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    简介:黄林娟,福建省福州儿童医院,儿童保健科,副主任医师,发展心理学硕士,心理治疗师,二级心理咨询师,高级育婴师培训师。擅长团体治疗、家庭治疗、儿童游戏治疗、焦点短程治疗等。擅长发育行为疾病、心理卫生疾病。曾前往北京儿童医院进修,中国医师学会儿童保健学组委员、中国康复医学会言语治疗学组常委、福建省儿童心理卫生专委会常务委员、福建省妇幼保健专委会常务委员、中国医师协会青春期医学心理行为学组主管秘书、福建省红十字会危机干预组成员、福建省儿童智力残疾鉴定专家等。
    擅长:对儿童心理卫生保健、儿童情绪行为问题、发育行为问题如多动症、孤独症、发育迟缓、膳食营养问题的诊治有丰富经验。
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    黄林娟医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频19
    3. 文章61
    儿童抽动症的症状和最佳疗法
    儿童抽动症的症状和最佳疗法,抽动症的症状在儿童经常表现为,仿佛突发快速的,不自主的间歇性的运动,这时候就需要考虑抽动障碍的可能。抽动障碍的表现复杂多样,分为运动抽动和发声抽动。 运动抽动表现为头面部、颈部,肩膀、躯干以及四肢,他的肌肉快速的收缩运动,如挤眉弄眼、挺肚子、甩手等等。发声抽动则表现为清嗓、咳嗽,叹气、污言秽语等等。 起病初期抽动症状,常常是从面部开始,然后逐渐发展到头颈肩,然后波动到躯干跟四肢,抽动的形式,抽动的频率和强度呈明显的波动性,有时候新的抽动症状,可以替代旧的抽动症状,或者叠加在一起,越来越多的症状。 治疗上要按照,慢病管理的方式来进行,要注意个体化治疗,要注意是否存在共患病,比如说情绪、多动等等。治疗的目标包括,要缓解抽动的症状,和最大限度地改善孩子的社会功能,提高他的学习、生活和社交的能力,医务人员、家庭和学校,要密切的合作,来完善诊疗达到治疗目标。 对于中至重度的抽动患者,通常需要药物治疗,联合心理和行为干预,同时需要注意均衡饮食,避免不良的刺激,要多进行文体活动等等,有益于抽动障碍患儿的活动。
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    儿童抽动症的治疗方法及注意事项
    儿童抽动症的治疗方法及注意事项,儿童抽动症轻度,以心理行为治疗为主,配合家庭养育、营养结构的调整。中度的抽动症,就需要配合药物的治疗,及心理行为治疗。 重度的抽动症或者有共患病,这时候就需要,多学科的合作进行治疗,比如儿童保健科、神经科,心理科、营养科、中医科。但不管什么样程度都需要注意: 1、认识抽动症:患者及其父母要了解到,60%-70%的抽动症患者,会在青春期结束后自行的消退,要鼓励家长和孩子,一起勇敢的面对抽动症的诊断,要注意观察抽动的规律,比如可能引起或者,加重抽动症状的因素,避免这些危险的因素,鼓励家长要更多的与学校老师沟通,帮助老师更好地了解病情,教育其他学生,不要嘲笑、孤立和污蔑,抽动症的患儿; 2、认知行为治疗:是减轻抽动症状及其共患病,改善孩子的社会功能的有效的手段,包括了习惯逆转训练,还有暴露与反应预防,放松训练,正强化等等行为训练方法,最常见的是,抽动症综合行为干预CBIT,通称是这样的,训练患儿要意识到,自己的抽动的症状,并且教他们具体的行为策略,来减少抽动。这个方法已经被证明,对年龄较大的抽动症患儿,有很好的效果; 3、药物治疗:应用于中重度的抽动症患儿,可以减少,超过60%-70%的抽动,药物治疗要循序渐进,分多个阶段进行,要进行随访,定期的进行评估和检查,避免过早或者突然间更换药物,这样子停止用药是不恰当的; 4、中医治疗:比如说菖麻熄风片、羚羊角口服液,小儿安神汤等等,也可以改善抽动症患儿的症状,针灸也被证明是治疗抽动的,一种有效的方法。
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    儿童抽动症挂什么科
    儿童抽动症挂什么科,如果您的孩子,无明显原因反复出现了挤眉弄眼,张嘴、耸肩、挺肚子、甩手,清嗓、咳嗽、叹气、污言秽语等,不自主的动作,这时候就需要考虑,有没有抽动障碍的可能。 家长如果怀疑孩子患有抽动症,可以带孩子,到儿童专科医院的儿童保健科,发育行为科、抽动多动门诊,儿童康复科、心理门诊,神经内科等等科室,都可以进行检查和治疗。 1、儿童保健科:一般来说到儿童保健科,发育行为门诊就诊的孩子是最多的。 2、精神心理门诊:如果孩子合并有,比较严重的情绪问题,或者家庭关系的问题,那就建议到精神心理门诊去就诊。 3、神经内科:如果抽动的强度很大,尤其是固定的单侧多见,或者合并神经系统,或者脑部的问题,这时候建议要到神经内科去就诊。 4、多学科:如果是复杂的难治性的抽动症,这时候需要多学科的合作,进行诊疗,营养科、中医科也会加入进行讨论,才会有更好的效果。
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    儿童抽动症能自愈吗
    儿童抽动症能自愈吗?抽动症的预后有个体的差异性,总体来说预后是比较好的,多数的抽动症,在患儿长大后,是可以正常生活和工作。 但是有一小部分的抽动症患儿,在成年后,可能还会有长期的抽动和共患病,这样就会影响他们的,生活质量和职业生涯。大量的研究随访显示,近50%的抽动症患儿,在青春期或者成年期之后,会完全的缓解。 另外有30%在成年期后,抽动症状会减轻,高达20%的抽动症患儿,症状会迁延至成年期或者终生,有5%-10%的抽动症患儿的抽动,不仅在成年期没有好还会恶化,可能还会发展出更严重的形式,特别是有共患病的抽动症患儿。
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    儿童抽动症是什么原因引起的
    抽动症是一种神经发育障碍性疾病,目前研究还没有发现,明确的发病机制,普遍认为是可能和遗传,免疫和心理环境等等因素,共同作用的结果。 在神经系统中,大脑的抑制兴奋信号,在皮质-纹状体-丘脑-皮质环状通路中的平衡失调,可能是产生抽动和相关症状的,重要的神经分子机制。 例如纹状体中多巴胺的过度活跃,和突触后的多巴胺受体的过度敏感,可能导致抽动症状。常见的加重抽动的因素包括,紧张、焦虑、生气、惊吓,兴奋、疲劳、感染、过敏,被人提醒、遗传等等。 可以减轻抽动的因素,包括注意力集中、放松,情绪稳定等。所以抽动的原因是有个体差异的,需要家长细心的观察,抽动出现的规律,并且进行必要的辅助检查,有助于明确个体的病因。
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    儿童多动症的表现
    儿童多动症有三大核心症状,注意力不集中、多动、很冲动,常见具体表现有以下几种: 1、注意力不集中:包括了上课不能够专心的听讲,学习马马虎虎,容易犯粗心的错误,做作业拖拖拉拉,不能够较长时间保持注意力集中,这样就可能影响学习成绩; 2、多动:比如说下课后爱追赶,高声喊叫 玩文具 书本,坐立不安 课堂上爱做小动作,就像停不下来的马达,会去吵周围的同学、邻居,难以保持安静,这样可能就影响课堂的秩序,同伴的关系; 3、 很冲动:不能够遵守纪律,情绪极冲动 容易失控,缺乏耐心 容易和同伴发生冲突,自我控制能力差,对挫折的耐受能力偏低,这样影响社交的能力。
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    儿童多动症的治疗方法
    儿童多动症的治疗方法,包括药物治疗和非药物治疗。一般来说,6岁以下的儿童及轻度的儿童,以非药物治疗为主,6岁之后或者中重度的多动症儿童,以药物治疗结合心理行为训练,家庭教育为主。 1、药物治疗,包括了中枢兴奋剂,和非中枢的兴奋剂,症状完全缓解一年之后,可以考虑减量或者停药。6岁以下的儿童,原则上是不推荐药物治疗,仅在症状造成多方面的,社会功能显著不良的时候,才考虑用药治疗。在我国中枢兴奋剂,主要有盐酸哌甲酯,还有非中枢兴奋剂,包括了选择性的去甲肾上腺素再摄取抑制剂,比如说像盐酸托莫西汀,这都为一线治疗药物。α2-肾上腺素能的受体激动剂,包括可乐定胍法新,也有较好的疗效,需要构建有效的,慢病管理综合体系,由专业医生、家长,及教师组成联合治疗团队,共同治疗和随访,持续监测药效和不良反应; 2、非药物治疗,包括了心理教育、心理行为治疗,特殊训练,还有关注执行技能,社交技能、时间管理,情绪管理等等能力的培养,家长培训和学校的沟通,有助于治疗的进行。
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    儿童多动症挂什么科
    孩子如果出现与同龄人不相符的,注意力不集中、好动、冲动等行为,明明很聪明就是丢三落四,成绩不好、行为幼稚,老师经常告状,上课的时候插话、顶嘴,或者不按时做作业,这时候就要考虑有没有多动症。 家长如果怀疑孩子有多动症,就要带孩子到儿童专科医院的,儿童保健科、心理门诊,或者是发育行为门诊,或者是注意力学习门诊,或者儿童康复科门诊,神经内科门诊等等,都可以进行诊断和治疗。 如果孩子除了多动,还合并有情绪问题,家长的行为问题,父母的亲子关系问题,那最好是去心理科就诊。孩子如果除了有多动症,可能还有抽动的问题,或者神经系统的问题,那就建议要到神经科,复杂的多动症合并共患症,那么就要进行多学科的会诊。
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