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    简介:张志坚,中国人民解放军联勤保障部队第900医院,消化内科,主任医师,教授,硕士研究生导师。擅长胃肠道、肝胆胰腺疾、病胰腺癌、肝硬化、胰腺炎、肠结核、内窥镜下的诊断和治疗。1990年起师从我国着名的消化系病及消化内镜专家许国铭教授、周岱云教授进行消化系病和消化内镜的基础及临床研究,1993年毕业后获得国内较早的临床医学硕士,也是国内为数不多的从事以消化内镜为主要研究方向的研究生。其后曾先后在国际上着名的香港中文大学附属威尔士亲王医院联合内镜中心以及上海东方肝胆医院内镜中心接受消化内镜治疗方面的强化培训。在消化内镜方面,除了常规的诊断和一般的治疗外, 除了擅长消化内镜的诊断和治疗外,张志坚主任已从事消化内科临床工作16年,既有扎实的基础理论,也积累了相当的临床经验,除了消化内科的常见病和多发病外,对于各种消化内科的常见危、重症,如消化道大出血的抢救,急性重症胰腺炎的治疗,肝昏迷的治疗,重症胆道感染的治疗,不明原因腹水的诊断和治疗,重症炎症性肠病(溃疡性结肠炎及克罗恩病)的治疗等亦有较多的个人见解。消化道各种罕少见疾病的诊断、 消化道高难度息肉的摘除、 消化道出血的内镜治疗、 消化道异物的内镜下取出、 内镜下记忆合金支架植入术治疗各种良、恶性梗阻及气管-食管瘘或食管-纵隔瘘、 镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的诊断 化脓性胆管炎的急诊ERCP、胆总管结石的乳头肌切开(EST)取石及碎石术、 晚期胰头癌、壶腹癌、胆总管下段癌的内镜下胆道支架(塑料或金属)治疗因原发或继发性肝癌造成的梗阻性黄疸的内镜治疗。同时较擅长各种中毒的抢救,尤其是重症有机磷中毒的抢救,近年来抢救成功多名濒临死亡的患者。福建省消化病学会副主任委员,福建省消化内镜学会副主任委员,福建省内科学会委员,南京军区消化系病专业委员会委员。
    擅长:胃肠道、肝胆胰腺疾病、胰腺癌、肝硬化、胰腺炎、肠结核、内窥镜下的诊断和治疗。
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    张志坚医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频23
    胃口不好吃什么食物好
    胃口不好是综合因素引起,如果是单纯的食欲不振,要分析是哪些胃部疾病造成。有些久病的病人长期卧床,或者用了某些药物,会造成食欲不振,则需要把以上因素排除掉。病人在化疗时,某些药物会影响食欲,随着疗程的结束,胃口会慢慢变好。在食物调整方面,胃口不好的病人需以清淡饮食为主,不要吃特别油腻的食物,因为油腻本身会造成消化不良,可以吃白米粥、线面等比较清淡的食物。如果单纯饮食调整效果不好,可能要借助某些药物进行治疗,比如使用胃肠动力药帮助消化。另外,祖国的中医中药,对胃口不好也有比较好的治疗作用。
    11.10万
    310
    2023-12-16
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    胰腺炎治疗方法有哪些
    急性胰腺炎不管轻和重,都要到医院住院治疗。急性胰腺炎早期症状可能会比较轻,随着病情发展,有可能会变成重症胰腺炎,而重症胰腺炎是非常严重的消化道疾病。其治疗根据不同情况,而有不同方法,但一般有以下几种: 1、禁止饮食最主要,一开始在早期要禁食,然后要抑制胰酶分泌; 2、因为急性胰腺炎会有并发症,包括出现水电解质紊乱等,所以需要综合的治疗措施。因为本病是所有消化道疾病里面最严重的疾病之一,需要对全身情况进行关注。除了关注急性胰腺炎治疗外,还要关注有没有心脏或者肺受累。另外,很多急性胰腺炎的病人,会有腹水等症状,还要针对腹水进行治疗。如果是胆道梗阻引起的急性胰腺炎,要做内镜进行紧急的结石处理,将其取出。 所以总体而言,急性胰腺炎的病人绝对不能放在家里治疗,一定要送到医院,医生会根据患者全身情况给予合理的治疗方案。
    8.24万
    17
    2023-11-17
    1117
    胰腺回声欠均匀怎么回事
    胰腺回声欠均匀是一种影像学诊断,一般会在体检报告单中出现,即会在B超或者CT报告中看到。在B超中胰腺在腹膜靠后,叫做腹膜后位器官,胃肠道积气对判断结果影响比较大。一般CT、核磁共振,对胰腺回声欠均匀的诊断会更加明确。回声欠均匀最主要的原因是慢性胰腺炎,所以这类病人要进一步做检查。 另外,很多胰腺癌也会表现有胰腺回声欠均匀,故如果只是做了B超,则建议患者应再到医院去做CT、核磁共振检查,且记住要做强化CT和强化核磁共振,会对判断病情有比较大的帮助。如果做完以后没有问题,则要查肿瘤指标和免疫指标。部分自身免疫性胰腺炎患者,也会表现为胰腺回声欠均匀。
    8.32万
    359
    2023-11-12
    1112
    肝胆胰脾彩超能喝水吗
    肝、胆、胰、脾检查不能喝水,因为喝水对不同脏器都有影响。饮水会带着气进去,而消化道检查的彩超、B超,最怕胃肠道有积气。一旦有积气,所有的超声波、光全部都反射回来,影像看不太清楚,所以肝、胆、胰、脾彩超时肯定不能够喝水去做检查。不仅不能喝水,对部分本身消化不良的病人,有腹胀症状的人,还要找医生做一些处理,比如使用消气、消胀的药,甚至胃肠的动力药把气排空,目的是能够在检查脏器前把所有的气都排掉,使检查更加清楚。其次,喝水以后会对特殊脏器有影响。比如胆囊的收缩和饮食有明显关系,喝水以后影响并不大,但是仍然会有少量影响。因为一喝水胆囊会受到食物刺激,进而自然收缩,分泌胆汁出来,所以喝水以后不但看不清楚,而且所检查的结果对胆囊大小的判断有很大影响,从而会影响到整个检查结果的准确性。所以建议大家在肝、胆、胰、脾彩超之前不但不能够饮水,消化不良、腹胀病人做之前还要进行药物治疗。如果超声科医生告知今天做不了检查的时候,就代表积气太多,要找消化科医生开相关的药物治疗,才能使检查更加清楚。
    7.31万
    293
    2023-11-06
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    胰腺炎症状
    胰腺炎症状根据胰腺炎的轻重而有所不一样。轻型胰腺炎可能仅有很轻的上腹部痛、腹胀、消化不良,容易和急性胃炎、急性肠炎相混淆。胰腺炎如果非常严重,症状也会非常重,即腹部会像刀割一样疼痛,有些人会出现后背的放射痛。另外,因为病因不一样,造成的症状不一样。如果是胆石症,即胆道结石引起的梗阻,而出现的急性胰腺炎,会并发有黄疸,即并发小便黄、眼睛黄的特征。如果是因为暴饮暴食引起的急性胰腺炎,消化道症状会比较重,可出现胃肠道绞痛等症状。很多胰腺炎病人有后背痛,部分病人有所谓的压痛、反跳痛。简单而言是自己手摸着肚子碰一下,就会痛得非常厉害,则说明急性胰腺炎已经比较严重,一定要引起注意,到医院去检查。另外,还要提醒大家,过年过节饱餐后造成任何的腹痛,都不要轻易归结为一般的胃炎,要去排除是否有急性胰腺炎。因为急性胰腺炎误诊、误治,可能会造成很严重的并发症。
    8.39万
    75
    2023-11-04
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    胆源性胰腺炎怎么治疗
    胆源性胰腺炎是非常严重的疾病,所有的急性胰腺炎一定要到医院去治疗。即使是很轻的胰腺炎,也不要在家里治疗。胆源性胰腺炎治疗,要根据具体情况而定。如果病人的胆源性胰腺炎,是因为有大石头卡在胰管的出口,而造成胰液分泌障碍,这时要去做急诊ERCP,即胃镜下取石术,这是比较合适的做法。也就是把石头取出,把胰腺部排空以后,对病情的恢复就会特别有利。其他治疗跟其他急性胰腺炎治疗一样,包括抑制胃酸分泌药物,因为胃酸分泌抑制以后会减少胰液的分泌。同时要对全身的水和电解质紊乱进行纠正,抑制胰酶的分泌,因为胰酶分泌会使胰酶的活性受到抑制。对于有胆囊结石的病人要注意观察,平常不要吃油腻的东西等。另外,一旦出现发作一定要到医院就医,因为医生会选择最合适的治疗方法。医生会判断病人是否适合做内镜的微创治疗,即把胆源性质的病因改善,把胆道梗阻中的结石取出来。这也要结合病程、石头卡的位置及全身状况来决定。如患者可以做微创治疗,则是最好的方法,对病程的缩短及疾病的改善有很大帮助。
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    2023-10-04
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    肝胆胰脾彩超查什么
    肝、胆、胰、脾是消化系统最主要的四个脏器。一般进行肝、胆、胰、脾彩超检查,痛苦会比较少一点,对身体没有辐射,不像CT、X线都会有辐射,而造成对人体的伤害。肝、胆、胰、脾彩超,即检查四个脏器的疾病,包括检查脏器里面有没有占位。其具体如下: 1、肝:肝脏占位分成两种,一种是良性的肝囊肿、肝血管瘤,另一种是恶性肿瘤,即检查肝脏有没有长肝癌或者肝脓肿。 2、胆:检查有没有胆囊息肉、胆囊炎、胆囊结石,排除胆囊肿瘤,也可判断胆囊的收缩功能,在吃饭前后进行比较。 3、胰腺:排除胰腺炎、胰腺肿瘤; 4、脾脏:检查脾脏有没有偏大、偏小,或者是否有脾脏梗塞。 这四个脏器是消化道重要脏器,可通过彩超初步筛查有没有占位性病变、肿物、炎症,彩超可能是比较简便的方法。
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    2023-09-09
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    胃痉挛是什么症状
    胃痉挛是胃黏膜和胃腔收缩以后造成的表现。病人会觉得胃部像被东西揪起来,甚至有收缩样疼痛,和绞痛一样,如拧毛巾样痛。胃痉挛除了胃肠道疾病外,其他地方的疾病也要进行分析。即引起的胃方面的疾病,不要只找胃的原因,其他原因具体如下: 1、因为胃痉挛往往和心脏病有关,一开始心脏病病人会觉得胃痉挛,觉得绞痛,实则对于病人来讲,他分不太清楚什么是绞痛,什么是刺痛; 2、与食物的种类有一定关系,比如吃寒冷的食物会引起痉挛,即在寒冷天气中喝点矿泉水,可能都会觉得痛; 3、冬天有的人骑电动车会受凉、受寒。尤其是在骑电动车、骑自行车速度比较快时会受凉,也会造成一过性痉挛,病人表现出疼痛的状态,人处于弯着的姿势; 4、胃痉挛也与十二指肠球部溃疡有关,因为胃酸多了以后会刺激胃黏膜,会造成局部收缩。 所以胃痉挛,除了把着眼点放在胃部疾病,也要放在其他地方,主要包括心脏疾病。因为胃跟心脏是邻居,很多心脏病包括很严重的心肌梗塞,也会表现有胃痉挛症状,有时作为一种首发症状。故病人或者消化科医生,最需要的是要鉴别到底是胃部疾病,还是因心脏疾病引起,必须要把心脏疾病排除掉,这样处理起来会比较方便。
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    2023-08-15
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