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简介:刘翼军,江西省胸科医院,病理科,主任医师。毕业于江西医学院医疗系,目前主要从事临床病理诊断及分子病理学的实验室科研工作,擅长胸部疾病的疑难病理诊断,尤其是肺部肿瘤、肺间质性疾病的病理诊断及鉴别诊断。现任中国病理学工作者委员会常务委员、中华病理学会江西分会委员、中华医学会会员,曾先后在日本及国内多家医疗机构研修深造,主持和主要参与省及科研课题6项,作为主要编著者发表论著1部,省及以上发表论文10余篇。
擅长:胸部疾病的疑难病理诊断,尤其是肺部肿瘤、肺间质性疾病的病理诊断及鉴别诊断。
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刘翼军医生的科普内容
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肺癌常见免疫组化标记物
肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌,非小细胞癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等,每一种癌症可以有不同的免疫组化的抗体对其进行标识。
鳞癌应用的免疫组化抗体包括P40、P63、CK56,是对鳞癌的特异性 标志,如果以上抗体阳性,则是鳞癌。腺癌经常标记的抗体是CK7、TTF-1、NaspinA、SPA、SPB,是腺癌特异性标记抗体,如果以上抗体是阳性,可以诊断为腺癌。小细胞癌的特异性标记抗体是Syn、CgA、CD56,如果这几个标记抗体阳性,可以确诊为小细胞癌。
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213
12月03
免疫组化染色检查多久出结果
免疫组化染色检查是非常复杂的过程,受时间、温度的影响比较敏感,大约需要2天。免疫组化的染色的复杂性表现在以下几点:
1、要通过组织的块进行切取;
2、进行抗原的修复,充分暴露组织的抗原;
3、进行孵化;
4、孵化完成以后,要对免疫组化的抗原抗体进行显色复染,进行诊断。
整体过程手工操作时需要3个工作日,随着科学技术的不断发展,每家医院基本上都购进免疫组化分析仪。免疫组化分析能大大缩短免疫组化制片时间,而且免疫组化不受外界因素的干扰,工作日由原来的3-5天可以缩短到2天。
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17
11月30
肺鳞状细胞癌切片特点
肺鳞癌是肺部常见的肿瘤,是原发性肺癌的40%-50%,以老年的男性多见,与吸烟有着密切的关系,常发生在中央气道,为中央型肺癌。鳞状细胞癌特点包括角化珠;细胞角化;细胞腱鞘,这三种结构特点的出现在高分化的鳞癌,也就是角化型鳞癌出现是比较常见的现象。在低分化的鳞癌,也就是所说的非角化型和基底细胞样型,这些特点一般不出现或者是有皂性改变。
在临床上多伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、纳差、体重减轻等症状。 2015年WHO把病理的鳞状细胞癌分为角化型鳞状细胞癌、非角化型鳞状细胞癌,还有基底细胞型鳞状细胞癌。
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11月13
乳腺癌免疫组化检查阴性怎么办
乳腺癌病理诊断之后,一般是要做乳腺癌的免疫组化检测。常用标记的乳腺癌抗体是ER、PR、HER-2、Ki-67,这4个抗体的检测。如果ER、PR、HER-2都为阴性,就是常说的三阴乳腺癌,不适合用内分泌治疗和靶向治疗,辅以新辅助化疗进行治疗。无论抗体是阴性还是阳性,都要积极的面对,以合理的方式积极的进行治疗。
在正常的病理组织中,ER、PR是存在的,在乳腺病变之后,ER、PR它的雌孕激素受体可以减少。HER-2是一种癌基因,在正常组织内低表达,乳腺组织癌变以后可以高表达,从表达方式可以用+对其进行阐述,阴性和1个+,可以认为没有增殖,2个+疑似增殖,3个+一般就是扩增。一般2个+的HER-2检测,要进行FISH荧光染色检测,对进行增殖能力的判断。若增殖就进行靶向的药物治疗。
10.17万
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09月03
做乳房病理切片几天出结果
做乳房病理切片需要3-5天。乳房病理切片有三种获取组织的方式,包括穿刺;乳房的局部切除;乳房大部的切除。对切除的组织,首先要进行组织的固定,小标本固定4-6个小时,大标本固定6-12小时。
组织固定后进行组织的取材,取材的多少根据组织大小而定。取材完毕以后,要进行组织脱水、浸蜡、包埋、切片,把组织切成3-4μm的薄片,便于组织进行诊断。切片完成以后,对组织进行染色、封片,整个乳腺切片的过程就基本完成。
8.33万
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08月12
肺鳞癌活检切片后检查阳性是什么意思
肺鳞癌进行活检切片后,一般要进行免疫组化检测,以更进一步的进行诊断。对鳞癌的免疫组化,主要是标记P40、P63、CK5/6,如果这三种抗体是阳性,基本上可以诊断肺鳞癌。
随着医学诊断水平的不断发展,肺癌的治疗除了放疗、化疗以外,目前对基因学的诊断和治疗已经成为趋势,基因学的治疗即寻找肿瘤的基因突变。如果患者肿瘤基因突变是阳性,可以用靶向药物治疗;如果是阴性,可以用化疗或者放疗方式进行治疗。无论检测是阴性还是阳性,患者都要积极的面对,选择合适的治疗方案,积极配合治疗。
9.44万
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07月30
什么是肺癌的免疫组化染色检查
免疫组化染色其实就是用免疫学抗原抗体反应的原理,用标记染色剂抗体对组织内的抗原进行定性、定量,以及对其进行分析。肺部免疫组化染色也是同样,对肺部病变组织内的抗原进行检测、分析,免疫组化染色在起的作用如下:
1、对肺癌进行分类,肺癌分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌,运用免疫组化的抗体,对不同的癌进行特异性的检测,会区分出是鳞癌、腺癌、小细胞或者是大细胞癌;
2、进行鉴别诊断,鉴别是原发病灶还是转移病灶;
3、对微小病灶进行诊断,往往在淋巴结内很难鉴别有没有微小的转移,对临床的分类、分析非常重要,用免疫组化的方法,可以很好地解释微转化;
4、对增殖能力的判断,预后检测,所标记的是Ki-67抗体。
6.40万
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07月21
乳腺癌活检穿刺有几种
乳腺癌的穿刺检查分为2种,具体如下:
1、细针穿刺:这种检查创伤比较小,耐受性也比较好,缺点是组织取材是细胞学的取材,不能作为组织诊断的金标准;
2、粗针穿刺:优点是取得组织比较多,可以进行组织学的分级,还有激素受体检测,可以用于临床的用药的诊断指南;粗针穿刺的缺点就是创伤性比较大,耐受性比较差。
乳腺癌患者进行穿刺活检前,先要对乳腺癌进行彩超或者乳腺钼靶检测,对乳腺肿块的大小和位置进行初步的病理评估。评估以后要对乳腺的肿块部位进行消毒和铺巾,在高频彩超下进行穿刺检查。
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07月10
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