一般年纪较大者常会有憋气、胸闷，通常都是与呼吸功能不好有关系。但是如果平时没有肺功能问题，突然出现憋气、胸闷的情况，要区分是心脏造成的憋气、胸闷，还是因为肺脏原因造成的憋气、胸闷。如果是运动以后出现憋气、胸闷的情况，可能就是心脏造成； 如果在静息状态下出现憋气、胸闷，可能与肺脏关系比较大。一般出现憋气、胸闷，就是老百姓讲的喘气喘不过来，可能要考虑肺的血氧交换功能出现障碍，或者是心脏射血功能受到影响，造成肺积水，肺部有积水后，氧气在肺上的交换功能受到影响，从而出现憋气、胸闷的状况。

急性胸膜炎患者宜采取什么卧位，这个应该是急性胸膜炎应采取何种体位。体位有坐位、有斜坡位、有卧位，卧位可能有左侧卧位和右侧卧位。一般出现急性胸膜炎，患者可能会有胸痛、发烧，严重者甚至出现呼吸困难。因为胸膜炎以后会出现胸水，就会造成呼吸上的状况。发生急性胸膜炎后要分两种状况，一种是如果没有胸腔积液，单纯呼吸造成的疼痛，最好采取健侧卧位，即左侧胸膜炎，采取左侧朝上而右侧朝下，便叫健侧卧位，这样受伤有病的一侧胸腔就不容易受压，呼吸的时候可能就会稍微顺畅些；另一种情况是如果有胸腔积液，建议患友采取斜坡位，坐位不可能睡觉，就要用医院里的床摇高来平躺斜坡位，这样胸腔积液的水就会往下流，使上面的肺可以呼吸更顺畅。

现在随着医学水平的发展，以前常规做开大刀的疾病，现在都通过微创手术即可，尤其在胸科发展得非常快。在肺部疾病上，现在都用钥匙孔式的手术方式进行肺部手术。 正常胸廓一边有12根肋骨，肋骨和肋骨之间有肋间隙，在两根肋骨之间的肋间隙中把皮肤切开，然后打个洞进去，一般只要切3cm的切口就可以完成肺部手术。不像以前开大刀要一尺多长，甚至还要把肋骨去掉，医生的手才能进胸腔做手术。 现在只要在两个肋骨之间打个小洞，选用很特殊的长杆手术器械，从洞伸入胸腔中就可以把病灶进行切除，医学上叫微创手术，或者形象地比喻成钥匙孔手术，这种手术创伤非常小。

肺部挫伤通常讲都是因为受胸外伤形成震荡之后造成肺部的挫伤。因为现在交通事故发生率非常高，方向盘撞到胸部或外力打击到胸部造成胸部外伤，很多都合并有肋骨的骨折，还有肺的挫伤。轻微挫伤就是震荡伤，表现肺里有出血，咳嗽的时候会有痰血出来；严重的肺挫伤甚至会造成肺泡破裂，会形成血气胸。所以轻微的肺挫伤可能休息两周左右，CT或者X光影像学的变化，慢慢炎症就会被吸收。如果是很严重的挫伤要经过外科处理，这种情况可能恢复较慢，一般出血和漏气先要愈合好，然后里面的挫伤才会慢慢恢复。所谓肺挫伤相当于老百姓讲的受内伤，正常看到胸壁受伤叫外伤，肺脏上受伤叫内伤，内伤的恢复相对讲时间要久，恢复的通常较慢。

胸腔肿瘤是很大的概念，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。通常讲胸腔内肿瘤的良恶性比例应该各占据一半，关键是看生长的部位，不同部位肿瘤良恶性的发生率不一样。如果肿瘤长在肺上，肿瘤的恶性率就比较高，通常是肺癌这种性质不是很好的肿瘤。如果发生在靠近脊柱边上，通常叫神经鞘瘤，良性可能性较大。如果长在前纵隔或者胸骨后背，未长在肺上，也不长在脊柱旁，长在胸骨后背，这部分肿瘤常见的是胸腺肿瘤，良恶性的比例大概是一半对一半。所以笼统讲胸腔肿瘤是否为良性，这个说法不是太准确，需在明确胸腔哪个部位的肿瘤后，医生可以大致判断是良性多见还是恶性多见。

胸腔和肺的关系相当于一个箱子里面放了一个气球，箱子的内表面和气球的外表面，医学上箱子的内表面，叫壁层胸膜，气球的外表面医学上叫脏层胸膜，也就是壁层胸膜与脏层胸膜之间正常是无菌的环境，同时还有润滑剂在里面，就是人体分泌的润滑剂。正常呼吸相当于肺萎陷，就相当于气球塌陷，吸气肺扩张就相当于气球吹大了，正常不会造成疼痛或者有声音的情况，因为有润滑剂在气球的外表面和箱子的内表面之间。一旦出现炎性变化之后，润滑剂消失，或者气球的外表面变得粗糙，在吸气呼吸的时候，脏层胸膜与壁层胸膜之间，或者讲气球的外表面和箱子的内表面之间就会有摩擦，这种摩擦医学上用听诊器就听得到摩擦音，这种声音就叫做胸膜摩擦音，通常都是胸膜炎的征象。如果出现摩擦音，要及时看医生。

胸膜反应是很多网友提到得问题，实际上分两方面考虑。大部分网友提出这个问题都是照胸片或做CT以后，影像科医生在报告上描述提到胸膜反应。 实际上只是描述性的文字，没有很多实际意义，就是肺发生胸膜炎在影像学上出现胸膜增厚的情况。做CT或者拍X光时影像科医生会写报告，提示该位置与正常不太一样。其实是胸膜反应造成的，影像学变化没有实际的病理意义。 胸膜反应另外一个比较专业的医学解释，就是在做胸膜腔穿刺，或者在做胸膜活检情况下出现了胸膜反应，表现成胸痛、胸闷等情况，这是医学概念的胸膜反应，与网友提出来的是两个概念。多常见影像学上的胸膜反应，就是隐匿性胸膜炎造成壁层与脏层胸膜的肥厚，在影像学上表现出偏白的影像学变化，所以影像科医生将其描述为胸膜反应，而没有实际的病理意义。