手指腱鞘炎是临床上常见劳损性疾病。小关节是可以活动，关节有肌腱，肌腱收缩和舒张就会指导关节来滑动，长时间反复动作，肌腱反复滑动，会局部产生水肿，水肿之后，肌腱滑动就会产生嵌顿，就不像没有水肿那么顺畅。早期嵌顿，觉得不舒服、疼，不会影响到运动，可以进行相关治疗，水肿消退，就恢复正常。长期水肿就变成增生，增生会产生腱鞘炎，之后产生临床上常见扳机指。常用电脑和手动作者，高发腱鞘炎。

全身骨头痛临床上尤其老年人非常多见，最常见的就是骨质疏松。很多老年人尤其是老年女性，随着年龄增加，随着激素水平的改变，会产生骨质疏松，早期骨质疏松实际上没有症状，到了晚期骨质疏松就会引起一系列的临床表现。其中全身骨痛是非常重要的临床表现之一。 如果出现了全身骨头痛，第一建议大家先去医院查一下骨密度，看看骨密度是否正常。第二，查完骨密度之后一定要去专科的内分泌科室去查一下激素水平是否正常，如果激素水平有问题，实际上除了补钙以外，还要补充相应激素，这样才能达到中远期很好的效果。如果确定是骨质疏松之后，老百姓也都知道需要补钙，实际上有一些常用的补钙药，包括一些牛奶，一些补钙食品，但是这些常用药物和食品之外，建议大家还要多增加运动和多晒太阳，因为补再多的钙，吃进多少不见得能够吸收，也不见得能够转变成骨钙。所以，一定在补钙的同时多去运动，多去晒太阳，这样才能达到有很好的效果。

带状疱疹后遗神经痛的治疗，有一种方法叫神经阻滞，就是把药推到神经附近，最关键的是要把药推到病变的神经根附近。实际上这个病大家会有一个误区，串腰龙前面会出皮疹，皮疹好了之后还是会有疼痛。但实际上病根不在疼的部位，也不在出皮疹部位，根在脊柱。脊柱神经刚出来的位置叫背根节，因为带状疱疹病毒叫水痘病毒，只要得过水痘的人都有。这个病毒平时就在背根节，就在神经根的位置藏着，当平时免疫力很好的时候，就相安无事；当免疫力低下的时候，感冒了，年纪大了，这时候开始犯病了。所以这个病毒一犯病，就会往前走，起了很多疱。但真正的根不是在起疱的地方，而是在病毒隐藏的地方。所以当我们治疗的时候，有一个叫神经阻滞，我们会把药通过穿刺针注射到病根地方，而不是疼痛部位，这个时候药能够促进神经恢复，神经恢复好了，疼痛自然而然就好的快。 还有一个就是当神经阻滞用药效果不理想的时候，还可以调控神经。把针穿到神经根，然后用脉冲射频来调控它，这个时候比打药效果还好。所以两种方法，第一个是打药叫神经阻滞，第二个叫神经调控，都是通过穿刺，这样大多数效果都是不错的。 实际在临床上从来不说神经阻断，神经阻断是老百姓私下里说的，专业医生叫神经阻滞，阻滞就是暂时把神经的功能丧失掉，但是过一段时间神经能恢复。阻断就是让它长期的神经功能丧失了，所以意义还是不一样的。临床上更多的叫神经阻滞。

三叉神经痛本身从西医角度来说是没有所谓忌口的，吃什么都可以，但是三叉神经痛的患者会有一个特点，就是吃的时候不敢碰，所以如果在发病期的时候，建议患者多吃一些容易消化，软的，好吞咽的食物，这样患者可能痛苦小一些。第二个，虽然三叉神经痛没有忌口，但是建议大家不要吃一些刺激性的食物，譬如辛辣食物，特别凉的食物，这样也会避免诱发三叉神经痛的发作。同时还建议大家少吃一些带骨头、带刺的食物，因为一发作起来，这些都可以损伤口腔。同时，三叉神经痛，饮食上建议大家多吃一些能够促进神经修复的食物。因为三叉神经痛本身是个神经痛，多吃一些水果蔬菜，食疗上，也会促进神经的修复，或多或少有一些治疗作用。

坐骨神经痛不叫坐骨神经痛，叫腰椎间盘突出症，治疗方案其他疾病是类似，有： 1、保守治疗，较轻程度可做热敷、烤电，吃药物，效果都是不错。病情较轻病史较短的患者变重了，可在疼痛科做注射治疗，用根细针，把药打到病变地方，不要抵触注射治疗，因为其是性价比最高的治疗； 2、部分顽固性疼痛通过注射治疗效果也不好，可以做微创介入手术，譬如低温等离子、椎间孔镜，效果非常好，特别顽固、突出特别厉害甚至钙化病人； 3、微创解决不了可用骨科开刀。常用方法就是保守治疗、注射治疗或神经阻滞。微创介入手术，包括低温等离子射频、DISFIX技术，包括椎间孔镜都是微创介入手术； 4、常用骨科或神经外科进行开创治疗，这种治疗口较大实际上终远期效果也是很好，放上内固定治疗起来会更彻底。

癌症晚期疼痛依赖微乎其微。癌症晚期最常用药是阿片类用药，譬如吗啡、芬太尼、羟考酮。很多晚期癌症病人会认为吗啡、阿片是毒品，会产生依赖，实际上是不会，晚期癌痛病人，产生疼痛后药物到身体里实际上消耗掉，不会产生依赖，不是很疼的人有觅药反应会产生了上瘾，依赖又分两种生理依赖和心理依赖，生理依赖一旦不用药会心慌气短、胸闷出汗。心理依赖不用药，身体里没有变化。临床鉴别用安慰剂，用生理盐水充当药物会舒服表现叫心理依赖，用生理盐水误认为阿片类药还是特别难受，叫生理性依赖。临床上用阿片类药很少产生这种依赖。

头疼是临床上常见的症候群，不是诊断。头痛原因非常多，据神经内科分型有100多种头痛。头痛按照病变部位，可以分成头颅本身问题，如颅内神经血管问题、颅压问题、颅内长肿瘤引起头痛，即颅内病变有关。很多患者头疼后去医院，查头颅CT、头颅核磁、血管超声没有发现任何问题，但一直出现顽固性头痛，可能是颈源性头痛。颈源性头痛是颈椎病的一种，患者觉得颈椎病是脖子疼、胳膊疼、手麻。但实际患者忽略颈椎颈源性头痛，因为颈椎一边有8根神经，第4、5、6、7、8根神经跑到胳膊肩膀，第1、2、3根神经跑到头上去。患者特别关注第4、5、6、7、8根神经，忽略第1、2、3根神经。所以当患者颈第1、2、3根神经出问题时，也会产生颈源性头痛。颈源性头痛有以下特点： 1、头痛一般伴有后枕部不适，脖子不舒服； 2、和活动有关，经常低头，时间久会容易诱发疼痛，而且可以放射到眼睛不适。当患者各个科室查完后没有发生器质性病变时，可以到疼痛科排除是不是颈源性头痛。若患者是颈源性头痛，一般治疗效果非常好。

椎间盘突出症经低温等离子射频术后的注意事项较多，首先根据时间，如果患者刚手术完，建议要绝对卧床两天，但是不需要说仰面朝天、一动不动的跟僵尸似的躺两天，可以侧着、可以趴着但是一定是躺在床上，即便不疼了也要躺两天，因为创口还在。 其次，两天后患者可以下地，患者会有非常常见的心理状态，就是要去试疗效，以前爬两层楼腿就会疼，今天试一试，先爬一层没事，爬两层没事，爬三层没事，最后爬到四层又疼起来了，这个时候实际上是在试疗效，但是也是在激惹神经，反而不利于神经的修复，所以不建议患者术后自己试疗效，还是以养为主。 还有就是即便不疼了，恢复了正常的生活和工作，也要避免以前的不良生活习惯，譬如不能久坐，不能经常低头，不能让腰大负荷的负重，还有不能有不良的动作，才能避免由于不良生活习惯，最后产生的复发率增加。 所以，术后分为三个阶段，即术后两天要注意，术后两周要注意，还有正常生活之后，也要注意不良习惯的改善，才能达到很好的预期。