因为牙齿矫治是一项美丽的投资，所以基本是自费医疗。牙列拥挤矫治所需的费用需要根据年龄、是否需要拔牙、矫治的难易程度以及所需材料和矫治的方法所确定。年龄方面会有青少年和成人之分，亦有拔牙和不拔牙之分，所用材料也有很多类型，比如固定矫治所使用的托槽，包括金属普通的和自锁的，以及陶瓷普通的和自锁的，彩D也有国产和进口之分。部分患者想要美观，又不想影响生活和工作等，可以选择无托槽的隐形矫治器或者舌侧矫治器。所以根据患者的不同需求，矫治的费用也是不一样。如果儿童矫治使用的是金属自锁的进口矫治器，一般费用在10000-15000元，如果成人使用进口金属自锁的矫治器，费用约15000-20000元。如果是隐形矫正，选择进口矫治器约为35000-40000元，如果是国产型大概为25000-30000元。所以具体的价格需要根据治疗方案，是否拔牙和材料等决定，并且医院的收费标准也会存在差异。

错(牙合)畸形是指人类在生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐，上下牙弓间的(牙合)关系异常，(牙合)骨大小、形态和位置异常等引起的畸形。错(牙合)畸形的形成包括先天的遗传因素以及后天的环境因素。比如吐舌、口呼吸、咬手指以及咬上下唇等习惯。或者是后天发生的意外，比如牙齿受到外伤、车祸等导致的牙齿和面部的错(牙合)畸形。错(牙合)畸形的表现多种多样，具有简单和复杂之分。临床常见的个别牙齿错位、牙列拥挤、牙齿之间存在间隙。主要有牙弓狭窄、腭盖高拱，前牙反(牙合)、上颌前突、下颌后缩，上颌前突、前牙深覆(牙合)。前牙开合及左右面部不对称等。绝大部分错(牙合)畸形是儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传因素和后天的环境因素所致。比如疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、(牙合)骨、颅面的畸形，包括牙齿排列不齐，上下牙弓间的(牙合)关系异常，(牙合)骨大小、形态、位置异常等。目前世界卫生组织已经把错(牙合)畸形定义为牙面异常。

牙齿拥挤矫治后的注意事项如下： 1、在初戴矫治器的几天内，牙齿会有酸软的感觉以及不适感，病人可以选择流质、软质之类的食物，度过约1周的适应期后方可恢复正常饮食； 2、需要保持口腔卫生，尤其是固定矫治器。由于矫治器粘固在牙齿上，不能取下刷牙，去除矫治器周围存留食物残渣，避免造成细菌大量繁殖； 3、尽量避免食用硬质的食物，以避免损坏矫治器零件； 4、矫治力量中断，需延长疗程。此外，为了防止蛀牙应减少食用甜食； 5、如果患者采用的是隐形矫正治疗，每天必须配戴20-22个小时以上，并且每次戴上时必须咬胶3-5分钟； 6、需要定期复诊，一般情况下固定矫正每1个月复诊1次，医生会根据患者口内情况进行方案调整、加列，或者是下一步的处理。对于隐形矫正患者，医生会根据患者的3D动画和口内情况，进行对比目前治疗效果。

牙列拥挤是最常见的错(牙合)畸形，可以单独存在，也可以伴随其它错(牙合)畸形。牙列拥挤可以影响牙弓形态或者是上下牙弓关系，表现为牙弓形态不规则或者是不对称。前牙拥挤，则不同程度的影响美观。少数患者因为牙列拥挤导致上下牙弓关系紊乱，进而影响咀嚼功能，甚至引起颞下颌关节紊乱病。另外牙列拥挤可以妨碍牙齿的清洁而容易发生龋病以及牙周病等。牙列拥挤可以通过矫治进行解决，基本原则是应用各种正畸手段增加骨量，或者是减少牙量，使牙量与骨量协调，同时必须兼顾牙、(牙合)、面三者之间的协调性、稳定性以及颜面美观。增加骨量的方法包括通过开大腭中缝，扩展牙弓宽度与长度。可以通过功能矫治器刺激(牙合)骨及牙槽骨生长，通过骨膜牵张成骨术等外科手段使牙槽骨生长延长。减少牙量的方法包括通过邻面去釉减少牙齿的近远中空间，通过拔牙减少牙齿的数量，通过矫治扭转牙齿，减少牙齿所在牙弓的近远中空间。对于轻度拥挤的矫治，一般采用扩大牙弓，邻面去釉等矫治方法。中度和重度拥挤的矫治，一般是采用减数拔牙配合固定矫治。

牙龋坏可以矫正，如果龋坏的牙齿可以保留，可以通过充填或根管治疗，如果无法保留时则可以考虑拔除。需要重点提醒一下，部分需要矫正的患者，口内的蛀牙先不要急于修补，最好先到正畸科咨询。如果需要拔牙矫正，需要拔除的又是蛀牙，则不需要再行修补，可以避免重复治疗。一般拔牙矫治应遵循以下的原则： 1、拔牙保守原则：正畸拔牙应采取慎重态度，并尊重家长及患者的意见。临界病例，尽量不拔牙； 2、病患牙优先拔除原则：拔牙前应进行常规的口腔检查及全景片和侧位片检查，对于牙体、牙周等进行全面评估，并确定是否存在埋伏牙、多生牙及先天性缺失牙。短根、弯根及严重龋病牙等，应尽可能拔除以上病患牙齿； 3、左右协调原则：单侧拔牙往往会使中线偏向一侧，而影响面部对称性。因此单侧拔牙应格外谨慎，除非原有牙弓已经出现明显的不对称，一般是主张对称拔牙； 4、上下协调原则：多数情况下，单个牙弓拔牙以后对(牙合)牙弓也需要拔牙，使上下牙弓、牙量保持协调，尽可能得到良好的咬合关系。

安氏分类法是由安格尔医生在1899年提出，也是目前使用最为广泛的错(牙合)畸形分类法。 安格尔医生认为，上颌第1恒磨牙位于上颌骨颧突根之下，而上颌骨又固定于乳骨上，其位置相对恒定，故不易错位。因此安格尔医生称上颌第1恒磨牙是(牙合)的关键，而各类错(牙合)畸形均是由于下颌，下牙弓在近远中向的错(牙合)所引起。 错(牙合)畸形分为三类，包括安氏Ⅰ类错(牙合)，平时也称为中性错(牙合)。安氏Ⅱ类错(牙合)也称为远中错(牙合)。安氏Ⅲ类错(牙合)也称为近中错(牙合)，是指上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌即下牙弓处于上颌或上牙弓的近中位置，磨牙为近中关系。 安氏Ⅲ类错(牙合)可以表现为前牙对刃、前牙反(牙合)、开(牙合)，上颌后缩或下颌前突等。根据病因而言，此类错(牙合)畸形是由于先天遗传或者是后天的环境因素引起。 如果是先天的遗传因素所致，则预后可能较差，对于环境的因素包括很多，可能是舌的位置过于靠前、靠下、扁桃体肿大，或者是不良口腔习惯等原因造成。

错(牙合)畸形是由多种因素，或者是多种机制共同作用的结果。错合畸形的病因可以分为遗传因素和环境因素两大类，常见的遗传因素所致的错(牙合)畸形主要包括颜面部不对称、牙列间隙、牙列拥挤，牙齿的数目、形态或萌出时间的异常，下颌前突、上颌前突、下颌后缩和深覆(牙合)等。对于错(牙合)畸形的环境因素，根据所发生的不同时间性，其病因可以分为先天因素和后天因素。先天因素主要包括母体因素、胎儿因素以及常见的发育障碍和缺陷。如多生牙、先天性缺失牙，牙齿大小和形态异常以及舌系带异常等。后天因素主要包括全身性疾病，乳牙及替牙障碍，功能因素和口腔不良习惯等。其中替牙期的局部障碍主要是指乳牙早失、乳牙滞留、乳牙下沉以及乳尖牙磨耗不足。恒牙早失、恒压早萌、恒牙萌出、顺序混乱和恒压异位萌出。功能性因素主要包括病人渗血功能异常、咀嚼功能异常、呼吸功能异常、异常吞咽和肌功能异常等。口腔不良习惯主要包括吮指习惯、舌习惯、唇习惯、偏侧咀嚼习惯、咬物习惯和睡眠习惯等。无论是遗传因素或者是环境因素，最终都是通过影响牙列、颌骨、神经肌肉和咀嚼系统等软组织的发生、生长和发育过程，从而导致错(牙合)畸形的形成。遗传因素与各种先天及后天环境因素的相互影响和作用，是所有错(牙合)畸形发生的根本原因。

大部分错(牙合)畸形可以进行预防，预防矫治是指从胚胎第6周到恒牙列建和完成前的时期。包括乳牙及恒牙、牙槽骨、(牙合)骨等正常生长发育的全身及局部不良因素，应及时去除，从而可以使牙顺利建和。才能够达到(牙合)骨正常发育，颜面协调生长，(牙合)面部各器官功能健全，儿童心理发育健康。错(牙合)畸形的预防矫治，包括早期预防和预防性矫治两个方面内容。早期矫治，首先是胎儿时期预防，包括母体的健康、营养，心理及内外环境对于胎儿的早期发育十分重要。 婴儿时期预防主要包括：1、正确的喂养方法，喂养姿势约为45°；2、侧卧或半卧位是正确的睡眠位置；3、破除口腔不良习惯，如吮指，吮咬嘴唇或咬物等。 儿童时期的预防包括：1、饮食习惯；2、预防疾病，如扁桃体过大，鼻炎等；应尽量治疗，保持呼吸道畅通，从而避免口呼吸习惯；3、防龋，保持乳牙内的健康完整十分重要，为后期恒牙的萌出，顺利建和；4、心理护理。 预防性矫治包括维持正常牙弓长度的饱吸，住满，主门，维护正常的口腔健康环境，去除咬合干扰，矫治异常的舌、唇系带以及刺激牙(牙合)发育的咀嚼训练等。同时需要进行正畸预防性矫治和处置的情况，主要包括乳牙、恒牙早失、乳牙滞留、恒牙萌出异常及系带异常等。