袁亦铭_北京大学第一医院男科中心_袁亦铭挂号 - 有来医生

袁亦铭主任医师

北京大学第一医院

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简介：袁亦铭，北京大学第一医院，男科中心，主任医师，医学博士，教授。擅长不孕不育症，国内率先开展男性显微外科手术，男性的不育症、死精症、无精症、少弱精症、男性性功能障碍、前列腺疾病，男性生殖器畸形等的诊治。尤其擅长显微镜手术(精索静脉结扎、显微取精、输精管吻合、阴茎背神经矫形术)、精囊镜手术、阴茎畸形矫正延长及各种男科常规手术。中国男科鼻祖郭应禄院士弟子，新一代男性生殖显微外科领军人物，手术近万例，男科精细显微手术第一人，生殖显微手术极为精致和专业。主要研究泌尿外科男科学相关疾病，发表相关论文20余篇，参编著作7部，主译（副）1部。为中国性学会性医学分会副主委、亚洲男科学会青年委员会副主委、APSSM执行委员、中国非公立医疗机构协会男科专委会秘书长、中华医学会男科学分会第七届委员会男性性功能障碍学组委员、中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会委员、北京医师协会男科专科医师分会常务理事、北京中西医结合学会男科专业委员会青年委员会副主委。荣获中国中西医结合学会科学技术奖、中国医师协会男科医师分会优秀青年男科医师奖、华夏医学科技奖三等奖、第三届国之名医盛典“国之名医.优秀风范”奖。

擅长：不孕不育症，国内率先开展男性显微外科手术，男性的不育症、死精症、无精症、少弱精症、男性性功能障碍、前列腺疾病，男性生殖器畸形等的诊治。尤其擅长显微镜手术(精索静脉结扎、显微取精、输精管吻合、阴茎背神经矫形术)、精囊镜手术、阴茎畸形矫正延长及各种男科常规手术。

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视频87期

包皮包茎的区别

包皮和包茎的区别是称谓上的出入，不是叫包皮，应该叫包皮过长。包茎是明确的疾病，翻开包皮的时候龟头不能外露。包皮过长，翻开包皮的时候龟头能够自行暴露。包茎一定要经过外科处理，如果不处理，炎症后期癌变，不能得到有效处理。包皮过长要根据具体情况再决定是否需要手术。从个人卫生角度而言，不管是包茎还是包皮过长都应该做手术，局部清理更方便，尤其对清洗不太方便的人群。长期在野外作业的人没有清洗条件，再加上包皮过长，诱发炎症的可能性会大大加剧。如果清洗条件比较方便，卫生习惯比较好，单纯的包皮过长也不影响别的功能，不需要非得做手术。从卫生习惯而言，有包皮和没包皮的人卫生程度是不一样的，越有包皮的人炎症发生的概率越高，没有包皮的人炎症发生率越低。包茎应该积极手术，包皮过长可以根据情况而定。

男性阴部反复瘙痒怎么回事

男性的生殖器或者外阴部位出现瘙痒的感觉，如果是偶尔出现，并不是问题，比如内裤与阴毛发生牵扯的时候，可能会有瘙痒，如果不是长期、反复的症状，就没必要进行关注。如果是较长时间段内经常感觉到瘙痒，首先要关注自身的卫生状况，现在很多朋友可能是日常生活、工作比较繁忙，不会太多的关注到个人卫生，没有及时的清洗、洗澡，时间长了以后局部可能就会出现所谓的瘙痒感，经过注意个人卫生，可以缓解。如果是经过注意个人卫生，改善生活习惯，并且保持局部卫生以后，仍然是没有改善瘙痒，需要到医院进一步的检查。此种情况下外阴或者生殖器瘙痒，可能是患有炎症，或者可能是有寄生虫，比如阴虱，就是1种所谓的传染性疾病，可能在性生活或者是居住条件不卫生的时候出现，瘙痒感症状也会比较明显，有时会在阴毛上发现小的寄生虫。一定要到专业医院就诊，明确诊断之后，再进行相应的处理，更为有效的控制瘙痒。

睾丸扭转是什么意思

睾丸在阴囊里，正常存在的状态是松弛位置，前面是朝前的，有一个上级，有一个下级，后面连着精索、输精管生理性的结构。睾丸扭转，相当于这个位置出现了急剧的变动，睾丸有可能会顺着精索轴面，出现向内或者向外的旋转，有时候可能转360°、720°，把精索内的血供阻断了，阻断之后睾丸没有血供，会出现缺血、疼痛、肿胀，如果不能够及时解决扭转，睾丸的活性会受到影响，会坏死。如果出现没有任何诱因的睾丸急剧疼痛，尤其青春期青少年在凌晨出现的几率最高。出现不明原因的疼痛，通过按压或者托举没有明显缓解，一定要及时到医院就诊，排除睾丸扭转，睾丸扭转的后果比较严重，错过了时间有可能会出现坏死，一侧的睾丸失去功能或被摘除，对睾丸扭转应该足够重视。

阴茎多粗正常

阴茎的大小一直是男性比较关注的问题，其实针对亚洲或者中国人群，曾经进行过流行病学的调查，一般正常人群的阴茎长度疲软状态是6-10cm，可能只有6cm，也算是正常范围。对于阴茎的粗度是以周长作为测量的数据，对于直径的测量反而不算精确，因为阴茎的横截面是椭圆形，并不是真正的圆形，所以是以周长作为代表，通常周长也是6-10cm，具体到直径就是2-3cm，在此周长范围内就算正常的情况。

小儿阴茎和阴囊粘连是什么意思

小儿阴茎、阴囊粘连是从外观上的称谓，医学上称为蹼状阴茎。蹼状阴茎的表现主要是阴茎、阴囊交界处腹侧皮肤出现过早融合，就是在阴茎下面，跟阴茎、阴囊交界地方的皮肤出现过早融合，会发现靠近阴囊这一侧外面的包皮过短，这时阴囊看着很明显，但阴茎由于腹侧皮肤过短，就会出现阴茎短小。阴茎、阴囊过早融合，或者叫蹼状阴茎，会合并有包皮外口狭窄，即包茎，如果再加上小孩比较肥胖，会使情况进一步加重。如果观察到包皮和阴囊粘连，先不要着急，可以在家里，家长需要注意观察，如果包皮外口不是特别窄，也可以在家自行翻开包皮后龟头能够外露，生长发育一段时间后再进行相应处理。如果包皮外口不能够很好地翻开，龟头不能外露，可能要去医院找医生进行包皮外口切开，对于小孩包茎，处理包皮外口就可以，不要过早的进行阴茎、阴囊的整形手术，待青春期或者发育结束后，再进行相应手术，可能对外观的改善更明显。

显微镜下精索静脉曲张手术的优势

精索静脉曲张是常见疾病，临床患病率可能达到10%-15%，相对偏高，精索静脉曲张的治疗方式，最有效的是进行手术。手术方式目前常用的包括3种，首先是开放的高位结扎，就是在肚脐旁边拉开小切口，找到精索以后结扎其静脉，其次是腹腔镜的精索静脉结扎，是在腹部刺出2-3个小孔，把器械通过小孔塞入腹腔内部找到精索静脉进行结扎。最后是显微镜下的精索静脉结扎，一般是在阴囊的顶部切口，位置比较隐蔽，切开之后通过显微镜的观察，再放大10-20倍或者5倍以上，通过仔细的分辨，找到静脉、动脉和淋巴管，再把静脉全部结扎，能够保留动脉和淋巴管，相比高位结扎和腹腔镜结扎，其手术操作过程具有一定的区别。针对显微镜下的精索静脉结扎，其优势在于手术过程中能够尽可能的把静脉全部结扎，同时又能把对于睾丸功能有利的动脉和淋巴管保留，所以可以最大限度的防止术后的复发，最大限度的防止萎缩，同时也能够积极的防止鞘膜积液的发生。因为复发、萎缩和鞘膜积液是最常见的精索静脉结扎术后的并发症，所以显微镜下的精索静脉结扎，术后效果更好，且并发症更少，也是现在一直推荐的手术治疗方式。

小儿阴茎短小症的鉴别

小儿阴茎短小要与很多先天发育异常鉴别，比如尿道下裂、隐睾、小孩包皮发育异常等，很多时候小儿还会出现隐匿阴茎或者蹼状阴茎，也会影响阴茎外观显露。所以在判别阴茎是否短小时，一定要完全暴露阴茎体部，将阴茎根部皮肤往耻骨上按压，使阴茎外观完全显露。如果出现包茎、包皮外口狭窄，幼儿拒绝或者在按压时哭闹，会影响对外生殖器的观察，这时建议带着小孩到医院找泌尿外科医生或者儿童外科医生进行医学判断。阴茎短小需要排除尿道下裂或者性腺发育不良，其它情况其实都是正常外观，但显露程度不一样。

锻炼性功能的方法

如何锻炼才能对性功能有所帮助,首先强调的是生活方式的改善，全身机体的健康，所谓机能的增强是整体健康的基础，整体健康基础发改善以后，性功能也会得到不同程度的改善，包括睡眠、锻炼，良好的心态、情绪，以及良好的配偶关系，都会非常重要。至于具体独特的运动或者是单一能够帮助于性功能的方法，可能也是认识误区，不要太多的关注。对于深蹲或者是一些体能的锻炼，其实是增加盆腔的充血，但是对于性功能则绝对是间接的改善，并不是直接的改善。提肛训练，人处于站位，脚掌着地，脚后跟抬起，同时收缩肛门，1天2-3次，每次50-100下，对于性功能可能会有一定的帮助。但是还是要从整体健康入手，整体的身体好转，必然会对性功能具有积极的影响。如果本身身体较差，非得通过某种锻炼而提高性功能，则是存在认识上的误区。

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