杨敏_北京大学第一医院介入血管外科_杨敏挂号 - 有来医生

杨敏主任医师

北京大学第一医院

介入血管外科

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简介：杨敏，北京大学第一医院，介入血管外科，主任医师，副教授。从事血管疾病的腔内治疗，擅长复杂下肢动脉硬化闭塞症及糖尿病足血管病变的腔内治疗，肾动脉狭窄腔内治疗，内脏动脉瘤微创治疗，主动脉疾病腔内治疗，锁骨下、颈动脉疾病及缺血性脑血管病的腔内治疗，静脉疾病的腔内治疗。1993.9-1998.7北京医科大学临床医学系学士学位；1998.9-2003.7北京大学医学影像与核医学博士学位；2016.1-2016.2美国耶鲁大学医学院学习外周动脉疾病腔内治疗。2003.7-2010.7北京大学第一医院介入血管外科主治医师；2010.8-2021年北京大学第一医院介入血管外科副主任医师；2021年至今北京大学第一医院介入血管外科主任医师。

擅长：血管疾病的腔内治疗，如复杂下肢动脉硬化闭塞症及糖尿病足血管病变的腔内治疗，肾动脉狭窄腔内治疗，内脏动脉瘤微创治疗，主动脉疾病腔内治疗，锁骨下、颈动脉疾病及缺血性脑血管病的腔内治疗，静脉疾病的腔内治疗。

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视频26期

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果如何

近5年，下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗技术不断的进步，10年前介入治疗疗效较有限，复杂的重症下肢动脉硬化闭塞不适合做介入或腔内治疗，经过近几年技术、器械、辅助药物、设备的改进，绝大多数下肢动脉硬化闭塞可通过下肢动脉介入治疗，达到缓解症状、改善生活质量、延长生存期、保肢的目的，介入治疗是多数下肢动脉硬化闭塞的首选方法，介入或腔内微创的方法不能解决，可选择传统搭桥手术。

颈动脉狭窄80%如何治疗

颈动脉狭窄是常见的疾病，主要危害是引起缺血性中风，70%以上的狭窄，要积极进行干预，有效解决颈动脉狭窄的治疗方法有内膜剥脱术即内膜切除术和介入手术即颈动脉支架术。根据病情、医生的经验、患者对手术耐受程度综合考虑，选择不同的方法，内膜切除术和颈动脉支架术均是经过广泛的临床研究证实有效的解决颈动脉狭窄、预防中风的方法。

肾动脉狭窄腔内治疗后注意事项

肾动脉狭窄是全身动脉粥样硬化的一部分，动脉粥样硬化需要全身治疗，注意事项如下： 1、抗血小板治疗，终生服用抗血小板药物，遵医嘱服用药物及用量； 2、危险因素的控制，危险因素包括高血压、高血糖、高血脂； 3、生活方式的调整，包括戒烟、适当锻炼、低盐低脂饮食，使血管维持长期的通畅，通过支架手术得到长期的获益。

肾动脉狭窄腔内治疗后会复发吗

肾动脉狭窄介入治疗疾病的病因未完全去除，动脉硬化是血管老化，随着年龄的增长，血管会进一步发生动脉硬化，可在病变原处、其他血管发生新的动脉硬化，通过肾动脉支架不能保证得到彻底、终生的根治，肾动脉狭窄介入治疗后再狭窄率约6%，为维护长期的获益，要求规定时间内进行复诊，通过影像学的方法对病变血管进行评估。

轻度肾动脉狭窄需要介入治疗吗

肾动脉支架手术的适应症非常严格，不建议轻度肾功能狭窄进行介入治疗，因动脉粥样硬化不能通过介入治疗得到根治，过早对轻度肾动脉狭窄进行介入的干预不合适，主张积极进行药物保守治疗和生活方式的调整，70%以下的轻度、中度狭窄，首选药物治疗和生活方式的调整，重度狭窄综合考虑症状、血流动力学的改变、肾功能，决定是否进行肾动脉支架手术。

颈动脉狭窄支架治疗多久出院

颈动脉狭窄支架治疗创伤较小，大腿根部有1个2mm的切口，采用局麻的手术方式，与其他介入治疗稍有不同的是颈动脉支架围手术期血压变化很关健，要严格监测血压至少24小时，血压达到标准，尤其是血压稳定后，没有出现过度高灌注或低灌注时才可出院，多数患者在术后2-3天出院，出院后进行长期的随访、长期的医嘱、复诊，使患者最大程度获益，减少并发症。

中度肾动脉狭窄怎么治疗

影像学检查发现70%以上的重度狭窄可伴有血流动力学改变，如严重高血压药物控制不好可进行肾动脉支架治疗，50%以下的轻度狭窄，用药物保守治疗，50%-70%中度肾动脉狭窄，进行药物治疗、调整生活方式、控制危险因素、动态观察，每3-6个月进行1次肾动脉超声检查，确认疾病的进展程度，疾病进展引起严重高血压、单侧肾脏功能受损，进行介入干预，通过药物治疗趋于稳定，可继续保守治疗。

肾动脉狭窄腔内治疗应满足什么条件

肾动脉狭窄腔内治疗要综合考虑病变程度、形态等因素，肾动脉狭窄常见的症状是高血压，严重的后果包括肾功能受损、严重心衰、肺水肿等，肾动脉狭窄腔内治疗应满足的条件如下： 1、70%以上的重度血管狭窄； 2、用常规降压药不能控制的严重高血压； 3、其他系统的表现，如难以控制的严重心衰、肺水肿、患侧肾功能进行性恶化。

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