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    简介:巩合义,济南市中心医院东院肿瘤科,主任医师。专业特长为恶性肿瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、头颈部癌、胃肠癌、肝癌等的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。中华医学会放射肿瘤治疗学分会第九届委员会免疫放疗学组委员、中国老年医学康复医学专委会常委,山东省医学会肺癌多学科联合委员会青委会副主委、山东省医学会肿瘤放疗分会食管癌学组成员。2009年12月获第三届“山东医师奖”、山东省优秀创新团队核心成员、2010年被省政府记集体一等功。
    擅长:胸部肿瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、纵隔肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
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    巩合义医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音69
    肺癌肉瘤样癌治疗方案
    肺肉瘤样癌是一类极少见的、分化很差、临床进展非常迅速、预后很差的恶性肿瘤。通常发现时大多已是晚期,丧失了根治性手术的最佳时机。对于幸运发现的早期病人,可以选择根治性手术,术后再根据手术所见和病理结果进行放疗和化疗。肉瘤样癌对放疗和化疗不如其他类型的肺癌敏感,目前也没有规范的、疗效肯定的化疗方案,没有相应的靶向药物,免疫治疗的疗效也不确切,所以早期发现,早期根治性手术至关重要。
    7.01万
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    2023-12-30
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    奥沙利铂化疗方案
    奥沙利铂是胃肠道肿瘤中最常用的化疗药物之一,一般和氟尿嘧啶类药物联用。最常见的副反应是消化道反应,比如食欲下降、恶心呕吐,腹痛、腹泻,也会引起手指、脚趾末梢的感觉异常,比如手套袜子状的麻木、刺痛感,尤其是遇到冷风、凉水的时候,这种感觉异常症状会加重。所以一般提倡温水洗脸、漱口,出门戴口罩、帽子、手套保护好口唇、耳垂、手指和脚趾。
    3.65万
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    2023-12-29
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    肺癌特效药
    肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者最常见的有腺癌和鳞癌。适合于腺癌的药物较多,包括化疗药物、靶向药物;化疗药物一般采用铂类为基础的联合用药,常用的方案包括培美曲塞+铂类、紫杉醇或多西紫杉醇+铂类、依托泊苷+铂类。晚期患者还可以做基因检测,如果有EGFR突变、ALK融合、ROS-1融合、c-MET扩增、KRAS突变、T790M突变等,就可以选择相对应的靶向药物,包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼、克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼、达拉非尼等等,疗效好,副作用少,大多可在家口服。目前,还没有适合于鳞癌和小细胞肺癌的靶向药,只能化疗,方案包括依托泊苷+铂类、吉西他滨+铂类、长春瑞滨+铂类、紫杉醇或多西紫杉醇+铂类。
    5.15万
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    2023-12-29
    乳腺癌21基因检测什么意思
    乳腺癌21基因检测包括16种肿瘤相关基因、5种参考基因,根据这些基因检测结果,可以得出乳腺癌复发的风险评分,分为高风险、中度风险、低风险。再参考病人的年龄、临床分期、激素受体情况、淋巴结转移情况等,综合评出病人到底是否需要化疗。如果属于低风险组,可以免除化疗,病人的痛苦很小,对预后的影响不大。乳腺癌21基因检测对于判断病人预后、预测复发有很重要的意义,目前在临床上的应用越来越广泛。
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    2.06万
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    2023-12-29
    肺癌患者出现胸闷气短的原因
    肺癌患者出现胸闷的原因很多,首先可能是原发灶较大,或者转移淋巴结较多、较大,压迫了邻近的气管或支气管。其次是肿块引起阻塞性肺炎,感染造成的;或者侵犯周围的淋巴管,引起癌性淋巴管炎。还有可能是侵犯了胸膜,引起胸腔积液,侵犯了心包,引起心包积液。还有一种可能就是肿瘤消耗、进食差引起的低蛋白血症,引起了双侧的胸腔积液,也会造成胸闷。
    2.64万
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    2023-12-27
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    肺癌有胸腔积液是什么阶段
    一般来说,肺癌出现胸腔积液跟分期(阶段)没有直接关系,首先要明确是什么原因造成的积液。如果是肿瘤侵犯胸膜造成的血性胸腔积液,这属于4a期,也就是晚期,但相对于脑转移、肝转移、骨转移的4c晚期,治疗效果相对较好,因为毕竟病灶还局限在胸腔内。还有一种情况是肿瘤侵犯造成的胸膜反应,这种积液通常量比较少,局限于某一侧,大多是当淡黄色,一般也属于中期或晚期。还有就是肺癌引起进食差、肿瘤消耗等原因造成的低蛋白血症,通常表现为双侧胸腔积液,大多是淡黄色的,这种也大多见于中晚期。
    1.35万
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    2023-12-26
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    乳腺癌患者可以吃榴莲吗
    临床上,乳腺癌患者对于饮食没有特殊的要求,只要病人食欲好,进食量正常,注重荤素搭配,建议适当多摄取优质蛋白,比如说鱼虾、鸡蛋、牛奶,以及新鲜的蔬菜水果。刚刚化疗结束的病人可能食欲较差,不喜欢油腻的东西,最好清淡饮食,富有营养,容易消化。榴莲是一种营养丰富的水果,性热,可以活血散寒,缓解痛经,改善腹部寒凉的症状,是寒性体质的女性的理想补品。乳腺癌患者,尤其是合并小腹寒凉的女性,尤其适合吃榴莲。
    3.84万
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    2023-12-25
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    浸润性乳腺癌存活率
    浸润性乳腺癌,病理分1-3级,级别越高,恶性程度越高;临床分1-4期,1期为早期,4期为晚期。影响存活率的因素还包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗做得是否规范、合理,病人的精神状态、免疫力,是否合并其它基础疾病,比如说高血压、冠心病、糖尿病、肝肾功能异常等等。如果能做到早期发现、早期治疗、规范治疗,即使是浸润性的乳腺癌,也能获得长达十几年,甚至更长的生存期。
    3.07万
    52
    2023-12-24
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