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简介:张自琴,北京积水潭医院,普通外科,主任医师。1983年毕业于北京医学院,擅长于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,对乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验,近年作为骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写,任中国老年骨质疏松学会委员。
擅长:乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,对乳腺增生、乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验,近年作为骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症。
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张自琴医生的科普内容
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腹腔感染吃什么食物比较好
腹腔感染的病因较多,明确致病原因后注意饮食调理。如果是肠道穿孔 导致的继发性感染,患者需要术后初期禁食,待肠道功能恢复后先流质饮食,在逐渐恢复正常饮食。
(1)肛门排气后,患者可以吃一些豆浆、米汤等流质食物,之后过渡到半流质饮食,如小米粥、八宝粥等。可以正常进食之后,需多补充高蛋白、高营养的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、虾、鱼等。
(2)避免辛辣、刺激性食物,例如辣椒、油炸食物,防止刺激手术切口。
(3)避免生冷食物,如冰镇啤酒、冰镇西瓜等,以免诱发腹泻。
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12月29
粘连性肠梗阻的类型有哪几种
粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型,其发生率占肠梗阻的40%-60%。粘连性肠梗阻根据发病原因不同、分类不同,可以按起病急缓、梗阻程度、梗阻部位、肠管血供情况,分为以下几种类型:
1、起病急缓:分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻;
2、梗阻程度:分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻;
3、梗阻部位:分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠阻;
4、肠管血供情况:分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。
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预防粘连性肠梗阻最有效的方法
粘连性肠梗阻重在预防,预防措施主要是提高手术技能,包括减少组织缺血、保护肠管,减轻损伤,手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔,去除异物、血块等,进而减少肠道粘连。
(1)积极治疗原发病,如腹腔内感染,解除诱因。
(2)腹部手术后尽可能早地下床活动,防止肠道粘连。
(3)反复发作的粘连性肠梗阻尽早行手术治疗,避免导致严重并发症。
(4)外科操作时应尽量注意避免可诱发粘连的一些因素,手术操作轻柔,勿损伤肠管和其他腹内脏器的浆膜面。
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穿孔性阑尾炎吃什么食物比较好
穿孔性阑尾炎在急性期或手术前一般禁食,手术后在肠蠕动恢复前禁食,肛门排气后逐步恢复经口进食,恢复期饮食宜清淡、易消化、营养均衡。
(1)穿孔性阑尾炎患者术后当天禁止进食,术后两天应以流质食物、软食为主,根据病情逐渐恢复正常饮食,且需注意一日三餐,规律饮食。
(2)可多进食绿色蔬菜和营养价值高的水果,如苹果、菠菜、香蕉、橘子等,多补充水分,保持大便通畅。
(3)多补充高蛋白的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆类制品。
(4)对于温热性质的动物肉,如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃,同时避免进食生冷的食物。
(5)忌食过于油腻、辛辣刺激的食物,如肥肉、猪油、辣椒等,同时禁止食用不容易消化的食物和碳酸饮料,如汤圆、年糕、可乐等。
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12月27
腰疝的高发人群是哪些人
1、年老消瘦者:年纪较大者肌肉流失过多,腰部肌肉逐渐松弛无力,在慢性咳嗽、用力排便时易引发腹腔内容物从腰部薄弱区突出。
2、新生儿:新生儿由于腹部肌肉发育未成熟,啼哭时腹内压增高,可导致腰疝脱出,安静时肿块消失。
3、腰部受到创伤且恢复不良者、腰部肌肉萎缩者:因腰部肌肉力量不足,增加腰疝的发病几率。
4、长期便秘、排气不通畅者:患者因用力屏气,可增加腰部附近内容物疝出的机会。
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12月20
腰骶部脂肪疝是什么原因引起的
腰骶部脂肪疝主要是由于劳损、分娩的原因,引起脂肪由深筋膜血管和末梢神经孔道中疝出,疝颈处由于卡压、缺血而发生局部炎性反应并产生疼痛。该病好发于肥胖者、既往分娩史者、久坐不动者、腰部既往外伤病史者,可由产伤以及外伤如急性腰扭伤等诱发。
1、劳损:本病好发部位均为腰骶部筋膜有一定活动度的部位,可能是由于劳损、外伤等原因引起。
2、分娩:本病多发生于中年妇女,故亦不除外与妊娠及内分泌系统有关。孕期分泌的松弛素可导致腰椎和骨盆韧带松弛,可能也会使腰骶部筋膜变得非常薄弱、易破。
3、肥胖:肥胖人群的腰骶部所承受的重量更大,因此腰部负担更重,在运动时腰部肌肉不协调,腰部脂肪组织较多而筋膜薄弱,就有可能会造成本病。
4、外伤:腰部受过外伤后,可导致腰部功能受限,患者出现腰痛,也可能出现腰骶部脂肪疝。
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12月19
腹腔室隔综合征是什么原因引起的
腹腔室隔综合征病因主要是发生急性腹腔内高压至一定程度,外科临床上急性腹内压升高分为自发性、创伤后、手术后以及医源性。
1、自发性因素:由各种原发疾病引起,如腹膜炎、肠梗阻、腹主动脉瘤破裂、急性胰腺炎等可增加患者腹腔的内容积,导致腹腔压过大,从而使腹壁紧绷,弹性以及活力收到限制,引起腹腔室隔综合征。
2、创伤性因素:如各种外伤导致的腹腔内或腹腔后出血等,可引起腹腔压力的升高,造成腹腔室隔综合征。
3、医源性因素:某些医疗操作,如过量灌肠、腹腔填塞止血、腹腔镜手术气腹及腹壁高张力下关腹等可使腹腔压力过高,引起该病。
4、手术相关并发症:术后引起的肠麻痹、腹腔脓肿等也可导致腹腔压力升高,引起腹腔室隔综合征。
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12月14
预防腹膜后纤维化最有效的方法
由于腹膜后纤维化的发生比较罕见,除免疫因素外,有针对性地预防或阻断腹膜后纤维化的危险因素,可使该病的发病率下降。
(1)避免接触石棉,若不得不接触需做好防护,如穿长袖、长裤,戴好头盔、口罩和手套。
(2)尽量少使用麦角胺、非阿片类镇痛等药物。若不得不服用,可以咨询医生用同等药效的药物替代。
(3)积极治疗原发病,特别是与免疫系统相关疾病,如类风湿、红斑狼疮等。若在治疗期间或治疗后出现腰腹背痛、血尿、腹胀、消瘦、乏力,应及时就医。
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12月13
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