很多患者查出肾上腺肿瘤时，会紧张地以为是不是“肾”出了问题，其实肾上腺只是临近肾的一个分泌激素的器官，肾上腺肿瘤和肾也没有直接关系，而且肾上腺肿瘤大多数情况都是良性的，不用过分担心。 　　那么一旦发现肾上腺肿瘤，是不是就应该去切掉？其实，如果这些肿瘤体积很小，也没有影响到激素分泌功能，血压、血钾、体重都比较正常或稳定，那么是完全不需要进行切除的，只要每一年或两年进行定期体检并监测它的变化就可以了。如果怀疑这些肿瘤存在分泌功能，就要去医院的内分泌科或泌尿外科进行相关检查，如化验血或尿中的激素浓度、药物试验性治疗等，可以比较明确地探明肿瘤功能。 　　 出现以下两种情况，要尽快手术： 　　①肿瘤逐渐长大，径线测量超过4公分。 　　②肿瘤影响了内分泌功能，患者出现了血压急剧上升、血钾频繁降低，或者非常严重的皮质醇增多症，比如较快地出现了明显的向心性肥胖，面部圆胖（“满月脸”），肩背部脂肪肥厚（“水牛背”），下腹部和腋下皮肤裂纹，女性胡须增多以及停经，血糖异常以及重度骨质疏松等症状，此时不管肿瘤的大小如何，都应该尽快采取手术治疗。 　　绝大多数的肾上腺肿瘤，甚至一部分恶性的肾上腺皮质癌，通过手术都可以达到治愈的目的。

肾上腺位于肾脏的上方，位置比较深，以前做开刀手术需要开很大的口子才行。现在有了微创的腹腔镜手术方式，对于10公分以内的、与其他器官粘连轻的肾上腺肿瘤，都可以通过腹腔镜微创方法完美切除。而超过10公分的肿瘤，或者侵犯周围器官、血管严重的肿瘤，比如巨大嗜铬细胞瘤和腹膜后包绕大血管的肿瘤，还是需要经典的开刀手术才能完整切除。 　　微创手术切除肾上腺肿瘤是我擅长的手术，一般在患者的腰腹部做3～4个小切口，就可以完美切除肿瘤，并将切下的肿瘤取出来。 　　有的患者双侧都有肾上腺肿瘤，那么需要评估是哪一侧的肿瘤影响了内分泌的功能，也不一定就都要切。一般来说，应该通过手术切除肿瘤体积较大，或者内分泌功能旺盛的那侧肿瘤，来尽量使患者达到内分泌水平比较正常的状态。如果两侧肿瘤都具有旺盛的分泌功能，那就要分次进行切除了，而且手术中我们外科医生会非常小心地保留下来一些正常肾上腺组织，以维持患者术后正常的内分泌功能，有些患者可能术后需要口服一段时间人工激素药物来补充。从手术安全和创伤角度考虑，一般不会同时做双侧肾上腺的手术，以免术后出现肾上腺功能不全。 　　由于腹腔镜微创手术创伤小，手术过程比较快，对患者的身体要求不高。有的患者虽然年纪大了，血压也高，只要术前检查心肺功能、脑血管情况、血糖控制情况都还算稳定，也是可以做微创手术的。但是如果患者有重要器官衰竭，比如肺功能差、或心脏频发缺血，做手术就不太合适，可以通过用药控制肾上腺内分泌功能，改善症状。

肾积水的治疗方法，主要是根据病因进行治疗，方法如下： 1、结石梗阻造成的肾积水，应尽快碎石； 2、前列腺梗阻造成的肾积水，应尽快留置尿管或进行前列腺解除梗阻的手术； 3、肿瘤造成的肾积水，应尽快切除肿瘤； 4、找不到肾积水病因时，应尽快引流肾积水，输尿管放支架管，或肾造瘘； 5、肾脏严重损害时，会切除无功能肾脏。

肾肿瘤的治疗方法主要是手术，通过切除一部分肾脏，或将肿瘤从肾脏组织中切除。对于体积较大的肾肿瘤，需要将患病肾脏完整的切除，切除一侧肾脏对人体不会产生太大危害。较晚期的肾肿瘤，通过单纯的手术不足以去除肿瘤细胞。在切除肾脏后需对其余残留病灶，如骨上的病灶进行清除，以及对其它病灶采用药物治疗。对大部分肾肿瘤，治疗效果比较满意。

肾积水即肾脏积液，临床症状有： 1、较轻微的肾积水，一般无临床症状； 2、较严重的肾积水，患者会感到腰酸、腰胀，或肚子轻微不舒适； 3、极端情况，如较巨大的肾积水或小宝宝先天性的巨大肾积水，甚至肚子上可见较大包块； 4、肾积水继发感染，会出现发烧，剧烈的腰痛等症状； 5、罕见的情况会出现肾积水的破裂。

肾肿瘤最好的治疗方法是手术，具体如下： 1、手术方式分为肾脏的部分切除，及肾脏整体切除手术。，早期肾肿瘤可以保留肾脏整体，对于体积较大、侵犯较深，对肾脏影响较严重的肿瘤，推荐尽早进行单侧肾脏整体切除术； 2、微创手术及新型治疗手段，如腹腔镜手术、机器人手术； 3、年老体弱合并症较多的患者，采取姑息性的治疗手段，如射频消融。