实际上这个问题是根管治疗适应症问题，一般认为根管治疗的适应症包括这几方面： 1、不可复性牙髓炎：比如出现夜间痛、阵发性疼痛、自发痛的情况； 2、牙髓坏死：部分牙齿未出现疼痛症状，但需要做根管治疗。术前X线检查可见患牙根尖阴影； 3、牙体出现内吸收问题，即牙体非龋性硬组织性疾病，比如患牙在幼年时期受过外伤但没有行根管治疗，牙髓变性导致牙根内外吸收； 4、四环素牙：比如牙齿釉质发育不全等导致的； 5、根尖周炎：比如急慢性根尖周炎、牙根发炎等情况； 6、存在修复需要：比如患者需要做冠桥修复，需要打桩，根据临床情况判定需要对相应牙齿做根管治疗。

一般临床进行根管治疗的次数不确定，要根据患者患牙的具体情况来决定，总的来说可以做1-4次，一般是做1-2次。 如果患者患牙是不可复性牙髓炎，可以采取一次性根管治疗，但是对于不可复性牙髓炎的晚期，由于牙髓已经感染到根髓，所以一次治疗成功率可能没有2-3次治疗的成功率高，这时候要延长治疗时间。 但是对于有根尖周炎症甚至有根尖脓肿的患者，因为根尖炎症比较明显，根尖周组织可能会出现脓液情况，这个时候需要3-4次根管治疗。第1次需要做根管预备后的根管开放治疗，第2次在根管开放后要视脓液程度考虑根管消毒，第3次在根尖炎症基本控制后才做根管充填。所以根管治疗次数要视患牙情况而定，不能一概而论。

后牙根管治疗因为是根尖部，抗折力有所下降，因此在做高嵌体修复时，建议尽量去除过于尖锐的牙尖，降低牙尖斜度，以避免劈裂的发生。对于咬合力过大的牙齿，建议尽量选择抗折强度比较强的瓷嵌体，如蓝瓷或者琥珀瓷；对于双尖牙来说，也可以采取玻璃瓷嵌体修复，另外对于咬合力过大的患牙进行瓷嵌体修复，一定要注意对颌牙甚至邻牙的咬合关系的影响，比如可以将嵌体的近远中径稍微缩短一些，它的突度可以缩短一些，以避免过大的咬合压力对修复嵌体造成过尖、过锐、过大的颌力创伤，导致嵌体折裂的发生。

临床上牙髓炎一般要根据原来牙髓炎的分类看是什么情况。牙髓炎可以分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎在老百姓看来一般是牙髓充血，比如有的人上火了这两天刷牙疼，但是他没有自发痛或者夜间痛的情况出现，只是一过性疼痛，比如说天气变冷，很凉的水刺激牙齿，感觉牙齿有酸痛不适感，但是并没有持续多长时间，只是一过性的，这时候我们认为它是可复性牙髓炎。但是对于不可复性牙髓炎，比如牙齿在进食比较热的食物或比较冷的食物时出现尖锐的疼痛，出现持续几分钟不缓解或者是出现自发痛甚至夜间痛的症状，尤其是体位改变时出现疼痛症状，临床诊断为不可复性的牙髓炎。还有如果牙齿已经有咬合痛，咬起来觉得有浮出感，咬起来觉得牙比别的牙长，那也是属于不可复性牙髓炎晚期。对于可复性牙髓炎不需要做根管治疗，可以随诊观察，而对于不可复性牙髓炎建议做根管治疗。

首先要先分析光固化树脂变黄的原因： 1、患者自洁作用较差，需嘱咐患者回家加强刷牙力度，尽量把牙面刷干净； 2、可能是光固化树脂边缘出现微渗漏造成，需视微渗漏情况决定处理方式。如果已经看见有明显缝隙，建议将原有光固化树脂充填物完全去除后再备洞进行重新充填； 3、光固化树脂充填物变黄但没有明显的微渗漏甚至裂纹，可以考虑光固化树脂充填物表面不光滑，建议采取抛光碟、抛光杯将发黄的充填物打磨干净，使原有充填物表面比较光洁，这样可能下次发黄的情况会较少，如果患者不满意只能采取重新再充填的方式补救。

这要根据根管治疗后的效果来决定。有的人根管治疗以后没有什么不适症状，建议根管治疗后一般24小时后才可以进食。因为根管治疗毕竟是受过伤的牙齿，它和健康的牙体组织不一样，所以建议要从比较软的食物咬起，然后逐渐向较硬的食物过渡。对于多根牙患牙的根管治疗，由于牙体组织比较薄弱，建议做冠前不要进食食物，一般建议根管治疗一周后如果没有什么异常反应，行冠修复以后再进行患侧咀嚼进食，这个时候也要嘱咐患者逐渐从软到偏韧再到较硬的食物来进食。对于牙髓炎的患牙，建议进食时间适当缩短，但是对于根尖周炎由于根尖周组织破坏、骨质破坏，牙齿牙根固位力较弱，建议延长1-2周后再开始进食。

一般临床上不说牙齿做根管治疗的危害，只说牙齿做完根管治疗可能出现的并发症是什么。因为现在根管治疗是牙髓炎、根尖周炎治疗最彻底的治疗方式。 所以它是目前临床上最普遍使用的牙髓病和根尖周病的治疗方式。所以根管治疗的危害实际上是指根管治疗之后出现的并发症，具体如下： 1、根管治疗过程中可能出现器械分离情况，因为根管治疗现在是手动预备后，用机用镍钛器械预备一次，以去除过多的剩余残髓，这样不可避免的会存在处理过程中，器械分离的情况； 2、如果出现根管器械分离，可能需要使用显微镜取出分离的器械，这时候如果器械卡在根中或根尖三分之一处，可能会造成在取出过程中根管侧壁的侧穿； 3、根管治疗后可能会导致根尖周组织急性炎症、水肿，出现疼痛等症状。

根管治疗后牙疼一般需要具体问题具体分析。一般做完根管治疗后近期出现疼痛，如一周之内出现疼痛可以进行随诊观察。 因为这时可能是根管填充的材料，牙胶尖、糊剂对正常牙体组织产生的影响导致出现了短暂疼痛症状。对于根管治疗后一周仍出现疼痛者，要考虑是不是根管治疗过程中出现其他情况，比如遗漏根管情况，残髓出现等。 因为根管系统是一个很复杂的系统，用老百姓的话来说它就像是家里的下水道是相互沟通的，做根管治疗只是尽量找到主根管，对于一些侧支根管或者根管分歧的问题，有些可能处理不到，这时可以通过消毒或封药来灭活部分牙髓来缓解疼痛症状，所以根管治疗出现疼痛要具体分析。 根管治疗治疗后三个月、六个月、半年以后最好来复诊、拍片检查。如果X线检查发现根尖有阴影或者根尖周骨质密度降低，可以考虑再治疗方式。