结节性甲状腺肿就是甲状腺里面有很多结节，结节多了可能就会影响甲状腺的外观，突出于皮肤，觉得像一个包块，有些女同志觉得它不美观，需要进一步治疗。结节性甲状腺肿，在女性中非常常见，一般来说，不是特别大的结节不需要手术治疗，良性的甲状腺结节，可以考虑保守观察；一般大于四公分以上的，我们跟患者充分沟通之后，再考虑做手术切除，包括部分接除，还包括全甲状腺切除等，主要根据结节有多大而定。内科治疗，就是保守治疗，一般是根据甲状腺功能情况，比如他有甲亢，可以吃一些抗甲亢的药物等，还可以吃一些相应的消炎止痛的药物，总之，结节性甲状腺肿可以有内科的保守治疗，还有外科的手术治疗。

甲状腺肿瘤的原因非常多，主要原因有以下几方面：1、甲状腺疾病、肿瘤以女性常见，比例一般是(3-4)：1，与男性相比，主要与女性激素分泌有一定的关系；2、还有一些别的因素，比如小时候照放射线比较多；3、肥胖的原因；4、遗传的原因等等；5、没有解释的原因也可以造成甲状腺癌，现在还没有明确的其它原因，比如吃碘盐或在海边吃海鲜多，是不是会造成明显的甲状腺癌升高，还没有大样本的分析。总之，放射线、肥胖、遗传是主要的病因。甲状腺癌没有症状，很多甲状腺患者自己不知道有什么情况，检查之后发现有甲状腺癌。

下咽癌的手术治疗是首选，放疗是手术治疗后或前的辅助治疗方法，下咽癌单纯放疗有可能解决不了根本问题，手术是第一选择，除非肿瘤无法进行手术，是不可切除的，我们可以为病人提供放疗方案，放疗可以将肿瘤大部分变小，甚至消失，但是它的总体有效率不及手术，所以我们建议先进行手术，手术后愈合一个月之内再进行放疗和化疗，这样对病人更有意义。单纯的放疗也许对于少部分患者有用，但是大部分患者还是以手术治疗为主；放疗的效果也因肿瘤性质而定，对于中分化或低分化的肿瘤，下咽癌的放疗可能更有效，如果分化比较高，属于高分化，他的放疗效果不是很好。另外，有的患者会问先放疗再手术，是不是对手术效果会有加分的作用，实际上，对于晚期非常大的肿瘤无法切除的情况，建议先进行放疗，使肿瘤缩小之后再进行手术，手术可以由不可切除变为可切除，但是可能会因放疗作用产生咽瘘的并发症很常见；另外，因为肿瘤缩小，切缘有可能跟肿瘤相应的部位挨得非常近，导致切缘不净，也是有可能的。

下咽癌的淋巴结转移非常常见，它的原因就是在于下咽癌的血运非常丰富，以至于丰富到可以很轻易的把肿瘤从原发灶向颈部两侧转移，转移到淋巴结之后，它会形成很多的淋巴结肿大，然后形成大大小小的包块，主要以颈部的2、3、4区常见，因为血流丰富，即使是单侧的下咽癌肿瘤，比如左侧也会有可能在右侧的淋巴结发现下咽癌的转移灶，所以我们要做手术的时候，要做双侧的淋巴结清扫，以保证能够尽最大努力将淋巴结清扫干净，将转移灶清扫干净。下咽癌的淋巴结转移，首选手术治疗，因为手术能够把转移的淋巴结尽可能的清扫干净，为下咽癌的放疗做准备，所以手术是下咽癌淋巴结转移的第一个步骤，常规的头颈外科就是做这方面的工作，常规的手术术式就是下咽癌的原发灶切除，包括双侧颈淋巴结的清扫术，这是常规的手术，清扫完淋巴结之后，还要对局部进行病理检测，看看多少淋巴结有转移。

颌下淋巴结肿大有很多种原因，要不同问题采用不同方法分析，首先，颌下淋巴结肿大常见的原因主要是淋巴结肿大，是因为嗓子、牙或舌头等口咽部淋巴组织炎症、黏膜发炎，而影响到同侧的淋巴结肿大，淋巴结肿大之后，会显示出这一侧颌下区肿大； 另外，就是颌下腺肿大，颌下腺肿大也分很多种情况，有的人是腺管堵塞，吃饭的时候，分泌物排不到口腔，所以引起腺体肿大，过了一会不吃饭就自然缩回去了；一般颌下腺的肿瘤也是存在的，小涎腺肿瘤、大涎腺肿瘤都有可能。 另外一些先天性的疾病，比如甲状舌管囊肿，主要是居中，有的也会偏向一侧，淋巴管瘤等先天性疾病也会造成颌下区肿大，口咽癌或口腔癌的淋巴结转移也会转移到颌下区。

鼻窦癌晚期手术后的辅助治疗方法一般有四个方面，一个是手术后放疗，同时还有手术后的化疗，还有生物疗法、免疫抑制剂疗法和基因疗法等。目前来说，手术后的放化疗是手术后的辅助主要手段，放疗一般是在手术后一个月之内进行，外科做完手术之后就转到放疗科，放疗科接管这病人进行手术后术区的定位，对病人的术野进行放疗，一般根治性放疗要放疗30-35次左右，也就是七周左右；化疗也是在术后一个月到两个月之间就要进行，它是与放疗同步的，化疗方式因不同的方案而定；还有就是靶向治疗，靶向治疗也是一个新兴的化疗方法，现在是非常热门的一个治疗方法。

鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时，其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种，包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞癌、鼻咽部其它的恶性肿瘤，根据不同的病理类型而进行不同的治疗，大部分常见的还是鼻咽癌，鼻咽癌以南方更为常见，主要治疗的是局部放疗之后辅以化疗，再定期随访；如果鼻咽癌有局部的颈部淋巴结转移，我们可以对颈部淋巴结在放疗之后进行淋巴结清扫。鼻咽癌的治愈率在目前来说比较不错，很多患者经过放疗和化疗之后，五年生存率还是相对高的，但是鼻咽癌放化疗之后也有一些问题，比如鼻腔非常干燥，经常结痂，病人非常痛苦，干燥之后的结痂必须要经常清理，否则，会引起大量的恶臭结痂产生，另外，耳部经过放疗之后，咽鼓管咽口就被瘢痕化，所以渗出性中耳炎的发生率也非常高。

下咽癌复发的主要症状是局部症状和颈部的淋巴结转移症状，局部症状复发就是我们又看到了一些新生物出现，下咽部的一些结构，比如梨状窝、杓会厌壁都看见了这些新生的肿瘤，就意味着下咽癌肿瘤又复发了，通过电子喉镜或纤维喉镜，我们也能看到这些新生物；如果觉得电子喉镜跟纤维喉镜检查的不够全面，建议病人进行PET-CT检查，PET-CT检查是进行全身的核素扫描，肿瘤侵犯到全身的器官都可能扫描到，扫描之后，为大夫、为医生提供有力的信息，告诉这个医生下咽癌哪里有转移灶，或者局部复发灶在什么部位，即使很小的复发灶，一般也能发现；如果PET-CT不能做，还可以进行颈部的增强CT或增强核磁检查，这些检查也能为下咽癌是否复发提供有力的证据；我们还可以进行一些别的检查，比如食道钡餐、 胃镜，也能看到相应的肿瘤复发情况，颈部肿瘤也可以通过颈部CT和核磁来进行检查。