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简介:方雁,江西省人民医院,心血管内科,主治医师。擅长心血管疾病的诊治和研究,尤其是冠心病、心律失常、心绞痛、心肌病的诊治,对心电图阅读有一定造诣,熟练掌握各种快速性心律失常的射频消融术、永久起搏器植入术等技术。毕业于华中科技大学同济医学院,每年完成各类电生理手术两百余台。
擅长:心血管疾病的诊治和研究,尤其是冠心病、心律失常、心绞痛、心肌病的诊治,对心电图阅读有一定造诣,熟练掌握各种快速性心律失常的射频消融术、永久起搏器植入术等技术。
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方雁医生的科普内容
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- 视频18期
治疗心血管病的药物有哪些
心血管疾病最常见的疾病冠心病,是由于冠状动脉里面长的粥样斑块,最终把血管堵塞。常用的药物包括:
1、最常见的阿司匹林,称为抗血小板药物。也有的病人在吃类似的药物如氯吡格雷、替格瑞洛,起到的作用都是为了抑制血小板聚集,防止血管堵塞;
2、针对粥样斑块,熟知的降血脂药,用的最多的叫他汀类的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀,所起的作用是能够让粥样斑块不变或者减小;
3、硝酸酯类药物,使血管扩张,尽量不要发生缺血。
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12月25
心血管病有什么症状
心血管病的症状主要集中在心脏。心脏可以表现成胸闷,或者呼吸困难。呼吸困难虽然可以有很多种原因,但是心脏是它很重要的原因。还有紫绀、胸痛、心悸、心慌,都是相应的症状。心血管有以下两大高危症状:
1、胸痛:胸痛在临床上见得最多,如很剧烈的、持续不能缓解的胸痛,意味着情况很危险。如急性心肌梗死、主动脉夹层,一旦发生起病很快、危险性很高,需要马上进行救治。所以很多医院都成立了胸痛中心,目的就是为了缩短救治流程。因而一旦发生胸痛,要赶紧就诊;
2、晕厥:晕厥是人意识丧失倒到地上,意识丧失很可怕。一旦出现这种情况,有可能是心跳太慢或者太快,或者由于其它原因导致,也建议赶紧就诊,不要错过就诊时机。
8.33万
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11月25
心率慢是怎么回事
心率慢定义是在60次/分以下,也有新的定义是在50次/分以下。身体好的人,平时运动比较多的人,因为平时运动多,所以心脏的每次射血量很大,并不需要很快的心跳就可以维持正常的心功能。所以心跳慢于其是完全正常的,不需要干预。也有一部分人是因为心脏的传导系统出了问题,传导系统的起源叫窦房结,往下传导是房室结、束支。不论起源出现问题还是整个传导出现问题,都有可能造成心跳慢。当然也有全身性的疾病,如甲状腺功能减低、电解质紊乱、高钾血症或者低钾血症,都有可能导致心跳慢,此时需要把病因去除,心跳就会恢复。
7.69万
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11月17
嘴唇发紫黑是怎么回事
嘴唇发紫、黑,称为紫绀。紫绀原因可以由几方面引起,如血液系统、肺部、心脏疾病引起。血液的成分是血红蛋白,血红蛋白在经过肺部经过氧气氧合以后,会变成氧合血红蛋白。氧合血红蛋白呈一种鲜红色,所以动脉血是一种鲜红色。而经过人体循环之后,把氧气消耗掉以后,变成了静脉血,抽出来的静脉血偏暗、偏黑。心脏的疾病,如很严重的先天性心脏病,如严重的室间隔缺损,或者严重的房间隔缺损。出现血液从右心系统灌流到左心系统,即右心系统的血液,主要是静脉血,灌流到左心系统,把不含氧的静脉血灌注到动脉系统的时候,再供应到全身,就会表现出紫绀。心力衰竭因为心脏特别大,会引起收缩力下降。很多的水分会积存到肺部影响氧合,最终出现血液氧合不好,表现出来是嘴唇发绀、发紫。
9.18万
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09月15
心窝痛怎么治疗
心窝痛医学称为胸痛。胸痛在心脏科最常见的疾病是冠心病。冠心病发病部位其实是心脏的冠状动脉,由于成年累月,血管发生堵塞。本来血管通畅的,流动无任何阻力,但是一旦发生阻塞,血液流动就会有阻力,血液要供应远端的就很困难,此时称为心肌缺血。在心肌缺血时,如病人在需要运动的时候,心脏跟随运动会需要更多的血液去供应它。如果血管阻塞了,供血不足了,病人会出现相应的症状,最常见的是胸痛或者胸闷。此时需要以下治疗,并不是很严重的胸痛,可以服用药物,如服用阿司匹林、降脂药。如果很严重,需要做冠状动脉造影,明确血管阻塞原因及严重程度,进行支架或长期服药等治疗。
8.65万
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08月30
为什么诊断疾病要做检查
我们可以把疾病谱看作一张地图,地图上有很多地方,疾病也是类似的。医生想到一个症状,对应的疾病可能非常多。诊断疾病就相当于从一张地图上去找到具体的位置。医生可以通过以下方法找到具体的疾病:
1、问诊:通过和患者交流的方式,询问患者不舒服的特点,把特点跟教材进行比对,会发现疾病。就像跟人交流一样,究竟是哪里人,会得到很粗略的、很笼统的信息,知道是中国人,但是中国非常大,还需要进一步;
2、体检:体检是医生用自身的感觉去寻找患者身体出现的异常。如西医常说的视、触、叩、听,视就是视觉,触就是触觉,叩也是触觉,听就是听觉,通过这些感觉去收集信息。但是也不是很准确;
3、检查或者化验:检查和化验都是超出医生作为一个人的能力范围之外,如我想知道你是哪里人,我可以通过查基因,可以安装GPS,就很具体了。所以很多时候通过问诊和体检得不出来的答案,最终通过检查是可以得到具体的答案。这就是医生诊断疾病的方法。
9.24万
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08月27
房颤是什么疾病
房颤即心房颤动。心房是心脏最上面的两个房间。在正常心跳时,具备舒张和收缩的功能。而舒张和收缩即心跳。舒张把血吸进来,收缩把血打出去。但是房颤的时候,也就是心房不再具备舒张和收缩的功能,处于抖动的状态。所以舒张和收缩是把血吸进来、打出去,而颤抖是不具备这样一种功能。血液会在心房里面反复的转圈,叫做涡流。涡流的问题是,血液需要流动,如果一旦不流动,就会在心脏里面凝结,形成血栓。血栓最害怕往下掉。心血管系统其实是一套脉管系统,血栓会顺着脉管系统往前流动,一旦流动到跟血栓大小差不多的血管,会把血管堵塞。房颤最大的问题是会把脑血管栓塞住,即中风。现在统计的房颤的血栓如果掉下来,有90%会进入脑血管,引起中风。
10.20万
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08月02
心率越低越好吗
心率低于60次/分是心率减慢。心率减慢是有一定程度,心率跟每次心脏射血有个乘积,称为心输出量。心输出量保证全身所有器官用血,所以心率只是心输出量里面的组成因素。当心率下降到一定程度,如60次/分下降到50次/分,下降到40次/分,心脏有代偿功能。代偿功能是心率虽然下降了,但是每次打血的量增加了,所以两个乘积没有变,即心输出量没有变,可以没有任何反应。但是并不是心率下降没有极限,它是有极限的。心率30次/分是极限。很多人在30次/分以下的时候,会出现供血不足的症状,如脑供血不足的时候,人会出现眼睛发黑、晕倒等症状,如出现心脏供血不足的情况,会出现胸闷和胸痛等症状。一旦出现这些症状,说明心率已经太慢了,需要用药物或者用起搏器进行干预和治疗。
9.85万
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07月05
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