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简介:赵彦,北京大学人民医院,妇科,主任医师,教授。临床擅长于妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、妇科恶性肿瘤和妇科内分泌疾病的诊断和治疗。中华医学会妇产科分会会员。具有30余年对妇科常见疾病诊断和治疗的临床经验。根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志和中国妇产科临床杂志上发表过有关诊断和治疗卵巢癌、宫颈癌前病变、外阴癌的学术文章。
擅长:妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、妇科恶性肿瘤和妇科内分泌疾病的诊断和治疗。
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赵彦医生的科普内容
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打亮丙瑞林后多久上曼月乐环
曼月乐环即左炔诺孕酮宫内节育系统,打亮丙瑞林最后一针后,间隔一个月可以上环。上环多见于月经量较多、痛经、炎症较重的患者,以及子宫腺肌症患者。亮丙瑞林为促性腺激素类药物,呈绒毛状固体,临床上常用于子宫内膜异位症,或伴有月经过多、下腹疼痛、腰疼及贫血等子宫肌瘤、绝经前乳腺癌的患者。
一般情况下,由于患者子宫流血较多,使用左炔诺孕酮宫内节育系统以后,下次来月经时环可能会随着多量的月经冲出,无法起到上环的作用。临床上针对此类患者,可以先使用一个疗程的亮丙瑞林,由于亮丙瑞林的作用使患者不来月经,同时内膜变薄且子宫缩小1/3-1/2,此时上环,能够起到相应的作用,而不至于让大量的经血将环冲出,降低治疗效果。
打完一个疗程的亮丙瑞林以后,子宫内膜变薄且子宫缩小,停药一个月后,药物失效会出现月经恢复。因此停药一个月,等月经恢复前可以使用左炔诺孕酮宫内节育系统。
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12月30
滴虫性阴道炎期间怀孕怎么办
滴虫性阴道炎,是由阴道毛滴虫感染引起的一种阴道炎症,是生活中常见的性传播疾病。患病期间怀孕,可以采用一般治疗、药物治疗的方法对病情进行控制。
1、一般治疗:
在治疗期间,应该尽量穿着宽松、舒适的内裤,并且勤换洗内裤和清洗外阴。患者的内裤及毛巾应单独进行清洗,可将其和使用过的水盆,用开水烫一下,进行消毒,可起到一定的杀菌作用;
2、药物治疗:
妊娠期间应尽量避免口服药物,可以在医生指导下使用克霉唑栓剂等药物,进行局部的阴道上药。另外还可以使用高锰酸钾稀释液,对阴道进行清洗。在遵医嘱进行治疗一段时间后,可前往医院进行复查。
妊娠期间滴虫阴道炎,可能会导致胎膜早破、早产以及低出生体重儿等情况,所以患者一旦确诊,应积极进行治疗,以免出现上述妊娠不良反应。
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12月28
宫外孕HCG怎么降得快
可通过手术治疗使宫外孕HCG降得快,也可通过药物治疗下降,建议在医生指导下选择合适的方法。宫外孕指受精卵未在子宫宫腔着床,而是在宫腔以外的位置着床发育,着床后会出现HCG升高。
1、手术治疗:
手术有两种方式,一种为保守型手术,单纯将异位妊娠的组织取出,清除盆腔内的血块和积血。第二种为一侧输卵管切除,将异位妊娠这侧的输卵管切除,同时清理盆腔积血。通常情况下,在手术后HCG会比术前明显下降,一般会从术前的上千单位下降到几百单位,之后再继续跟踪7-10天,HCG基本上可降到正常;
2、药物治疗:
主要是用甲氨蝶呤药物肌肉注射,注射药物后的3天、7天,复查血HCG和彩超,观察HCG下降的情况,及异位妊娠的包块是否缩小。如果治疗有效,血HCG可缓慢下降,逐渐恢复正常,可能需要2-3周的时间,下降速度相对手术治疗较慢。
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备孕期间可以吃谷维素吗
备孕期间可以吃谷维素,一般不会产生不良影响,但如果对谷维素有过敏反应,不仅备孕期间,在任何时间都不建议吃。谷维素是阿魏酸与植物甾醇的结合物,属于水溶性维生素,可以调节自主神经及内分泌,改善植物神经功能。
在备孕期间出现严重的紧张、焦虑、失眠等植物神经紊乱的症状时,可在医生的建议下使用谷维素进行调理,缓解备孕期间紧张、焦虑的情绪,改善睡眠状态。还可以通过改善生活习惯、适量运动、调节心态等方式缓解,比如避免熬夜,早睡早起,每天进行适当的跑步、跳绳、游泳等体育锻炼。
备孕期间的女性、男性应注意营养搭配,保证营养均衡,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,同时要戒烟戒酒,避免影响精子和卵子的质量。建议女性补充叶酸,对于预防新生儿神经管畸形有重要意义。
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怀孕左侧卵巢囊肿是什么意思
卵巢囊肿指的是在卵巢表面或者内部产生的含有液体的良性肿块,是女性生殖器官中比较常见的一种疾病。怀孕左侧卵巢囊肿,一般是指在怀孕时发现左侧卵巢存在良性肿块。
左侧卵巢囊肿一般属于良性病变,恶性几率较小,预后较好。如果在怀孕前没有检查出左侧卵巢囊肿,而在怀孕以后检查出左侧卵巢囊肿,一般多见于左侧卵巢妊娠黄体囊肿,是由妊娠滋养液细胞分泌的HCG刺激卵巢,而形成的妊娠黄体囊肿。一般持续到妊娠3个月左右的时候,就会自然萎缩、消失,不需要进行特殊处理。如果是在怀孕前已经存在左侧卵巢囊肿,则需要在怀孕期间定期复查,检查卵巢囊肿是否会随着孕周的增加而增大,同时应观察自身是否伴有腹痛、阴道流血等症状。如果自身没有不适症状,一般无需进行特殊处理。如果出现卵巢囊肿蒂扭转和巢囊肿自发破裂等,导致女性出现腹部疼痛、阴道流血等症状,则需要及时进行手术治疗,终止妊娠,以确保生命安全。
怀孕后的女性应注意不要吃太多油炸、油腻的食物,尽量清淡饮食,应保持轻松、愉悦的心情,避免紧张、焦虑,以免加重病情。
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12月25
月经期雌二醇高说明什么
月经期雌二醇高,说明体内有内分泌紊乱的情况。内分泌紊乱可能和生理性因素有关,也可能和病理性因素有关。出现月经期雌二醇升高,建议及时就医,进一步完善相关检查,结合具体病史、检查结果进行综合分析,必要时遵医嘱给予对症治疗。
一、生理性因素:
1、排卵:
在女性月经周期中,雌二醇在排卵期和排卵后1周时,会有2个高峰,其他时间处于比较低的水平。如果月经期有排卵,也可能出现雌二醇升高,但一般是轻度升高;
2、生活影响:
长时间压力大、情绪异常、熬夜,以及过度减肥等引起卵巢内分泌功能紊乱,会出现雌激素水平升高,导致内分泌紊乱,造成月经期雌二醇高。
3、药物因素:
如果有病情需要服用雌二醇等激素类药物,用药不当,也可能影响血指标结果,出现内分泌紊乱,发生月经期雌二醇高。
二、病理性因素:
比如年轻女性常见的多囊卵巢综合征,整个月经周期没有排卵,雌激素就会很不稳定,容易出现偏高,或者卵巢肿瘤等,也会导致月经期雌二醇升高。
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卵巢低回声考虑黄体什么意思
卵巢低回声考虑黄体,是女性在超声检查时的一种结果描述,可能是卵巢内提示有黄体或黄体囊肿。一般属于生理性改变,不用进行特殊处理,但需要定期复查。
女性在排卵后,围绕着卵细胞的卵泡壁会塌陷聚集,从而形成黄体,在这个阶段进行超声检查可能会有卵巢低回声。如果女性在排卵后受孕,形成的黄体会逐渐发育增大变成妊娠黄体,维持女性的早孕状态。如果没有怀孕,黄体会在排卵后逐渐退化萎缩,少数黄体会出现退化不全,形成黄体囊肿,也会在超声检查中提示卵巢低回声。黄体囊肿多数会在下次月经来潮前逐渐消失,一般不需要进行处理。
需要注意的是,个别黄体囊肿可能不会随着月经来潮而消失,形成病理性黄体囊肿,要定期复查密切关注。如果复查后黄体囊肿依旧存在,且引起不适症状,如腹痛、坠胀感等,建议遵医嘱进行相关的药物、手术治疗。
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12月24
分泌物果冻状马上要排卵了吗
如果女性分泌物果冻状可能说明马上要排卵了,分泌物果冻状的发生与雌激素升高、宫颈松弛有关,而排卵是指成熟卵泡破裂,从卵泡壁脱落的次级卵母细胞连同透明带、放射冠,与卵泡液一起从卵巢排出的过程,分泌物果冻状是排卵前机体的一个生理现象。
如果女性体内雌激素水平升高,可使子宫腺体分泌增加,阴道的组织变得湿润,宫颈肥大、充血,从而产生白带增多的正常生理现象,并且在雌激素作用下,会出现生理性宫颈松弛,宫颈腺体会分泌大量黏液,呈透明状,并且拉丝度很高,所以表现为分泌物果冻状。因此,一般出现分泌物果冻状,可能提示即将出现排卵。
卵巢具有生殖功能与内分泌功能,且具有一定的周期,排卵期属于卵巢周期中的一个重要阶段,也是妊娠的重要过程。如果有妊娠计划的女性,可以采用LH检测试纸等方式,来判断排卵的具体时期,提高受孕率。
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