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简介:李贵忠,北京积水潭医院,泌尿外科,主任医师,医学博士。擅长男科学疾病,泌尿系结石、泌尿系肿瘤的治疗与诊断,熟练掌握纤维电子软镜操作。2003年毕业于北京大学医学部,参与完成首都医学发展基金资助课题2项,主持北京市“十百千”卫生人才专项经费资助课题1项和首都特色课题1项,参与编写专著2部,在国家级核心学术期刊发表论文15篇,SCI收录的国际核心学术期刊发表英文论文4篇。
擅长:男科学疾病,泌尿系结石、泌尿系肿瘤的治疗与诊断,熟练掌握纤维电子软镜操作。
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尿路梗阻严重吗
尿路梗阻比较严重,因为肾脏是人体代谢产物排出器官,代谢废物必须经过肾脏排泄出去,若不能及时地排泄,就会对身体造成很大伤害。若不能及时解除,就会造成肾积水,再严重就是肾功能损害,不产生尿液,最后肾功能衰竭。
泌尿系统疾病与尿路梗阻互为因果,比如梗阻后易继发感染。还有梗阻以后尿液引流不畅易形成结石,结石形成后会继发局部梗阻。比如结石掉到输尿管后肾绞痛,实际上是尿路急性梗阻,尿液引流不畅后将肾脏憋大,肾脏感觉神经会受到刺激,这个疼痛非常剧烈。一旦梗阻以后会危及生命,必须马上处理,所以疼痛实际上是人体自保护机制。梗阻、感染、结石是相互促进的关系,梗阻一旦出现应及时解除,若不解除终究会对相应器官,或者整个的功能造成很大的影响。
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12月21
怎样排出肾结石
随着营养水平的增高,上尿路结石发生率越来越高。若肾结石小于6mm,有80%的机会可能自行排出,可采取保守治疗,方法如下:
1、多饮水,这不光是治疗方法,也是预防结石复发的方法,通常要保持每天饮水量在2.5L以上或者尿量在2000ml以上,保持尿液是淡黄色或者浅黄色,或者发白更好;
2、多运动,比如跳绳或者打羽毛球,必须做上下跳运动让结石有机会从输尿管出来;
3、口服排石的中成药,有些效果也比较好;
4、若急性期发作有疼痛,可口服止疼药物控制症状,保守治疗较困难;
5、若急性期刚刚发作时疼痛特别厉害,易继发泌尿系感染,可短期口服抗生素控制感染。
7.61万
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12月15
尿路梗阻手术方法
尿路梗阻的手术方法如下所述:
1、导尿术:不管是在门诊还是在住院期间,有些人由于各种原因导致排尿不畅,即尿不出来,最简单的办法就是导尿术;
2、耻骨上膀胱造瘘术:若导尿不成功或者准备采取长期方式留置尿管,可做耻骨上膀胱造瘘术,也是引流尿液的一种方法,相当于将局部梗阻部位架空;
3、肾造瘘术:相当于从肾脏滤出尿液后,直接从肾脏将尿液引流出,输尿管、膀胱、尿道这一段尿道任何狭窄因素都可解除,当然因为都是带着造瘘管,对于生活质量影响比较大;
4、输尿管支架植入术:如输尿管局部的狭窄梗阻,通过输尿管支架植入,可起到局部支撑,尿液从管里引流作用,生活质量相对比较高;
5、输尿管皮肤造瘘术:若病因解除不了,可通过输尿管皮肤造瘘,没有从肾脏直接出来,也可稍微改善病情对患者生活质量的影响。
9.98万
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12月08
尿路梗阻需要做手术吗
尿路梗阻若不能够通过保守治疗的方法解除,结石无法排出,最后只能通过手术方法治疗,需根据情况来定,具体如下:
1、若上尿路梗阻不是肿瘤引起,是单纯结石引起,将结石去掉能恢复到原来状态,不一定要做手术;
2、若是先天性病变,局部狭窄引起,可通过手术把狭窄段切掉重新接上,也能恢复到原来状态;
3、若是肿瘤引起,而且肿瘤又不能确定,这种情况下只能保护肾功能,就需要做手术在肾脏造瘘,让尿液从肾脏之间引流出去;
4、病情不太严重时可做输尿管插管,让尿液引流出去。
综上所述,除比较简单的情况外,比如妊娠时因生产时间长引起排尿困难,或者结石自己可排出的情况等无需做手术,比较严重时才需要通过手术方式解除。
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12月05
尿路梗阻手术需要多长时间
尿路梗阻因涉及因素很多,根据不同原因所致尿路梗阻,手术时间长短也不一样。比如肾盂输尿管连接部分狭窄,若采取内部球囊扩张,通常半个小时即可,但若采取腹腔镜将局部狭窄地方切掉,重新吻合,通常需1.5-2个小时。
手术时间多久除跟手术方式有关,还与术者的手术熟练程度有关,同样一个手术,有的人可能1个小时即可完成,有的人可能3个小时才能做完。还有手术大小,比如肾造瘘术或者膀胱造瘘术基本上都属于小手术,只需30分钟即可。若不是肿瘤手术,需复杂彻底治疗,通常及时解除梗阻手术,很快就会解决问题。因为患者发生梗阻以后,对肾功能影响比较大,应该尽快地解除,所以手术时间通常不会特别长。
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11月24
性功能障碍做什么检查
性功能障碍需进行的检查如下:
1、门诊常规检查就是通过问诊、量表,比如IIEF量表。阴茎勃起硬度分级,也是通过比照标准看看到底是哪一级,通常初筛作为常用的项目;
2、特殊体格检查,比如生殖系统有没有合并内分泌问题或生殖系统本身发育不太好,还有第二性征、局部神经感觉等,是不是传导方面有问题;
3、50岁以上要做直肠指诊,排除前列腺肿瘤的问题;
4、有些高血压的人也会出现性功能减退,所以血压、心率是重要的监测指标;
5、特殊人可做阴茎夜间勃起监测或者进行阴茎硬度测试,比较客观地判断心理性还是器质性病变。当然因为与睡眠或者跟当时状态有关,也会有假阴性;
6、实验室检查,如血常规、尿常规、生化、血脂、血糖,还有性激素等检测。
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11月07
阴囊潮湿怎么治疗
阴囊潮湿中医认为是肾虚的表现,在西医认为是指阴囊皮肤无明显的器质性病变,却出现了多汗、潮湿或者发凉等异常症状。在做查体时看不出来有太大的变化,但是确实患者主诉阴囊潮湿。
长期潮湿的阴囊容易产生炎症出现瘙痒,患者生活中应注意局部的清洁干燥,并穿着宽松棉质的内裤,清淡饮食,少吃生冷、辛辣、鱼腥的食物,对于长期久坐或者过热环境中工作的情况应该积极改变现状。另一方面应该根据病因治疗,根据阴囊潮湿引起的原发疾病进行治疗,比如由于阴囊湿疹引起,应该积极地治疗阴囊湿疹。总之,此病并不太严重,若不愿意用西医治疗,可用口服的中成药改善肾虚的症状。
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11月04
男性性功能障碍怎么治
男性性功能障碍的治疗基本上分为四个方面,具体如下:
1、心理疏导:好多年轻人是心理性勃起功能障碍,自己过度紧张,对性生活知识缺乏,偶尔一次不满意的性生活,对自己产生比较大影响。所以通常都是做心理疏导,建议夫妻双方都找医生做指导;
2、口服药物:有些人可能有好多次不满意的性生活,通过药物辅助治疗以后,很快就会恢复原来的性生活。口服药物里有好多中药,比如治肾虚药物,当然药物也不能滥用。中医对性功能障碍分了6个类型,应根据不同病症口服药物;西药常常用PDE5抑制剂,比如万艾可等;
3、局部治疗:比如局部海绵体药物注射治疗;
4、手术治疗:若以上方法无效,可做阴茎假体植入手术。
9.57万
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10月26
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