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简介:王成,北京积水潭医院,烧伤整形科,副主任医师,医学博士。临床擅长烧烫伤、大面积烧伤抢救、电击伤、冻伤、化学烧伤、难愈性创面修复、慢性骨髓炎治疗、骨外露创面、撕脱伤治疗、肿瘤术后创面、开胸术后伤口感染不愈合、放射性创面、瘢痕的手术和激光治疗。是北京市医管局青年人才,学科骨干,学科新星,参与了多项国家级和省级课题,2018年荣获华夏医学科技奖二等奖,2021年获北京医学科技奖三等奖两项。
擅长:烧烫伤、大面积烧伤抢救、电击伤、冻伤、化学烧伤、难愈性创面修复、慢性骨髓炎治疗、骨外露创面、撕脱伤治疗、肿瘤术后创面、开胸术后伤口感染不愈合、放射性创面、瘢痕的手术和激光治疗。
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烫发药水烧伤该怎么治疗
烫发药水烧伤是一个化学烧伤根据烧伤的深度不同,治疗方案不一样,总体而言,轻度烧伤一般2-3周愈合,不留瘢痕,如果烧伤深度比较深、面积比较大,就可能留瘢痕。
1、用水冲洗:烫发的药水是一种化学药剂,门急诊经常能看到这种药水的烧伤,早期处理是一定要用大量的水冲洗伤口,把头部药水要冲干净,防止药水进一步损伤;
2、药物治疗:根据损伤的程度判断是Ⅰ度,还是浅Ⅱ度、深Ⅱ度,还是Ⅲ度,根据不同的深度选用不同的药物。如果烧伤特别轻,是Ⅰ度烧伤或者浅Ⅱ度烧伤,可以局部外用药物来治疗烧伤,基本2周愈合,不留瘢痕。如果药水浓度比较浓,烧伤时间比较长,烧伤深度也比较深,达到了深Ⅱ度,甚至Ⅲ度烧伤,如果是小面积的,通过上药治疗一般是3周,甚至1个多月才能愈合,愈合以后可能会留瘢痕;
3、手术治疗:如果是大面积的Ⅲ度烧伤,可能需要手术治疗。
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01月02
烫伤后怎么知道感染了
烫伤后感染症状表现为红、肿、热、痛,所以病人一旦出现红、肿、热、痛,或有明显脓性分泌物,即可明确伤口感染。烫伤后,病人应到专科医院进行正规处理和治疗,多数病人自行在家涂抹偏方,或抹酱油、大酱、牙膏,不仅不能起到促进伤口愈合的目的,而且易导致伤口感染。
伤口一旦感染,局部会较红且有明显肿胀,局部伤口会发热甚至出现全身发烧。伤口局部表现有红、肿、热、痛,表面还有明显的污秽、脓性分泌物或浆液性分泌物,伤口气味较难闻。此时要立刻进行伤口的抗感染治疗,伤口进行彻底清创,将坏死组织清除干净,表面外用抗生素软膏促进抗感染治疗,且伤口要定期换药,才能控制感染。
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12月23
什么是酸烧伤,酸烧伤怎么处理
酸烧伤是化学烧伤中的一种,发生酸烧伤,需立刻要用干抹布或别的东西把表面的酸去掉,然后大量冲凉水。大量冲凉水可以降温,也可以把表面的酸尽可能的去除,防止酸的进一步损伤,也能止疼。
化学烧伤包括酸烧伤、碱烧伤。酸烧伤会在烧伤的表面形成蛋白的变性,阻止热力进一步加深。所以,酸烧伤相对而言比碱烧伤程度轻。
但是酸烧伤也看酸的浓度,如果是高浓度的酸烧伤,其预后通常不好,都是深度的烧伤。常见的浓硫酸的烧伤,大部分都要留疤,并且瘢痕特别严重,这种瘢痕即使通过抗瘢痕的治疗、激光的治疗,效果通常也不是特别好。
所以,发生酸烧伤早期及时地正确处理也很关键,处理完了以后,需要到烧伤的专科医院进行正规的后续治疗。此外,要规范操作,避免接触到酸的物质。
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12月22
手被开水烫伤怎么处理
被开水烫伤以后,具体的处理措施如下:
1、降温:一定要立马冲凉水,持续、大量的凉水来冲洗、降温,同时一定要冲半小时以上,降温效果最好。如果有冰块,也可以用冰块来冷敷。但是冰块冷敷的时候,一定要用毛巾包在冰块的外面,防止冰块冻伤。早期冲凉水降温是能把伤口的热量带走,防止热量进一步损伤皮肤。而且冲凉水具有明显的止疼作用,如果烫伤以后想要止疼,冲凉水是最好的方法,患者有时候吃止疼药也没有太好的效果,只有冲凉水才能减轻疼痛;
2、到医院进行正规的处理:在伤口早期冲完凉水以后,后期就要送到医院进行正规的处理。到医院以后,一般是会根据伤口的情况对伤口进行消毒,然后外用一些抗生素软膏或者这种生长因子类的软膏,外面是纱布、棉垫、绷带进行包扎。通过定期换药,基本上可以使伤口顺利的愈合。
临床上烫伤分不同的深度,包括Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度是1周愈合、不留瘢痕,Ⅱ度是2-3周愈合,Ⅲ度以上就往往需要1个多月才能愈合,面积大的伤口还需要住院进行手术治疗。
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面部烧伤烫伤如何处理
面部烧烫伤的早期是冲凉水,或者冰块冷敷,降温止疼,冲凉水或是冷敷都要半小时以上。后期要到医院进行正规的处理,具体如下:
1、降温:不管是什么部位的烫伤,包括面部的烧烫伤,早期一定要降温止疼,因为降温能够带走伤口表面的温度,防止热力进一步损伤,比如冲凉水或者冰块冷敷,能够明显缓解伤口局部的疼痛,而吃止疼药的效果往往不是很好。但是冲凉水或者冰块外用冷敷,能够明显缓解疼痛;
2、前往医院处理:后期到医院会根据烫伤的情况来进行处理,如果烫伤的面积比较大、深度比较深、表皮损伤比较严重,临床往往会在伤口消毒以后,外用一些抗生素软膏和促进伤口愈合的软膏,进行包扎、换药治疗。如果烫伤的深度比较浅、损伤的程度比较轻,也可以局部外用一些烧伤的专科药物,控制伤口的感染,促进伤口的愈合。
总之,早期一定要冲凉水,后期到医院进行正规的处理,才能够顺利的愈合。
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12月21
额头被卷发棒烫伤怎么办
额头如果被这个卷发棒烫伤,第一步是降温,第二步是到医院进行正规的处理,具体如下:
1、降温:可以通过冲凉水或凉毛巾冷敷来进行降温,降温的目的是减轻伤口局部的温度,阻止热力的进一步损伤。冲凉水或者凉毛巾、冰块进行冷敷,一般是持续半小时以上。如果冷敷半小时还是疼痛,可以继续冷敷,后期会根据损伤的程度进行进一步的处理;
2、到医院进行正规处理:如果是损伤得特别轻,表皮都存在,可以局部外用一些药物来进行治疗。如果是烫得比较厉害,表皮也受到损伤,一般是消毒、外用一些抗生素软膏和促进愈合的生长因子类软膏。伤口局部是用无菌的敷料进行包扎,通过定期换药来促进伤口的愈合。
同时伤口根据烫伤深度的不同,后期的预后也不一样。如果单纯是一个浅Ⅱ度烫伤,或者是Ⅰ度烫伤,一般是2周以内愈合,不留瘢痕。如果是一个深Ⅱ度烫伤或者Ⅲ度的烫伤,它将来就有可能留疤。一旦留疤,临床也有相应的抗瘢痕治疗。
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油烧伤之后会留疤吗
油烧伤后是否会留疤,应根据油烧伤后烫伤的深度判断,如果是浅Ⅱ度烫伤基本不留疤,深Ⅱ度或Ⅲ度烫伤会留疤。烧烫伤分Ⅰ度、浅Ⅱ度,深Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅰ度烫伤是1周愈合不留疤痕,浅Ⅱ度烫伤伤到真皮浅层,患者通过正规治疗,通常2周愈合也不会留疤痕。深Ⅱ度汤伤伤到真皮深层,患者通过正规治疗,需要3周才能愈合,且多数人可能会留疤。
Ⅲ度烫伤是皮肤全层损伤,通过治疗需要1个月以上才能愈合,对于大面积的Ⅲ度损伤,患者需要住院,通过手术修复创面,手术就是将Ⅲ度损伤的皮肤切掉,通过移植正常的皮肤,达到修复创面的目的。油烫伤在门诊、急诊多数见到的是浅Ⅱ度烫伤和深Ⅱ度烫伤,此程度的烫伤通常需要2-3周愈合,如果为深Ⅱ度烫伤,可能会留疤,如果是烫到浅Ⅱ度,且早期冲过凉水,经过降温通常不会留疤。
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11月29
烫伤能喝酒吗
烫伤后的患者尽量不喝酒或少喝酒。烫伤后的伤口早期呈充血状态,如果烫伤面积较大,伤口的组织液可能大量渗出、丢失。
因此在烧伤或烫伤早期,患者需要补液,可以通过静脉输液,也可以通过口服补液。喝酒可以导致伤口局部的毛细管扩张,而加重组织液渗出,加快伤口液体丢失,不利于伤口愈合,烫伤早期伤口局部也可能发生红肿而形成大水泡。
烫伤后的患者喝酒,可能导致伤口局部肿胀更加明显,形成的水泡更大、更多。患者体内的液体丢失可能更多,后期处理可能更加复杂,还需要补充更多液体以维持体液平衡。
因此烫伤以后,患者尽量避免喝酒,或在允许时少量喝酒,如此可以促进伤口的恢复,减轻伤口局部水肿和水泡的形成。
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10月13
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