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    简介:张咩庆,浙江中医药大学附属第三医院,消化内科,主任医师。擅长消化道动力性疾病发病机理研究、早期胃癌诊断及治疗,以及消化不良、胃溃疡、胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、便秘等消化科常见病的诊治。
    擅长:消化道动力性疾病发病机理研究、早期胃癌诊断及治疗,以及消化不良、胃溃疡、胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、便秘等消化科常见病的诊治。
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    浙江中医药大学附属第三医院
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    4.
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    张咩庆医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频14
    肠易激综合征能根治吗
    肠易激综合征无法根治。肠易激综合征即患者有各种症状,如腹痛、腹胀、大便排不尽、大便排后不久又想排便,腹泻、便秘。病人虽然有以上症状,通过一系列检查,如肠镜、血化验、CT、B超或磁共振并未发现有明显变化,这样的疾病称为肠易激综合征。专科医生还需根据症状做评估,是否符合此诊断标准。 肠易激综合征虽然有各种各样症状,但主要影响患者生活质量,至少到目前为止,无证据证明会导致结肠癌这样一些严重疾病。至于肠易激综合征能否根治,对目前科技治疗手段而言,肠易激综合征无办法根治,是反复发作、慢性进行性疾病,绝大部分患者可能需长期用药治疗。此外,除用药治疗,饮食方式改变、病人精神上调节亦较重要。
    6.32万
    361
    2023-12-21
    1221
    预防胃癌做什么检查
    预防胃癌,建议做以下几种检查: 1、幽门螺杆菌检查,因幽门螺杆菌据研究与胃癌关系非常密切; 2、最有价值的检查为胃镜,可发现绝大部分早期胃癌病人; 3、一些传统方法现在较少用,如胃钡餐造影; 4、一些高危人群可做血清学检查,如胃泌素检查,当然对胃肠道较敏感的肿瘤标志物检测亦具有不同意义。 从医生角度而言,对40岁以上的男性患者,需强调1-3年做上述检查,这样可早期发现胃肠道肿瘤。消化道肿瘤早期发现非常重要,因早期发现与治疗效果密切相关。如胃癌患者早期发现早期胃癌,与晚期发现进展性胃癌,后果完全不同,5年生存率差别较大。因此,强调早发现、早治疗。早期胃肠道肿瘤尤其胃癌,临床上有较多方法可选用。建议高危人群即有胃癌家族史、胃癌高发地区、喜欢吃腌制食品等类不健康食物,建议早期检查,早发现、早治疗。
    9.30万
    270
    2023-12-05
    1205
    胃病胀气怎么办
    胀气是病人主观感觉,日常门诊中,经常看到有病人与医生讲胃胀气。首先需从胀气原理上分析,所谓胀气即因胃容量过大,导致患者有上腹饱胀症状,这个症状绝大部分是功能性疾病引起。所谓功能性疾病即患者有症状,但通过胃镜、B超、CT、血化验等一系列检查,并未发现有明显变化。 诊断功能性疾病之前,需较谨慎地排除一些器质性疾病,尤其如肿瘤、肝脏、胆囊、胰腺、胃肿瘤,早期即可表现为上腹胀症状。出现这样症状,尤其40岁以上的病人,需找专科医生处理。不能简单到药店买消化酶等帮助消化类的药物,医生会根据情况,做出评估,是否属于需进一步检查。若评估后无高危症状或报警症状,可基本上排除胃肠道肿瘤,适当用一些消化酶或促动力药物缓解症状。
    8.70万
    399
    2023-09-04
    0904
    如何治疗幽门螺杆菌感染
    幽门螺杆菌治疗,亦经历从药的品种、数量变化的历程。最初时幽门螺杆菌仅需2种药,1周左右绝大部分根除。现在为止,因随幽门螺杆菌治疗人群扩大,导致幽门螺杆菌对这些药物耐药率大大提升。目前主张用4种药物,2周疗法治疗幽门螺杆菌,一般配伍皆是两种抗生素加铋剂,再加质子泵抑制剂,用14天疗法,可使约80%-85%的病人得到根除。 幽门螺杆菌需要专科医生判断是否治疗,以下几种情况是需要治疗: 1、病人有明显症状,胃镜下有胃炎、胃溃疡,甚至胃癌表现; 2、有胃癌家族史,因幽门螺杆菌与胃癌关系较密切; 3、有服用阿司匹林、波立维等药物病史; 4、由于各种情况,需长期用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑等药物; 5、有消化不良症状。 出现上述情况,幽门螺杆菌需要治疗。
    7.90万
    436
    2023-08-29
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    胃癌饮食需要注意哪些
    胃癌病人饮食需注意以下几方面: 1、不能吃过冷、过硬、不易消化的食物,如冰箱刚拿出的牛奶,及糯米做的年糕、粽子,这些东西吃进后对胃有较大刺激或造成消化不良,使症状加重; 2、需避免吃腌制东西,如火腿、咸肉、腌菜。因根据研究发现,这些食物与胃癌发生发展皆有密切关系,腌制品里有一种成分是亚硝酸盐,是一级致癌因子,因此发现胃癌后,这些饮食尤其需避免; 3、引起胀气的食物,如番薯、马铃薯、牛奶,这些东西对部分胃癌病人不适合; 4、亦不能吃易导致胃出血的东西,如过硬东西或较尖锐东西,吃鱼时尤其小心,如鱼刺到胃里后可导致肿瘤组织出血; 5、胃癌病人进食量亦需适当控制,吃过多后容易出现恶心、呕吐、胃胀气情况。 综上所述,胃癌患者应该吃少一点,并且吃容易消化的食物。
    6.53万
    287
    2023-08-29
    胃溃疡需要做胃镜吗
    胃溃疡在临床,尤其消化科门诊中是较常见的疾病,男性多于女性,以中青年为主,好发于胃小弯、胃窦部位。胃溃疡诊断方法有以下几种: 1、胃镜问世之前,主要通过患者症状,通过胃造影检查明确; 2、有胃镜后,胃溃疡诊断显得较简单,对于消化科专科医生是个常见疾病,亦是较易诊断的疾病。通过胃镜检查有经验的医生即可诊断胃溃疡,消化科医生并不满足此诊断,需区分胃溃疡性质。因有部分胃溃疡病人,溃疡是恶性的,经验不是十分丰富的专科医生,容易漏掉,这对病人影响非常不佳。因此胃镜下需判断溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡,除判断溃疡大小、形态以外,还需做多处活检,进行病理学检查。 胃溃疡诊断确诊后,经过规范治疗,亦需定期复查,判断溃疡是否愈合。
    5.98万
    348
    2023-07-25
    0725
    长期大便带血怎么回事
    大便带血在消化科门诊中亦较常见,如病人出现大便带血情况,其实是身体警报,出现此情况必须到医院消化科或肛肠科,找专科医生确定出血部位、出血原因。有下列几种疾病可导致大便带血: 1、痔疮,包括内痔、外痔; 2、肛裂,肛门裂开后,由于血管破裂出现带血; 3、消化道肿瘤,无论消化道何部位的肿瘤,皆可出现消化道出血,只要破坏血管即可出现,如胃癌、结肠癌、小肠癌。部分良性肿瘤亦可出现大便带血,如血管瘤、肠息肉; 4、对于老年人的部分血管性疾病,如血脂增高、糖尿病、高血压,有这样的风险可出现肠道血管栓塞,肠道血管栓塞后可出现肠壁坏死,此类患者亦可出现肠道出血; 5、导致凝血、止血功能减退病人亦可出现大便带血情况。 因此,出现大便带血,预示着身体出现警报,需及时找专科医生明确。
    7.55万
    98
    2023-06-17
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    早期胃癌可以治愈吗
    胃癌分早期胃癌及进展性胃癌。早期胃癌指疾病仅累及到黏膜及黏膜下层,早期胃癌完全可治愈。随着医学科技发展,现在有较多治疗方法可治疗早期胃癌,这些手术绝大部分在普通胃镜下皆可完成,为广大早期患者带来福音。这些手术医学上称为ESD手术即黏膜剥离术,完全在胃镜下完成。 当然术前需对病人病情、年龄、基础疾病进行评估,事先做一些活检,亦需做超声内镜检查。这些评估目的主要是判断疾病侵犯到胃的哪层,胃分黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层,如侵及到肌层及浆膜层,不适合微创治疗,需进行开腹手术。 早期胃癌患者利用现在一些先进的内镜技术,完全可把病灶切除。根据临床资料统计分析,绝大部分早期胃癌5年生存率可达95%以上,比之前的开腹手术对病人创伤较小,术后恢复亦较快,还可缩短住院时间,减轻患者经济负担。因此,早期胃癌完全可治愈。
    6.73万
    454
    2023-06-08
    0608
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