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    简介:刘建,浙江中医药大学附属第二医院,外科,主任医师,医学博士。浙江大学肿瘤学博士研究生,师从全国著名肿瘤学专家郑树教授,对消化道肿瘤、脑肿瘤的蛋白组学诊断有较深入的研究,主攻蛋白质芯片和SELDI质谱的实验和分析及分子生物学等方面。1988年参加工作,从事外科临床、教学、科研工作30年,发表相关的论文30余篇。擅长甲状腺、肝胆胰、消化道等外科常见病的诊断和治疗,尤其肝脏、胆道、胰腺肿瘤的外科手术治疗。作为主要成员参与973国家重点项目一项。发表SCI收录及Medline收录的论文多篇,中华医学会及肿瘤核心刊物论文十余篇。作为主要参加者申请国家自然基金重点项目1项;申请国家专利1项,《大肠癌基础和临床》编委。
    擅长:甲状腺、肝胆胰、消化道等外科常见病的诊断和治疗,尤其肝脏、胆道、胰腺肿瘤的外科手术治疗。
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    刘建医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频33
    胆囊结石的治疗原则
    胆囊分为顶部、体部、颈部。对有症状和并发症的胆囊结石,一定要进行治疗。很多胆囊结石可长期存在,但是没有症状。胆囊结石的发病率在10%上下,发病率非常高,但是临床上就诊的患者不到1%,说明大多数的患者都没有来就诊,可能没有症状。对有症状的胆囊结石,比如反复发作的胆绞痛、发热、寒战,甚至黄疸,要积极进行治疗。对于并发症,胆囊结石有可能发生结石嵌顿,或者小结石掉到胆总管里后造成黄疸,都需处理。手术首选腹腔镜下的胆囊摘除。1994年中国引进腹腔镜下的胆囊切除,到现在已经是首选的金标准。相对于传统的开腹手术,疗效确切,而且损伤减少很多。若没有腹腔镜的条件,可做小切口胆囊手术,效果也不错。
    7.30万
    434
    2023-12-19
    1219
    直肠癌术后并发症有哪些
    直肠癌的手术是盆腔的很大的手术,手术后出现的并发症也相对复杂,并发症主要有: 1、吻合口瘘:低位直肠癌手术后有一定的几率发生吻合口瘘,因此一定要及时发现; 2、吻合口的狭窄:若本身直肠就比较窄,在做吻合后,可能由于炎症或者是局部的肠胃本身就比较窄,可造成吻合口的狭窄。狭窄到一定程度时候,要进行处理,有些病人要进行扩肛治疗; 3、肠粘连:对于直肠癌,发生肠粘连的几率相对要小。因为经常只是切掉一部分的乙状结肠,对大肠段通常不做处理; 4、肠梗阻:术后的梗阻情况出现比较少,其他比如粘连性的肠梗阻也比较少。
    5.82万
    299
    2023-11-26
    1126
    肝外胆管结石的治疗
    肝外胆管结石的治疗大概分成保守治疗和外科治疗,通常治疗肝外胆管结石以手术治疗为主。病人的炎症比较厉害的时候,要先控制炎症,进行保守治疗为下一步的手术治疗做准备。对于肝外胆管结石的治疗,尽量把结石取净,解除胆道的梗阻。有些伴有胆管狭窄的肝外胆管结石,还要注意切开狭窄的胆管整形,术后要保持胆汁的引流通畅。近年来对于单纯性的胆管结石,不伴有胆管狭窄或者是明显的胆管壁增厚,可经过十二指肠内镜取石,是微创的手术,也获得了比较良好的治疗效果。但一定要注意严格掌握治疗的指征,尤其是在ERCP或者胃十二指肠镜取石后,同时进行Oddi括约肌的切开,一定要慎重。因为Oddi括约肌切开后,部分患者会出现比较严重的肠源性逆行性的胆道感染,因此手术要把握好指征。 非手术治疗通常是为手术前做准备的,感染控制后通常选择手术。除非病人的体质很差,暂时不能做手术,可保守治疗。但是要注意有时候要经过内窥镜或者ERCP镜放鼻胆管引流,因为有些病人经过长期的梗阻会造成淤胆性肝硬化,因此需解除梗阻。肝外胆管结石治疗目前以手术治疗为主,两个方法互为配合。必要的时候可先保守治疗,再进行手术治疗。
    8.61万
    454
    2023-11-15
    1115
    结肠癌手术后虚弱怎么补
    结直肠癌的手术是个比较大的腹部手术,患者往往消化症状都比较重,会出现明显的身体虚弱。饮食方面首先讲究膳食平衡,尽量通过食物来补,药物和其他保健品都是辅助性。多吃高蛋白的食物,比如精肉、蛋、淡水鱼虾类的食物,注意补充碳水化合物,不能只吃蛋白。饮食要清淡,吃纤维素含量比较高的蔬菜、水果,有助于大便的通畅。 对于蔬菜,可吃西兰花、油麦菜、大白菜、莴笋。还有可以吃柠檬、杏仁、芦笋、荸荠、红枣、大蒜、黑木耳,不只是能够补充维生素,还有抗氧化、抗肿瘤的作用。可吃富含硒的食物,比如硒米、黑山药、黑芝麻、黑豆、黑花生等,保证大便通畅。
    5.99万
    292
    2023-10-14
    1014
    胆囊结石会口苦吗
    部分胆囊结石的患者会感到口苦,主要的原因是有些胆囊结石会引起胆汁的反流。胆汁反流到胃内后,可造成口苦。胃十二指肠疾病可造成胆汁的反流,或者是味觉出现问题。有些口腔疾病,不一定有具体的疾病,但是存在口腔刺激的味蕾感觉,叫精神性口苦。中医上认为口苦属于少阳病,也就是湿热、上火,属于肝胆之火。中医认为肝胆是相表里的,胆囊结石的患者的胆气上溢,可引起口苦。 因此口苦的原因比较多见,但是最常见的原因是胆囊结石引起胆汁的分泌异常,造成胆汁的反流。在胃十二指肠疾病里面,大部分患者都会有胆汁反流的情况,尤其是合并胆囊结石的患者。若有胆结石造成的口苦,还要关注内科的消化系统疾病,比如胃十二指肠疾病。若是长期口苦,要注意两个病之间的并发,或者各个独立的疾病也可发生口苦。
    5.72万
    159
    2023-10-13
    1013
    直肠癌保肛术后屁股疼正常吗
    对于很多直肠癌的患者,开过刀后会有短期的皮肤酸痛,严重的可影响工作。疼痛往往是吻合口的刺激,或者是肛门本身的狭窄、炎症、收缩造成的。通常短期内轻度的疼痛都是正常的,若有长期的比较剧烈疼痛,要注意到医院里检查。尤其是在手术后的半年、一年、三年之内,患者要注意到医院里检查局部肛门的情况,是否有复发,吻合口是否有明显的水肿、狭窄、溃疡。 要去医院的肿瘤外科、肛肠外科做专门的检查,必要的时候再做相应的CT或者是结直肠镜等针对性的检查。疼痛的原因有很多,可能也有主观的因素,体质比较敏感,又有吻合口本身的刺激。绝大多数短期的疼痛都可自行消退,或者是慢慢减轻。若是长期的比较剧烈的疼痛,要关注是否有局部的复发或转移。
    6.86万
    195
    2023-09-22
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    胆囊结石腹腔镜手术后应注意什么
    胆囊结石的患者若要做腹腔镜,手术后有恢复的时间,手术后要注意以下几点: 1、饮食,多吃维生素含量比较丰富的食物,比如蔬菜、水果。要吃高蛋白的食物,比如瘦肉、鸡蛋或者豆类,少吃高胆固醇的食物,尽量不吃刺激性比较大的食物,比如生、冷、硬、辛辣的东西; 2、生活规律,注意劳逸结合,按时吃早餐,保证体重不要超标,做力所能及的体育锻炼。比如散步、太极拳、游泳,需坚持,对胆囊结石手术后患者的恢复有一定的帮助。 总之,要注意生活习惯和饮食。个别胆囊结石患者在手术后会长期腹泻,可能是体内的代偿还没有发挥作用。通常半年或者一年后代偿机制发挥作用后,腹泻的情况会慢慢消失。
    8.40万
    207
    2023-09-13
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    胆囊结石腹腔镜手术后多长时间出院
    通常腹腔镜患者3-5天可出院,一周后基本恢复正常的工作。腹腔镜胆囊切除的手术属于微创手术,微创手术的特点是创伤比较小,恢复比较快,感染率比较低。微创手术的病人在手术后6-8个小时就可下床,12-24小时就可肛门排气,可喝水,进食流质。 若合并有腹腔内感染,要留置引流管,引流管要放2-3天,再观察2-3天,手术需一天,手术前的检查需一天,大概需5-7天。因此腹腔镜胆囊手术的住院的时间基本上在三天左右,有些医院甚至在门诊观察24小时就可出院,因此时间相对都比较短,但个别病例可能因为手术的复杂程度,以及个人体质的问题,住院时间会稍微延长。
    9.10万
    467
    2023-09-13
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