袁健副主任医师
浙江大学医学院附属口腔医院
牙体牙髓科
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简介:袁健,浙江大学医学院附属口腔医院,牙体牙髓科,副主任医师。擅长牙体缺损美容修复,冠根一体化治疗,以及牙体牙髓疾病、牙周病的诊治,显微根尖手术、显微镜下复杂疑难根管治疗等。毕业于华中科技大学同济医学院,从事牙体牙髓临床、教学、科研工作十余年,以第一作者发表高质量论文多篇,主持及参与多项国家级、厅级及校级课题,兼任中华口腔医学会牙体牙髓专业委员会会员。
擅长:牙体缺损美容修复,冠根一体化治疗,以及牙体牙髓疾病、牙周病的诊治,显微根尖手术、显微镜下复杂疑难根管治疗等。
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袁健医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频17期
根管治疗分几次
根管治疗大概整个治疗过程一般需要就诊3-5次,但是也要根据每个患者不同的情况而定。有些患者进行根管治疗的过程非常顺利,操作步骤按部就班,先烂神经,再清理,最后做充填,可能需要就诊3次,时间间隔大概是一周1次。有些患者的牙齿情况比较疑难,比如转到复杂根管专科,牙根出现钙化,可能需要多次将其打通。如果在根管治疗的过程中患者出现疼痛,感染特别厉害,但是进行清理之后炎症没有完全得到控制,可能会要求复诊继续换几次药,周期可能是1-2周1次。根据患牙情况以及感染情况的不同,根管治疗的就诊次数不同,一般情况3-5次即可。有些患者可能存在一次完成根管治疗是否可行的疑惑,根管治疗无法一次完成的原因在于一次性的根管充填时间非常长,患者张嘴巴的时间很久,医生、患者都很疲劳。另外,一次根管治疗可能导致炎症控制不佳,造成后期可能出现炎症,特别是根尖炎,没有经历长期、慢性的换药、消毒的过程,可能导致后期根管治疗的失败。
5.75万
49
12月10
根管治疗的费用
根管治疗包括普通的根管治疗,现在医院里还开设了复杂的根管治疗专科。普通的根管治疗可能由一些低年资的医生进行,因为接诊的患牙难度不大,费用会相对比较便宜。如果是普通的医生,即年资比较轻的医生接诊不了,比如牙齿可能比较复杂,有些弯曲、钙化、侧穿,各种各样的原因导致的一些根管疑难杂症,可能会往上级医生转诊。复杂根管专科可能用到比较特别的仪器、设备、药物,费用会相对高,具体费用取决于牙齿的情况。有些牙齿是单根管的牙齿,单根管的牙齿只有1个根,根管治疗的费用相对便宜,后面的牙齿可能有3个根或4个根,甚至有些人可能比较变异的有5个根、6个根,根管治疗的费用会相对增高。一般情况下普通的根管治疗,牙齿没有任何的钙化,费用可能是1个根300-400元。如果牙齿出现钙化转到复杂根管专科进行治疗,根管治疗费用的大致范围,整个后牙的费用可能约为3000元,前牙的费用可能为1000元,前磨牙的费用可能为2000余元,不包括牙套和补牙的费用。
9.50万
225
10月27
根管治疗后做牙套疼不疼
根管治疗后做牙套不疼,原因为根管治疗过程中会把神经人为杀死,在做牙套过程中需要把牙齿磨小,这一过程中牙齿是没有感觉的。有些患者认为做牙套很疼,原因如下:
1、判断根管治疗之后疼痛是否一直存在,可能疼痛不是由于做牙套引起;
2、做牙套的时候有一个排龈过程,即牙龈以前包绕着牙齿,需要用排龈线让牙龈展开,排龈的时候牙龈会有轻微的疼痛,所以基本上做牙套是痛的;
3、做牙套的过程中可能牵拉口角,如果牙齿长得过于靠后,比如上面的第7颗牙、第8颗牙,因为牵扯的时候力量比较大,黏膜可能会有轻微疼痛。以上疼痛都比较轻微,在患者的忍受范围之内,没有很明显的疼痛。
7.59万
18
09月18
根管治疗5年后再做牙冠好吗
根管治疗5年后再做牙冠肯定是不好的,目前的建议就是根管治疗之后2周至1个月的时候做牙冠。如果患者今天做完根管治疗,则不建议马上做牙套,因为做完根管治疗后有一个观察期,判断患者是否会对充填材料特别敏感,特别是现在使用热牙胶进行充填,可能充填之后会对牙根或者根尖周组织造成一定刺激,导致牙齿疼痛。
观察2周一方面可以让疼痛缓解,另一方面可以观察根管治疗的疗效,如果疗效良好,建议患者马上去做牙套。根管治疗5年之后做牙套不好的原因为根管治疗后会存在微渗漏,即根管治疗过程中进行开髓处理,牙齿中间会有一个洞。
开髓之后一般会用临时性材料或者永久性材料进行充填,但是这种充填没有办法隔绝口腔里的细菌往里渗透,通过牙套可以隔绝渗透,以保证根管治疗的效果。
5.76万
230
09月08
根管治疗后牙齿能用吗
根管治疗后牙齿分几种情况,首先在做根管治疗之前要进行评估,如果患者做了根管治疗以后牙齿无法使用,就无需进行根管治疗。所以在根管治疗之前通过拍片、口腔的检查,包括修复科医生会诊,对牙齿进行具体评估。
如果最终的评估结果发现患牙的条件实在太差,有些牙齿可能牙根特别短或者牙齿缺损特别大,已经缺损至骨面,可能还有一些牙齿感染特别严重,这种情况下就不做根管治疗,可能直接转到外科将其拔除。
选择做根管治疗是为了让牙齿恢复使用功能,根管治疗之后可以通过充填或者是后牙的桩冠、烤瓷牙等方式恢复外形,最终恢复咬合功能,最后的目的是根管治疗之后的牙齿能够正常使用。根管治疗后的牙齿使用的时候要稍微注意一下,尽量避免咬太硬的食物,尽量保护它,才能使其寿命更长。
6.37万
48
07月28
补牙和根管治疗的区别
补牙和根管治疗的区别,通俗而言就是能补牙就不做根管治疗。如果牙齿缺损发现的很早,做到早预防、早治疗,在牙齿有一个小洞的时候用各种各样的充填材料进行填补,使其不会继续往深处发展,这是杜绝细菌继续往牙神经方向渗透的最简单的方法。有些患者就诊的时候已经很晚,龋洞已经越来越深,龋坏到神经之后患者会出现各种神经症状,比如摄入冷、甜、热的食物疼痛及夜间痛,后半边脸疼痛,而且疼痛不能定位,这种情况下只能选择根管治疗来缓解疼痛。希望大家每年可以做两次常规口腔检查,可以通过补牙的方式在早期把感染控制在可控的范围之内,就不需要做根管治疗。
9.92万
92
07月26
根管治疗后做牙冠费用
所有根管治疗以后的牙齿都建议做牙冠。因为根管治疗以后的牙齿脆性可能会比较大,其实本来是一个完整的牙齿,由于龋齿或者在根管治疗过程中可能有开髓的洞型预备导致缺损,牙齿的抗折力就会降低,所以建议根管治疗以后套一个牙套去保护牙齿。
牙冠的费用不一样,因为现在患者是自己去选择牙套的材质,包括金属的材质、烤瓷牙、嵌体、三维重建CAD/CAM、全瓷牙等,不同的材料有不同的价格,一般医院是几百元到几千元不等。
现在烤瓷冠也有不同的类型,另外如果牙齿缺损实在太大,可能要进行桩冠的修复,桩的费用和冠的费用不一样,桩的类型包括金属桩、纤维桩、铸造桩,各种各样的桩都有,整个牙套的费用大概是800元到5000-6000元。
6.95万
216
07月16
大牙根管治疗后补牙步骤
大牙根管治疗就是现在术语上通常所说的后牙根管治疗。目前补牙的材料有很多种,第一种就是临时性材料,但是临时性材料存在渗透性,外源性的细菌可能往里渗,密封性也比较差,所以临时性材料就是暂时性进行充填,立刻要套一个牙套将其保护起来。另外有些病人不想做牙套,可能会选择永久性的充填材料,永久性的充填材料目前可能有三种,第一种是玻璃离子类的充填材料,第二种是现在所用的纳米树脂类的充填材料,第三种是超声树脂类的充填材料,操作步骤不一样,具体如下:
1、玻璃离子类充填材料:只需备洞以后直接调拌,把材料压紧就可以,比较简单,但是缺点比较明显,具有渗透作用,即不能隔绝外源性的感染、污染、细菌的渗入;
2、纳米树脂类充填材料:优于玻璃离子类的充填材料,纳米树脂是通常所说的树脂类的光固化树脂,步骤包括酸蚀、粘接和充填;
3、超声树脂类充填材料:超声树脂类的充填材料颗粒更细腻,可能存在微渗漏或者聚合收缩,补牙以后材料可能会有一定的收缩性,收缩后材料和牙齿的边缘之间会产生微小的缝隙,导致一些细菌的进入,可能性能更好,但还是建议做牙套。
6.16万
425
07月06
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