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简介:孙妍,山东省立医院,小儿内分泌科,副主任医师,医学博士,硕士生导师。擅长诊治小儿内分泌疾病、遗传代谢病,包括矮小症、性早熟、糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病、小阴茎性发育低下、先天性肾上腺皮质增生症、甲基丙二酸血症、遗传罕见病等。赴澳大利亚悉尼大学公派留学,从事儿科临床工作多年。
擅长:小儿内分泌疾病、遗传代谢病,包括矮小症、性早熟、糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病、小阴茎性发育低下、先天性肾上腺皮质增生症、甲基丙二酸血症、遗传罕见病等。
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女孩性早 熟有什么征象,要防止性早熟发生吗
女孩乳房发育最先可以帮助发现性早熟的征象,一般性早熟女孩会出现生长加速、8岁前乳房发育、10岁前来月经等征象。在生活中,妈妈要特别仔细观察女孩性发育的征象,需要防止性早熟发生。
正常来说,女孩一般9-10岁乳房发育,11岁后阴毛开始出现,12-13岁后出现月经的初潮,随着生活水平的提高,现在女孩初潮的时间也有所提前。性早熟对女孩的身心可能会造成一定的影响,也会导致骨龄的提前,最终导致成年身高受损,会出现高小孩矮成人的情况。
有很多妈妈一开始没有注意到这些征象,等来的时候月经已经有1-2年,虽然年龄才12岁,但是骨龄已经14岁,这样的女孩可能没有再生长的机会。
生长是按照骨骺的年龄,一旦骨骺闭合,就没有更多再生长的空间。所以,要警惕性早熟的征象,及早发现,防止性早熟给女孩的身心带来影响。
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10月30
9岁一米二是矮小症吗
一米二即120cm,9岁120cm是矮小症,对于9岁的儿童而言,如果男孩身高低于124.6cm,或女孩身高低于123.3cm,就属于矮小症。建议矮小症的儿童到儿童内分泌科门诊就诊,进行早期干预。
矮小症通常指身高低于同种族、同年龄、同性别的儿童2个标准差。标准差的计算是用儿童的身高减去平均身高,除以对应同年龄、同性别儿童的身高标准差。引起矮小症的原因较多,包括饮食、睡眠、运动等,以及一些内分泌相关疾病,如生长激素缺乏、甲状腺功能减退等,还有一些全身性疾病,如肝肾功能损害、心脏疾病,或特纳综合征等遗传代谢病,也会引起矮小症的发生。
对于矮小症的儿童,可以通过生长激素、促生长激素释放激素、类胰岛素、性激素等药物进行治疗,或根据病情,进行相应的手术治疗。9岁是儿童生长发育的关键期,家长需适当给儿童补充钙、锌等营养物质,同时应让儿童适当进行体育活动,如跳绳、跑步等,都可促进儿童的生长发育。此外,家长应注意定期关注儿童的身高,如果儿童发生生长迟缓,建议及时寻找病因,并给予对因治疗。
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08月16
小孩性早熟的原因
随着生活条件的提高,很多的孩子被诊断为性早熟。而导致性早熟的原因,包括以下几点:
1、遗传因素:性早熟一部分会受到遗传的影响,在临床中医生会询问家长,父亲是什么时候发育的、母亲是什么时候发育的,很多性早熟孩子的父亲和母亲发育的年龄就会早,后期会引起骨骺的提前,然后影响身高,这样的家长也格外着急。本身发育早导致的身高受影响,孩子又出现这种情况,就会较早来就诊;
2、肥胖因素:在疫情的影响下很多孩子增胖,出现乳房的发育,所以肥胖也是性早熟的一个直接的原因。在生活中也要避免体重过多地增加。因为本身体重增加,雌激素的含量增加对性中枢是促进作用。
从病因来说性早熟分为中枢性和外周性性早熟,中枢性性早熟又分为器质性和特发性的中枢性性早熟。器质性主要是为了排除垂体长肿瘤,会做垂体的磁共振,帮助鉴别。对于外周的性早熟原因包括摄入外源性的雌激素、性激素,还会有比如McCune-Albright综合征,或者先天性肾上腺皮质增生症等,会伴有性早熟的发生。还有一些疾病,如卵巢囊肿或者是分泌性激素的一些肿瘤,也会产生外周性的性早熟。所以小孩性早熟病因较多,家长如果发现小孩出现性早熟的征象,建议去医院小儿内分泌科 进行全面诊治。
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04月06
男孩性早熟有哪些症状
男孩性早熟的定义就是指9岁之前出现了睾丸的发育,通常男孩出现性早熟都会有生长的突增,所以妈妈要警惕,睾丸是否提前增大,生长是否明显地加速,这些都是能及早发现性早熟的征象。
男孩的正常的发育情况,应该是10岁睾丸开始发育,11岁左右阴茎的发育,12岁阴毛出现,13岁声音变音。如果比正常的年龄提前很多出现这些征象,家长都要引起注意,此时应带男孩去小儿内分泌科进行全面的检查。如果出现了性征的发育、生长的突增、骨龄的提前、内分泌激素及性激素过早地过度地分泌,通常就可以明确诊断。此时应及时治疗,男孩一般对于特发性的中枢的性早熟占有一部分,还要重点排除器质性的中枢性早熟的发生,所以对于男孩的性早熟,一般
需要完善
垂体的磁共振。
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子宫卵巢多大叫性早熟
子宫卵巢多大叫性早熟,这个问题非常专业,需要到正规医院去做检查。一旦需要排除性早熟,女孩需要做妇科超声,男孩需要做睾丸超声。
如果
女孩妇科超声,子宫的长径超过3.4-4.0cm,卵巢容积1-3ml以上,就提示发育,卵巢体积算法为长x宽x高x0.5233ml。男孩也需要做睾丸超声,睾丸容积超过4ml,长x宽x高x0.71ml是睾丸的算法。
经过性腺的检查,同时也要符合其他标准,包括性征的提前出现、骨龄提前1岁以上、内分泌检查,排除其他的内分泌疾病,然后促性腺激素水平和性激素水平达到一定的高度。如果符合中枢性性早熟诊断的标准,全部结合起来,孩子的诊断就能够明确。中枢性性早熟一旦诊断,需要及时根据对身高的影响,对身体的影响酌情给予治疗。
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03月31
性早熟如何干预治疗
发生性早熟,应根据不同性早熟的病因采取不同的治疗,主要分析如下:
1、中枢性性早熟:是性发育的真性启动,从垂体到靶线,垂体轴已经开始启动,此时要应用GnRHa,应用后会使GnRHa和GnRH受体相结合,发生降调节,性激素的水平由此降低,由此带来的性发育和雌激素、性激素刺激的骨龄提前,都能够得到有效遏制,性早熟就得到很好的治疗。部分孩子因为骨龄提前过多,造成终身高严重受损,这种情况下,部分家长会选择合用生长激素,从而改善对身高的影响;
2、外周性性早熟:要寻找到原因,部分是由于外源性摄入,在饮食中就要特别注意,不要给孩子吃补品、反季水果等,还有高热量、含有雌激素或其它性激素的食品,也要避免误服家长的避孕药等。另外,医生也会检查排除遗传性疾病,如先天性肾上腺皮质增生症、卵巢囊肿,或者分泌性激素肿瘤等情况。
根据不同的病因,每种病都有不同的治疗,所以性早熟明确诊断最重要,要到小儿内分泌科进行明确诊断和正规治疗。
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03月30
小孩补钙会导致性早熟吗
小孩补钙不会导致性早熟。关于性早熟,生活之中药品引起性早熟的摄入,主要是担心部分含性激素、雌激素之类的摄入,单纯的钙剂里不含有,所以家长不用担心。补钙不是补得越多越好,补钙过多会导致骨骼生长加速,反而对生长有不好的影响,如果小孩缺钙,一定要适当的补充。另外如果存在维生素D的缺乏,也要补充维生素D,维生素D能够促进钙的吸收。
如果小孩不缺钙,补钙时就要谨防过量,所以任何补充剂都不是越多越好,另外在摄入过程中也要看成分,是否对小孩有益,只有这样才能从饮食这个关口,谨防一些对身体不好的影响,从而保证小孩健康的成长。
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03月24
男性早熟的表现有哪些
男性性早熟是指男孩在9岁之前出现了睾丸增大、生长的突增,如果出现这些情况,家长就要注意有没有发生性早熟,要把男孩带到小儿内分泌专科,一般会根据性发育的年龄进行判断。正常的男孩10岁左右会出现睾丸的增大,11岁左右阴茎开始发育,12岁阴毛出现,13岁声音变粗,声音变粗是13岁的孩子才应该出现,有的10来岁的男孩声音就发生了改变,这时候家长也要警惕,出现以上的这些症状,就要对原因进行详细诊断。
如果属于性早熟的情况,要及早治疗,因为性早熟会给男孩带来身体的发育、心理的影响,另外,骨龄的提前会影响他的终身高,只有及早发现性早熟的真相,才能够把性早熟的危害减低到最小。男孩在生活之中,需要注意睡觉不要开小夜灯,少吃一些高热量的食品,不要吃补品,不要吃反季的水果,适当运动,养成良好的生活习惯,都会给身心健康带来有益的影响。
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03月20
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