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简介:俎树禄,山东大学齐鲁第二医院,泌尿外科,副主任医师,博士。2009年毕业于山东大学,博士在读期间赴瑞典Karolinska医科大学研究学习1年半。主要研究方向是排尿功能障碍相关疾病的诊断和治疗,包括女性压力性尿失禁、前列腺增生症、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等疾病。擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病的微创手术治疗,熟练开展经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤钬激光切除术、输尿管镜钬激光碎石取石术,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁相关吊带手术等。现承担山东省重点研发计划项目及山东省中青年优秀科学家奖励基金各1项,参研国家自然科学基金5项,迄今在国内外杂志发表论文10余篇,SCI收录6篇,参编著作3部,获山东省科技进步奖三等奖及山东省高校优秀科研成果奖三等奖各1项。现任山东省医师协会泌尿外科分会肿瘤学组委员、山东省抗癌协会泌尿外科分会男生殖系肿瘤学组委员、山东省妇幼保健协会女性泌尿外科分会委员等职。
擅长:泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病的微创手术治疗,熟练开展经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤钬激光切除术、输尿管镜钬激光碎石取石术,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁相关吊带手术等。
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俎树禄医生的科普内容
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- 视频29期
肾癌会腰疼、腹疼吗
肾癌是否会出现腰疼、腹部疼痛,需要看具体的情况。
1、早期:肾癌发现都比较早,大部分是通过查体或者在看其他科的时候,做了一个B超或者CT,发现肾上长了肿瘤。这时候肾癌如果比较小,特别是在6cm以内,大部分都不会引起腰疼、腹疼,可能有部分病人也会觉得腰疼、腹疼。但如果肿瘤体积比较小,腰疼、腹疼可能不是肾癌导致,可能还有其他的原因,包括腰椎、腰大肌损伤或者胃肠道的问题,也会引起症状混淆;
2、晚期:如果
肾癌到了晚期,体积比较大,也会压迫腰大肌,导致肾周筋膜的紧张,再侵犯神经,也会导致腰疼,一般都是酸痛、胀痛。另外,如果肾癌侵犯了集合系统,导致尿中带血,会导致形成血块,血块在排出的过程中,就像结石一样,会堵住输尿管,引起腰疼、腹疼,类似于肾绞痛的症状。
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01月03
怎样预防前列腺增生、肥大
前列腺随着年龄增长而增长,防止前列腺增生、肥大比较困难,除非是将雄激素进行阻断。部分药物可以抑制前列腺增长,但药物相对会有副作用,会影响到心功能、肝功能等,所以大部分患者都不容易接受。
对于男性患者来说,大于50岁后要定期去门诊检查超声,也要检查前列腺肿瘤指标PSA(前列腺特异抗原),早期发现前列腺肿瘤。
对于前列腺增生、肥大的患者,需要观察排尿困难的严重程度,是否需要药物干预。也需要生活方面的注意,尽量减少饮酒,避免过度劳累,及早发现尿潴留、肾积水等情况,以免对身体造成更大的损害。
4.12万
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肾癌割掉一个肾还能活多久
根据临床经验,割掉一个肾,如果另外一个肾正常,其实不影响生命,但是对寿命的影响还与肾脏肿瘤的分期有很大关系。
如果肾癌属于早期,割掉一个肾,另外一个肾功能正常,不影响患者的生命。如果肾癌属于中晚期,虽然割掉一个肾,另外一个肾功能正常,但如果后期肿瘤发生转移,也会影响到患者的寿命。
所以,割掉一个肾能活多久不能一概而论,要综合判断患者的肿瘤是早期、中期还是晚期,再结合患者另外一侧肾的功能进行判断。还要看患者有没有高血压、糖尿病,后期高血压、糖尿病也会导致肾功能不全或者肾功能损害,所以需要看具体的情况。
3.68万
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01月02
前列腺癌怎么查出来
现在前列腺癌发病率很高,建议大于50岁的男性查前列腺癌的肿瘤标志物,叫前列腺特异性抗原,英文简写叫PSA,只需要做抽血化验。
PSA正常值是在0-4ng/mL,如果超过4ng/mL,还要进一步做前列腺的磁共振,结合着再做前列腺肛门的指诊。最后经过综合评估,必要时可以进行前列腺穿刺活检,进行病理化验,最终来确诊前列腺癌。
所以,对于PSA的筛查,还是建议超过50岁的男性可以进行常规筛查。
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前列腺手术后影响性生活吗
前列腺手术分为两种手术,术后是否影响性生活,需要具体情况具体分析。
1、前列腺增生手术:大部分不影响性生活,因为增生手术只是把前列腺增生部分组织给予切除,很少会影响到患者的勃起神经。但是前列腺增生手术会发生一种逆行射精,因为增生手术可能会影响到膀胱尿道的内括约肌,关闭不全,射精的时候排不出体外,会进入膀胱,随着尿液排出来。还有一部分病人,可能会发生性功能的影响,多半可能是由于心理因素,多发生于前列腺手术后早期。随着时间延长,大部分患者性功能应该影响不大;
2、前列腺癌根治手术:前列腺肿瘤做了前列腺全部切除以后,可能会破坏了勃起神经、性神经,导致手术后出现勃起功能的障碍。对于一些早期的前列腺癌患者,可以尽量做一个保神经手术,这需要看具体情况。术后可能通过保神经的手术,能够保留患者的勃起功能,很多患者可能勃起功能受到较大影响或者完全丧失。
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前列腺炎与前列腺增生有何区别
前列腺炎与前列腺增生区别比较大,如下:
1、前列腺炎:主要发生于青年或中年,急性前列腺炎主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛、会阴部不适。慢性前列腺炎主要表现为会阴部或下腹部胀痛不适,有时还会累及睾丸,出现疼痛不适,或出现排尿不适症状、尿道灼热感;
2、前列腺增生:大部分见于中老年,就是50岁以上的男性患者。因为前列腺随着年龄增长而增长,到了40-50岁以后,特别是50岁以后,有一部分患者会出现尿频、尿急、排尿不畅症状,如夜尿增多、尿频、尿急、尿滴沥、尿不尽。还可能会发生尿潴留,需要导尿,特别严重的还会导致肾积水、肾功能衰竭。随着健康知识的普及,这种严重并发症的
发生
越来越少。
4.02万
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确诊前列腺癌的主要方法
前列腺癌在我国的发病率呈逐年上升,对于前列腺癌的确诊,可以做超声检查,还可以做前列腺癌的肿瘤标志物,叫前列腺特异性抗原,英文简称PSA。
对于大于50岁的男性患者,建议常规做体检查一下PSA,PSA正常值是0-4ng/mL,如果超过4ng/mL,还要结合磁共振,再做肛诊。
结合肛诊、磁共振、PSA,如果有必要,最后可以做经直肠的前列腺穿刺活检,或者经会阴的前列腺穿刺活检,最终确诊前列腺癌。现在穿刺活检非常成熟,且局麻下能完成,门诊或者病房都可以进行,是比较常用的确诊前列腺癌的办法。
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12月29
前列腺癌手术机器人的优缺点
前列腺癌根治手术过去都是开放手术,创伤比较大,恢复比较慢,随着近十几年腹腔镜技术还有达芬奇手术机器人开展,现在前列腺癌手术进入了微创化时代。尤其是近几年,前列腺癌手术用机器人手术,在大的医学中心都常规开展。达芬奇手术机器人治疗前列腺癌的优缺点如下:
1、优点:因为前列腺癌位置比较深,手术机器人机械臂操作比较灵活,对于前列腺癌手术解剖可以做到很精细,因为可以放大十几倍。对于一些年轻的患者,可以做到保留性神经,尽量保留尿道周围的一些结构,提高患者术后的尿控,减少尿失禁的发生,一部分患者能够保留性功能;
2、缺点:机器人的费用目前相对较高,大部分省市还没有进入医保,可能给患者带来比较大的经济负担。
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