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    简介:罗国华,中国医学科学院阜外医院,小儿心脏外科,主任医师,教授,医学博士。从医35周年,先后在中国协和医科大学获得医学硕士学位和医学博士学位。是心脏外科手术国内同行新的标杆,法洛四联症根治手术,包括肺动脉瓣及瓣环成形、室间隔缺损修补等。从切皮到缝完伤口,用时仅两个小时。术中食道超声结果完美,得到美国同行的称赞。擅长先天性心脏病的手术及微创治疗,包括右侧腋下小切口心脏跳动下房间隔缺损修补术、微创室间隔缺损修补术、法洛四联症根治术等,以及单心室、右室发育不良等的双向格林手术及全腔手术等。还擅长瓣膜性心脏病,如主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的风湿病变、外伤病变、退行性病变及先天性病变的手术治疗,以及常见冠心病,冠心病支架置入术后再狭窄、冠脉心肌桥、冠状动脉瘤的手术治疗。也曾创下连续200例法洛四联症根治术无死亡及再手术的记录,阜外医院最先开展微创腋下小切口治疗房间隔缺损,微创小切口治疗室间隔缺损的术者之一,以及连续100例冠状动脉搭桥手术(包括同期二尖瓣、主动脉瓣替换术,同期室壁瘤切除术)无死亡,无围术期心梗的记录。现担任《中国现代医药杂志》编委,发表学术论文50篇,第一作者论文30余篇中,5篇被《美国胸外科年鉴》,美国《心脏外科学杂志》,瑞士《心脏病学》等SCI杂志收录。参与中华医学会主编的《临床诊疗指南心血管外科分册》,《临床技术操作规范心血管外科分册》的编写工作。
    擅长:先天性心脏病的手术及微创治疗,包括右侧腋下小切口心脏跳动下房间隔缺损修补术、微创室间隔缺损修补术、法洛四联症根治术等,以及单心室、右室发育不良等的双向格林手术及全腔手术等。瓣膜性心脏病,如主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的风湿病变、外伤病变、退行性病变及先天性病变的手术治疗,以及常见冠心病,冠心病支架置入术后再狭窄、冠脉心肌桥、冠状动脉瘤的手术治疗。
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    罗国华医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频26
    3. 语音30
    房间隔缺损术后如何护理
    房间隔缺损手术术后护理的问题,也要根据病人年龄大小,特别小的孩子,做完手术以后,孩子的骨头有弹性,一定要预防胸部骨头的畸形,鸡胸或者胸骨凹陷。大人就没有太多的问题。小孩和大人都要注意手术后的出入量,最主要的就是液体的入量不能太多,入多了病人可能会很难受,会咳嗽咳痰,会有很多主诉,最主要的就是要控制液体的入量。饮食方面主张,心脏手术一般不影响食物的种类,西医认为所有的食物都可以吃,包括鱼、肉、鸡蛋都是可以吃的。别的方面就是要预防感冒,预防外伤,这些是必须的,没有特别的情况。
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    2023-12-24
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    室间隔缺损手术安全吗
    房间隔缺损手术安全的问题,看手术在哪个医院做。越是成熟的心脏中心,手术安全度越高。刚开始做手术这些医院可能会遇到这样或那样的困难,这是非常容易理解的事情。手术在阜外医院成功率非常的高,可以说比99%还多,医生不会说百分之百。不管是在哪个医院做,只不过是发生多与少的问题,多少还会存在些问题。主要是下面几个问题,第一、是室间隔缺损的残余漏,越是成熟的医生,成熟的医院室间隔缺损的残余漏会越少。越是刚开通的地方室间隔缺损的残余漏会很多,这是第一个。第二、是三度房室传导阻滞,传导阻滞是非常恼火的事情,一旦发生这种情况,病人确实很痛苦,也取决于心脏缺损的大小、经验、还有术者的经验。这是第二个。第三、是主动脉瓣的关闭,室间隔缺损离主动脉瓣很近,稍不留神就会伤到主动脉瓣,术后会出现主动脉关闭不全。室间隔缺损主要是这三个问题,绝大部分病人是安全的。
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    2023-12-17
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    冠心病x线表现
    冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些病人去做X线检查的时候,大部分病人X线表现是正常的。如果这个病人冠状动脉钙化很严重,理论上在拍X线的时候。 应该在冠状动脉走行的区域里面能看到钙化灶,可是临床上面很少看到这种病人有真正的X线钙化的表现。当然如果这个病人合并有高血压,并产生了高血压性心脏病,可以表现为左心室增大、主动脉结突出。 如果这个病人年龄很大,可以表现为主动脉结钙化。另外,如果冠心病病人合并有心衰,可以有相应的临床表现,可以表现为心影增大、肺淤血等情况。
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    2023-12-16
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    房间隔缺损手术能够治愈吗
    房间隔缺损能不能治愈?看站在哪个角度,先天心脏病房间隔缺损,不光是房间隔缺损的问题,还会牵涉到很多问题。手术做的比较早,病人没有任何症状的情况下,做了手术,发现大的房间隔缺损,心房、心室做完手术还能缩到正常状态,这种做完手术效果挺好的,我们认为已经治愈了。还有些病人会合并肺动脉高压、右室增厚、药物反应很大,病人甚至合并有房颤。尽管把缺损修补了,这些病人的心室、心房不能回到正常状态,心律失常不能回到正常状态,医生认为房间隔室已经修补,已经自愈了,病人并没有体会到已经自愈,仍然还有症状,房颤、心慌、心房、心室增大、活动量受限,治愈的概念是要看站在哪个角度。
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    2023-11-18
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    室间隔缺损手术需要住院多久
    室间隔缺损诊手术的时间也是取决于各个心脏中心。第一、像国家一些大的心脏中心,一般做完手术以后,5-7天就可以出院,当然会根据病的轻重,有些病人来的时候有肺炎,有心衰,要调整心脏功能,要找合适的时机做手术,前面调的时间会很长。第二、是病人可能合并有心内膜炎,术前要很长时间把心内膜炎控制以后才能做手术,这样时间也会很长。第三、是合并有肺动脉高压的病人,不按年龄大小,几个月、几岁到几十岁,肺动脉压力越高,手术风险就越大,住院时间就会越长,戴呼吸机时间会很长,有的可能需要住1个月,比这个时间更长的也会有。
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    2023-11-11
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    心内膜垫缺损手术需要多长时间
    心内膜垫缺损手术时间的长短取决于心内膜垫缺损的类型,部分心内膜垫缺损,如果在2、3岁做手术,手术时间很短,可能2个小时就差不多。年龄大一点,比如到30多岁、40岁,可能需要3、4个小时。如果是完全心内膜垫缺损,手术需要3-4个小时,复杂程度比较高一点,当然跟大夫的手术技术有关系。大夫越熟练,手术时间就会越短,越生疏手术时间越长,这是一个方面。另外一方面还取决于病人的瓣膜情况,瓣膜发育的不好,大夫修的不满意,时间就会很长。
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    2023-11-08
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    室间隔穿孔的临床表现
    室间隔穿孔是一种非常凶险的疾病, 临床表现与穿孔位置、穿孔大小有关系。一般正常人的室间隔不会穿孔,而室间隔穿孔病人往往绝大部分由冠心病造成。冠心病、心肌梗塞造成了室间隔的穿孔,而冠心病、心肌梗塞本身就很严重,再加上室间隔穿孔,病人的症状便显得非常严重。主要表现在以下方面: 1、冠心病症状:因为病人本来就有冠心病,比如心绞痛、心功能受损,瓣膜关闭不全会有相应的表现。 有冠心病时,可以采取一些机械辅助的办法,比如主动脉球囊反搏、人工心脏、体外循环膜肺氧合,均能够帮助病人度过难关,让心脏得以恢复。等病人恢复得差不多时,再将缺损补上,然后为冠心病搭上支架; 2、缺损本身造成的临床表现:首先病人心率很快、血压低,肺水肿表现为呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、不能躺平,这是严重的左心功能不全的表现。这种病人有时候用血管活性药物,血容量的补充,均不能很好地维持血压,这个穿孔造成了大量的分流。 一般如果有穿孔,不会先给病人搭支架,而是会在做室间隔修补的同时将桥搭上,或许能挽救病人的生命。
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    2023-11-01
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    心包剥离术是大手术吗
    虽然 心包剥离手术的手术难度不是很大,但是它的风险比较大,是一个很大的手术。这个手术首先要麻醉,要全麻、气管插管,胸骨正常开胸,把骨头锯开以后把心脏撑开,把心包一点点剥离下来。 心包 有时候出现 炎症以后,心脏的肌肉粘到一起,剥的时候可能就会出现穿孔,冠状动脉大出血,会出现心肌缺血,所以这个手术是一个很大的手术。 手术病人有个特点,心包炎需要做心包剥离的手术,往往病史都很长,会经过很多年,病人的一般状态也很差,甚至消瘦、肝大、腹水、小腿也很肿。这些病人全身状况很差,所以这个手术难度也比较大,这个病人的风险就比较大。 心包炎手术在世界上的一些大心脏中心,手术死亡率大概10%左右。这个10%是一个非常高的风险,一般的心脏手术在国内一些顶级的心脏中心,做心脏手术一般死亡率只有0.5%左右,但这个手术有10%的死亡率,这就是一个风险很高的手术。
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    8
    2023-10-31
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