。如果直系亲属中有前列腺癌患者,45岁就应开始做PSA筛查。如果家族中有与前列腺癌相关的基因突变,40岁开始就应做PSA检查。
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12月27
膀胱造瘘的护理
膀胱造瘘的护理原则如下:
1、保持造瘘管通畅,因为膀胱造瘘是膀胱里打个洞、放个管子,通过造瘘管将尿液引到体外。这时要保证膀胱造瘘管通畅,否则尿液堵住,排不出去,尿就会漏到周围,或者反流到肾脏,容易导致尿路感染,影响肾功能等;
2、保持造瘘管不要滑脱,有的患者年轻,生活自理能力较好,可以自我护理。有的老人本身就有老年性痴呆,或者认知功能障碍等,可能在不知不觉中拔除造瘘管,这时就需要重新做造瘘;
3、要定期清洗造瘘管周围,因为造瘘管是异物,会引起造瘘口周围发炎、分泌物等。不一定非要消毒,一般用清水将分泌物洗干净即可。
7.52万
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12月12
前列腺增生和肥大有区别吗
前列腺增生和肥大是同一问题,没有较大区别。前列腺增生症是泌尿外科的标准术语,而前列腺肥大是老百姓的说法,所以理论上二者是同一问题。
前列腺增生是老年性疾病,特别是到45岁、50岁以后的男性,表现得会比较明显。前列腺是位于膀胱下面的器官,紧贴膀胱颈,前列腺下面是尿道,然后是阴茎。尿道是从前列腺中间通过,前列腺增生以后,经过前列腺的这部分尿道被变形的前列腺挤压变形、变窄,此时排尿就不通畅,就会引起排尿梗阻症状,如尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽等。
5.20万
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前列腺癌根治术后疼痛原因
前列腺癌根治手术以后疼痛的原因如下:
1、切口疼痛,几天之后一般就会恢复正常;
2、排尿疼痛,前列腺手术是将前列腺切除,将膀胱和尿道做吻合,术后会放置导尿管,有导尿管在里面刺激,肯定会有不舒服或者疼痛。如果导尿管堵,尿液引流不通畅,疼痛会加剧;
3、如果患者合并有尿路发炎,也会产生疼痛。但是这些疼痛一般问题都不大,只要能保持导尿管通畅,通过多喝喝水、尿液多冲刷,一般都会好转;
4、前列腺周围有神经,如在盆腔闭孔处的闭孔神经等。做手术时,特别做腔镜手术时,需要有止血工具,如果夹子术后移位,压迫周围神经,会造成神经痛,这种疼痛较难处理。但现在做手术时都会尽量避免,特别是闭孔神经周围,不会再放置夹子。而且现在做手术有较多止血方法,可以用其它工具止血。
6.83万
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12月03
前列腺癌根治术后护理措施
前列腺癌根治术现在都是做微创手术,手术创伤较小,一般第二天就会让患者下床活动,要防止跌倒、出现意外等。与前列腺癌手术相关的特别护理如下:
1、前列腺癌手术以后要给患者放一段时间导尿管,一般导尿管要留1周左右。留置导尿管的过程中,要保持尿管通畅,观察引流出来尿液的颜色,是正常颜色还是里面有血。如果有血块堵塞,需要及时告知医生,由医生进行处理;
2、术后还会放引流管,要观察引流管里引流液的颜色。如果是鲜红色,就说明手术创面有出血,要及时报告医生。有时出来的不是血,是尿,因为尿道和膀胱吻合得不好,就有尿漏出,这种漏尿也要报告医生。但漏尿一般不用担心,随着时间推移,基本都能长好。
8.48万
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11月30
前列腺癌术后康复的方法
前列腺癌术后康复可以分基本康复和前列腺有关的康复,具体如下:
1、基本康复,如术后注意营养,适当锻炼;
2、前列腺癌手术相关的康复主要包括尿控或者控尿功能康复,性功能康复。尿控更重要,因为不管是哪个年龄段的人,如果尿控制不好,术后滴滴答答,需要戴尿布湿,对患者生活质量的影响较大。前列腺癌的康复术前就要开始做准备,做盆底提肛肌锻炼。术后尿控好也要做,尿控不好的患者更需要做。可以自己做提肛肌锻炼,也可以通过盆底功能康复仪锻炼。另外就是性功能康复,前列腺癌患者多数都为老年人,患者手术前性功能就不好,就不存在此问题。但是对于年轻患者,手术前性功能较好,手术中医生要注意保留勃起功能相关的神经。术后患者可以做性功能康复,包括应用小剂量治疗勃起功能障碍的药物,有时也有一定作用。
8.18万
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11月29
肾错构瘤是什么病怎么治疗
肾脏错构瘤其实全称为肾脏血管平滑肌脂肪瘤,这个肿瘤里面至少包含三种组织,包括血管,它主要是静脉血管,以及平滑肌、脂肪。错构瘤多数都是良性病变,因此小的肾脏错构瘤,如3-4cm以下的肾脏错构瘤,可以观察随访,但不是不管它,还是需要定期复查。
如果是超过4cm的肾脏错构瘤,应手术切除。因为肿瘤可以长得较大,然后会压迫肾实质,破坏正常肾实质。此外也可能压迫周围组织、器官,引起消化不良、疼痛等。错构瘤容易自发破裂出血,有时会自己破裂,破裂以后会导致大出血,有时甚至需要急诊手术等。
7.01万
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11月20
前列腺癌手术后多久出院
前列腺癌手术是泌尿肿瘤外科的常规手术。如果没有特殊情况,术后1周就可以拔除导尿管出院,90%以上的患者都是1周左右出院。但是如果患者肿瘤较严重,为T4期、局部晚期,与直肠粘连严重,术后吻合口长得不好,有漏尿,甚至出血等,一定得要等这些并发症处理好才能出院。
但是完全康复、痊愈的评判标准不同,时间也不同。前列腺癌需要给尿道和膀胱做吻合,吻合完全长牢固需要一定时间。因此,此类患者在半年之内不要骑自行车、电动车,不要做会阴部受力的活动,以免还未长牢固的吻合口受到外力作用出现裂开、出血等。
综上所述,前列腺癌手术后一般1周即可出院,半年以后尿控各方面都会恢复,患者身体状况能恢复到手术前状态。
7.72万
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11月14
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