牙周囊袋在术语上称为牙周袋，分为真性牙周袋和假性牙周袋，真性牙周袋是常见的牙周炎的一个症状，假性牙周袋是牙龈增生引起的牙周袋加深，无牙槽骨的破坏。假性牙周袋是最多见的，有一个袋深度，探诊牙周袋的深度是主要观察的指标，如探诊深度＞3mm，诊断为牙周炎症，如＜3mm，无牙周炎症。治疗后，可让＞3mm的牙周袋深度变为＜3mm，即炎症得到控制，这是评估牙周炎症很重要的指标。牙周袋深度越大，如＞6mm，说明牙周的炎症是重度炎症，≤3mm是轻度的牙周炎症，中间即4-5mm，包含4mm、5mm，是中度牙周炎，以此作为一个判断。

严重牙周炎治疗，一般第一步先进行评估，包括身体状态评估，还有局部牙齿的严重程度评估，评估后需对评估效果进行分析。如不能保留的牙齿需先拔除，可保留的牙齿需进行牙周基础治疗，即洁、刮治。基础治疗后再根据实际情况进行咬合的调整，通过2-3个月的观察后，再评估牙齿状况，如得到改善，接下来是牙周的维护治疗，如无法改善需采取进一步的治疗措施，如牙周手术治疗及牙周的固定等。而后还需再评估是否达到稳定状态，如已达到，定期牙周复查、维护即可，如未达到稳定状态，如牙列的拥挤、牙体的缺失，可能也需通过正畸、修复、种植的手段进行恢复功能的治疗，牙周的重度炎症得到控制后则进入定期复查维护阶段。

牙周炎患者饮食禁忌主要依据其具体症状。牙周炎治疗后会有一些后遗症，如冷、热、酸、甜的刺激，造成患者不舒适，此时对过冷、过热、酸的、甜的，进食时会有一定要求，使患者更加舒适，但从治疗方面讲，牙周炎治疗后，对一些偏硬的，会造成牙齿咬合力量过大的食物，建议不可进食过多，但并非完全不进食，而是建议少进食。牙周的饮食建议是少进食精细食物，多进食一些含有粗纤维较丰富的食物，以增加牙周炎的局部自洁作用，如芹菜、青菜，这些粗纤维含量较丰富的，会对牙齿的局部进行自洁。精细食物，如饼干、巧克力，进食完后可能黏附在牙齿表面，难以清洁，所以建议是少进食精细食物，多进食一些粗纤维丰富的食物，少进食一些等过硬的增加牙齿负担的食物，比如一些坚果类的，以营养丰富为主，如少进食，减少了营养的摄入也是不对的。

侵袭性牙周炎主要与年龄有一定的关系，发生较早、侵袭速度较快，临床表现主要是牙龈的炎症，即色、形、质的改变，另一个是牙周袋的形成，牙槽骨的破坏，分为局限型和广泛型，局限型主要发生在切牙和第一磨牙的病变，即侵袭性牙周炎，一般年龄都局限在35岁以下，快速进展。广泛型的侵袭性牙周炎是超出切牙和磨牙病变外，三颗牙以上，重度的广泛型的侵袭性牙周炎与慢性牙周炎的鉴别诊断很难。慢性牙周炎与侵袭性牙周炎可能无法完全鉴别，治疗上无较大区别，侵袭性牙周炎，因很多时候都与全身因素相关，免疫力较低下，所以会增加药物的治疗。

孕妇患有牙周炎，一般而言只能进行治疗，最好的方式是在妊娠前进行预防性的一些检查，如有牙龈炎症或牙周炎症的问题时适当控制。因牙周炎会引起低出生体重儿的发生，虽然概率较低，但是有相关性，如已有牙周炎症，在怀孕时检查出来，治疗的最佳时机是在妊娠的四、五、六个月处理，此期间相对较稳定，治疗期间一般不会出现一些特别大的问题，但有轻微风险。在妊娠的1-3个月时治疗，易造成流产，妊娠的七、八、九个月会造成早产的情况。治疗的任何时机都可以进行一些急诊治疗，即急诊处理，如在妊娠的晚期的牙龈瘤，牙龈的炎症出血影响到饮食及日常生活，必要时也需进行急诊处理。

牙周病是一个细菌感染性疾病，发病原因如下： 1、细菌感染：主要原因； 2、全身疾病：对牙周病有一定影响，全身疾病影响需通过治疗全身因素来调节，如免疫力低下；主要由局部的细菌感染引起，最常见的为牙结石，因牙结石含有大量细菌及细菌产生的一些毒素，且牙结石本身也会引起牙周的破坏，导致牙周病； 3、牙齿解剖结构的异常：牙列排列的不整齐、移位； 4、患者做烤瓷冠后，烤瓷冠边缘上的不密合，引起牙周炎症，导致破坏； 5、其它因素：如牙齿的拥挤，细菌易滞留的悬突。

口水的分泌是通过口腔的一些腺体，牙周炎患者牙周袋内分泌液会增多，但分泌物增多可能达不到患者自觉口水很多，主要是炎症的一些刺激让患者感觉口水多。涎腺的刺激会导致口水多，主要通过炎症的一些治疗适当减少。通过牙周炎症的治疗，患者会感觉到口水多的表现得到一定改善，如果因为涎腺分泌很多，牙周炎的治疗也可能无法改善较多，口水多是腺体分泌多，牙周炎症导致口水多并不明显。患者口水多，主要是进行牙周基础治疗，必要时采取局部的漱口水控制炎症，如很重度的时候可能还会有进一步的措施，需排除掉其它因素，如是其它因素造成，需对症治疗，去除其它因素，牙周炎症造成的口水多主要是以炎症治疗为主。

牙周脓肿可服用阿莫西林，但首先需确定牙周脓肿的来源，因在牙周病的治疗中，药物治疗只是一个辅助治疗作用，主要是通过一些牙周的手段来处理。如明确诊断是牙周脓肿，第一步需对脓肿位置进行切排，将脓肿引流出来，再通过一定的药物冲洗，将脓腔冲洗干净，再进行适当的一些药物辅助治疗即可。牙周细菌主要是厌氧菌，一般会考虑阿莫西林与替硝唑联合使用，尤其是在牙周脓肿引起一些间隙感染时，需用一些药物辅助治疗，但如是轻微的牙周脓肿，可通过基础治疗解决问题，采用局部的漱口水，即可控制炎症。