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简介:程丽霞,潍坊市人民医院,内分泌科,主任医师,科副主任,教授,硕士研究生导师。擅长内分泌代谢性疾病如糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺及甲状旁腺疾病、儿童生长发育迟缓及性早熟、骨质疏松、脑垂体、肾上腺、性腺疾病、相关疾病导致的电解质紊乱等的诊治。获评潍坊名医,山东省首届科普专家库卫生健康类专家。获得潍坊市道德模范、潍坊市金牌医生、潍坊市巾帼建功标兵、潍坊市优秀院感管理者、执业医师资格考试优秀考官、潍坊市医师协会优秀医师、潍坊市市直卫生系统优秀共产党员、滨海区三八红旗手、院十佳医师及最美员工等荣誉称号。兼任山东省老年医学会骨质疏松专业委员会副主任委员、山东省医师协会慢病防控专业委员会常务委员,潍坊市预防医学会慢病防控专业委员会主任委员、潍坊市基层卫生协会慢病管理专业委员会主任委员、潍坊市医学会健康管理专业委员会副主任委员、潍坊市医学会全科医学专业委员会副主任委员。以及潍坊市中医药学会糖尿病分会副主任委员、潍坊市预防医学会内分泌与代谢性疾病防治专业委员会副主任委员等。
擅长:内分泌代谢性疾病如糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺及甲状旁腺疾病、儿童生长发育迟缓及性早熟、骨质疏松、脑垂体、肾上腺、性腺疾病、相关疾病导致的电解质紊乱等的诊治。
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程丽霞医生的科普内容
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打生长激素针的副作用
生长激素针是一种通过人工合成的生长激素制剂,主要用于治疗儿童生长激素缺乏症等导致的生长迟缓。打生长激素针可能会产生一些副作用,常见的包括局部反应、内分泌代谢异常、骨骼肌肉问题等。
1、局部反应:
注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结等症状。这是因为生长激素针属于外源性物质,注射时会对局部皮肤和组织产生一定刺激,多数情况下这些反应较为轻微,持续时间较短,适当护理后可自行缓解。
2、内分泌代谢异常:
可能引起血糖升高,少数患者会出现糖耐量异常。生长激素会影响糖代谢过程,促进肝脏葡萄糖输出,同时降低胰岛素敏感性,导致血糖水平波动,不过这种异常通常在规范用药和监测下可得到控制。
3、骨骼肌肉问题:
部分患者可能出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。生长激素能促进骨骼生长,在这个过程中可能会对关节和肌肉产生一定牵拉,尤其是在生长速度较快时,这种不适可能更为明显,一般随着身体适应会逐渐减轻。
打生长激素针必须在医生指导下进行,严格按照剂量和疗程使用。用药期间要定期监测血糖、甲状腺功能、骨龄等指标,以便及时发现异常并调整治疗方案。若出现注射部位严重红肿、持续关节疼痛或血糖明显升高等情况,需及时就医。同时,家长要注意孩子的饮食和运动,为其提供均衡营养,助力健康生长。
如何安全使用生长激素针
严格把握适应症:
只有经医生诊断为生长激素缺乏症、特纳综合征等明确需要使用生长激素的疾病,才可使用生长激素针,不可自行用药或盲目跟风。
规范注射操作:
家长需学习正确的注射方法,选择合适的注射部位并定期轮换,注射后做好局部护理,减少局部反应的发生。
定期随访监测:
按照医生要求定期带孩子到医院复查,包括生长发育指标、激素水平等,根据检查结果调整用药方案,确保治疗安全有效。
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09月02
孩子长高不长肉很瘦怎么办
孩子长高但不长肉、比较瘦,可能是由多种因素导致的,常见原因包括营养摄入不均衡、消化吸收功能较弱、活动量过大等。可从优化饮食结构、改善消化吸收、合理调整活动量这些方面着手解决。
1、优化饮食结构:
孩子长高需要大量钙、蛋白质等促进骨骼生长的营养,若只注重这类营养而忽视脂肪、热量等供能物质的摄入,就可能出现只长高不长肉的情况。家长应让孩子摄入种类丰富的食物,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素的合理搭配,同时适当增加富含热量的食物,为身体储存能量。
2、改善消化吸收功能:
部分孩子消化吸收能力较弱,即使摄入足够的营养,也无法充分被身体利用。这可能与肠胃功能紊乱有关,比如肠道菌群失衡会影响营养物质的吸收。家长可在医生指导下,通过调整饮食方式,如少食多餐、避免食用刺激性食物,或适当补充有助于肠道健康的物质,来改善孩子的消化吸收状况。
3、合理调整活动量:
孩子活动量过大,会消耗大量热量,若摄入的热量不足以弥补消耗,就难以积累脂肪,导致身体偏瘦。家长需根据孩子的年龄和身体状况,合理安排活动时间和强度,避免过度运动。同时,在活动后适当补充营养,保证热量的供需平衡。
孩子长高不长肉很瘦,需从饮食、消化、活动等多方面查找原因并调整。若经过一段时间的调理后仍无改善,建议就医检查,排除疾病因素,确保孩子健康成长。
判断孩子瘦是否正常的方法
观察生长曲线:
定期记录孩子的身高、体重,对比同龄孩子的标准生长曲线,若身高持续增长且体重在正常范围内缓慢波动,通常属于正常情况。
关注精神状态:
若孩子精神饱满、活力充沛,食欲良好,无疲劳、乏力等不适症状,即使偏瘦也可能是正常的个体差异。
检查身体指标:
通过血常规、微量元素检测等检查,查看孩子是否存在贫血、营养不良等问题,以此判断瘦是否由健康问题引起。
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09月01
小孩早熟的表现有哪些
小孩早熟主要表现为第二性征提前出现、生长发育速度异常以及心理行为变化。这些表现因性别不同而存在差异,家长需留意孩子的身体和行为变化,以便及时发现异常。
1、女孩第二性征提前出现:
可能会提前出现乳房发育,表现为乳头下出现硬结,触摸时可能有轻微疼痛感,乳房逐渐隆起。同时,可能伴随阴毛、腋毛的过早生长,外阴部位的发育也可能提前,出现色素沉着等变化。此外,月经初潮也可能提前到来,这是女孩性早熟较为明显的表现之一。
2、男孩第二性征提前出现:
睾丸和阴茎会提前增大,睾丸容积逐渐增加,阴茎长度和粗度也会发生变化。随着生殖器官的发育,可能会出现阴毛、腋毛、胡须等毛发的过早生长,声音也可能提前变粗、低沉,出现变声现象。部分男孩还可能出现遗精等情况。
3、生长发育速度异常:
在性早熟初期,孩子的身高和体重增长速度可能会明显快于同龄儿童,短期内身高增长较为显著。但由于骨骼提前闭合,生长期会缩短,最终可能导致成年后的身高低于正常水平,出现生长发育后劲不足的情况。
4、心理行为变化:
性早熟的孩子可能会因为自身身体的变化与同龄伙伴不同,而产生心理上的波动,比如出现焦虑、自卑、害羞等情绪,不愿意与他人交流,尤其是回避谈论身体相关的话题。部分孩子可能会提前对异性产生好奇或关注,行为举止上可能表现出与年龄不相符的成熟或拘谨。
当发现孩子出现上述表现时,家长应及时带孩子到医院进行检查,明确是否为性早熟以及具体原因。早期干预和治疗,有助于减少性早熟对孩子生长发育和心理健康的影响,让孩子能正常地成长。
小孩早熟的可能诱因
饮食因素:
长期摄入含有较多激素的食物,如反季节蔬菜水果、油炸食品、含添加剂过多的零食等,可能会影响孩子体内的激素水平,诱发早熟。
环境因素:
接触到含有类激素物质的环境污染物,如某些塑料制品、洗涤剂、化妆品等,这些物质进入人体后可能干扰内分泌系统,导致性早熟。
疾病因素:
某些疾病会影响内分泌功能,如颅内肿瘤、肾上腺疾病、甲状腺功能异常等,可能导致体内激素分泌异常,引发性早熟。
生活习惯:
长期睡眠不足,会影响生长激素等激素的正常分泌;过早接触成人影视、书籍等包含性内容的信息,也可能对孩子的内分泌系统产生影响,增加性早熟的风险。
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一岁宝宝血糖高表现
一岁宝宝血糖高时,身体会出现一些异常表现,常见的有排尿与饮水异常、进食和体重异常以及精神状态改变等。这些表现多与体内糖代谢紊乱相关,家长需仔细观察,以便及时发现问题。
1、排尿与饮水异常:
宝宝可能会出现排尿次数增多的情况,原本规律的排尿变得频繁,甚至在夜间也会多次尿床或需要更换尿布。这是因为血糖升高后,肾脏无法将过多的葡萄糖完全重吸收,尿液中葡萄糖含量增加,引发渗透性利尿,导致尿量增多。而尿量增多会使身体失去大量水分,宝宝就会频繁表现出口渴,常常要水喝,吃奶时也可能更偏好稀释后的奶水。
2、进食和体重异常:
部分宝宝可能会出现吃奶量或辅食量增加的情况,总像吃不饱一样,但体重增长却不明显,甚至出现体重下降。这是由于身体无法有效利用血液中的葡萄糖来提供能量,细胞处于“饥饿”状态,促使宝宝增加进食,然而体内的脂肪和蛋白质会被分解来供能,进而导致体重增长缓慢或下降,与同龄宝宝相比,生长发育可能显得滞后。
3、精神状态改变:
血糖高可能让宝宝精神状态变差,表现为容易疲倦、不爱活动,原本活泼的宝宝变得安静。有时还会出现烦躁、哭闹增多的情况,而且这种哭闹不容易安抚,可能是身体不适引起的。
4、其他表现:
一些宝宝可能会出现皮肤问题,比如皮肤变得干燥,容易出现瘙痒,或者反复出现皮肤感染,像小脓疱等。这是因为高血糖环境会影响皮肤的正常代谢和抵抗力,使皮肤容易受到外界因素的影响而出现问题。
如果家长发现一岁宝宝有上述表现,应及时带宝宝去医院检查,以便尽早明确情况并采取相应措施。早发现、早干预,能更好地保障宝宝的健康成长。
一岁宝宝血糖高的应对措施
调整饮食:
在医生指导下调整宝宝的饮食结构,控制碳水化合物的摄入,避免给宝宝吃过多含糖量高的食物,保证营养均衡,以帮助稳定血糖。
密切监测:
按照医生的建议定期监测宝宝的血糖水平,及时了解血糖变化情况,为后续的干预和治疗提供依据。
配合治疗:
如果是疾病因素导致的血糖高,需积极配合医生进行治疗,如使用胰岛素等,严格遵循医嘱,确保治疗效果。
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糖尿病小孩子会得吗
糖尿病小孩子也有可能会得,并非成年人的专属。儿童糖尿病主要分为与自身免疫相关的类型、与生活方式相关的类型,此外还有一些特殊类型的糖尿病。了解这些类型及相关因素,能帮助更好地认识儿童糖尿病。
1、与自身免疫相关的类型:
这种类型在儿童中较为常见,主要是身体免疫系统异常,攻击了胰腺中负责分泌胰岛素的细胞,导致胰岛素分泌不足或缺乏。胰岛素是调节血糖的重要物质,其不足会使血糖无法正常被利用,从而引发糖尿病。这类糖尿病起病通常较急,可能伴随多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
2、与生活方式相关的类型:
随着生活方式的改变,这种类型的儿童糖尿病发病率逐渐上升。长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活习惯,可能导致身体对胰岛素的敏感性下降,即身体虽然能分泌胰岛素,但无法充分发挥作用,进而引起血糖升高。这类糖尿病在肥胖儿童中较为多见,起病相对隐匿,早期可能没有明显症状。
3、特殊类型的糖尿病:
这部分糖尿病由多种原因引起,比如遗传因素导致的胰岛素分泌相关基因异常,或其他疾病、药物影响了胰岛素的分泌或作用等。这类糖尿病较为少见,症状表现也因病因不同而有所差异。
儿童糖尿病需要及时发现和干预,以避免对生长发育造成影响。家长应关注孩子的饮食和运动习惯,定期进行健康检查,若发现孩子出现异常症状,及时就医检查。
儿童糖尿病的预防要点
培养健康饮食习惯:
让孩子少吃高糖、高脂肪食物,多吃蔬菜、水果、全谷物等,保证营养均衡,避免过度摄入热量。
鼓励适量运动:
每天让孩子进行一定时间的户外活动,如跑步、跳绳等,有助于维持正常体重,提高身体对胰岛素的敏感性。
定期健康监测:
对于有糖尿病家族史的儿童,应定期进行血糖检查,以便早期发现异常,及时采取干预措施。
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宝宝糖尿病怎么治疗
宝宝糖尿病的治疗需要综合多种方式,以维持血糖稳定,保障正常生长发育。主要包括饮食管理、药物治疗以及血糖监测,这些方法相互配合,才能有效控制病情。
1、饮食管理:
饮食控制是治疗宝宝糖尿病的基础。需要根据宝宝的年龄、体重和活动量,制定合理的饮食计划,保证营养均衡的同时控制糖分和碳水化合物的摄入。应选择富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,避免食用高糖、高脂肪的食物。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食或过度饥饿,以防止血糖大幅波动。
2、药物治疗:
当饮食管理无法有效控制血糖时,需在医生指导下进行药物治疗。常见的药物包括胰岛素等,具体的用药剂量和方式需根据宝宝的血糖水平和身体状况确定。家长要严格按照医生的嘱咐给宝宝用药,不可擅自增减剂量或停药,以免影响治疗效果或导致不良反应。
3、血糖监测:
定期监测血糖是了解病情控制情况的重要手段。家长需要学会正确使用血糖监测仪器,按照医生的建议定期为宝宝测量血糖,并记录测量结果。通过监测血糖,可及时发现血糖异常,为调整治疗方案提供依据,避免因血糖过高或过低对宝宝身体造成损害。
4、运动干预:
适当的运动有助于宝宝控制血糖。家长可根据宝宝的年龄和身体状况,选择适合的运动方式,如散步、跑跳等。运动时间和强度要适中,避免过度运动导致血糖过低。运动前后要注意监测血糖,确保运动安全。
宝宝糖尿病的治疗是一个长期的过程,需要家长和医生密切配合。在治疗过程中,要多关注宝宝的身体状况和心理状态,及时调整治疗方案,帮助宝宝更好地控制病情,健康成长。
宝宝糖尿病的日常护理要点
皮肤护理:
糖尿病宝宝皮肤容易干燥、受损,要注意保持皮肤清洁,避免皮肤感染。定期给宝宝洗澡,选择温和的洗浴用品,洗澡后涂抹保湿护肤品。
口腔护理:
保持口腔卫生可预防口腔感染。督促宝宝早晚刷牙,饭后漱口,定期检查口腔是否有溃疡、炎症等情况。
心理关怀:
糖尿病的治疗可能会给宝宝带来心理压力,家长要多与宝宝沟通交流,给予关心和鼓励,帮助宝宝树立战胜疾病的信心,避免产生焦虑、自卑等不良情绪。
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孩子停止长高的迹象
孩子停止长高会有一些明显迹象,主要体现在生长速度显著放缓或停滞、身体形态出现特定变化以及青春期发育完成这些方面。家长可通过观察这些表现,大致判断孩子的生长状况。
1、生长速度显著放缓或停滞:
孩子在不同年龄段有相应的生长节奏,若原本正常增长的身高,连续较长时间几乎没有变化,或增长幅度远低于同年龄段正常水平,可能是停止长高的信号。比如,之前衣物、鞋子需要频繁更换尺寸,而一段时间后,衣物、鞋子的大小基本合适,没有明显变紧或变小的情况,这可能意味着身高增长趋于停止。
2、身体形态出现特定变化:
随着生长接近停止,孩子的身体比例会逐渐稳定。四肢与躯干的比例不再有明显变化,原本显得较长的四肢与躯干的协调度趋于固定。同时,骨骼的硬度增加,关节周围的肌肉、韧带发育成熟,肢体的柔韧性可能会有所下降,这些都是身体发育趋于成熟、生长放缓的表现。
3、青春期发育完成:
对于进入青春期的孩子,青春期发育完成通常伴随着生长接近停止。男孩若出现胡须、腋毛、阴毛等第二性征发育成熟,声音完全变粗且稳定;女孩若乳房发育成熟,月经周期规律,这些都可能提示青春期发育进入尾声,身高增长的空间大幅缩小,甚至逐渐停止。
家长若发现孩子出现上述迹象,不必过于焦虑,因为生长停止是正常的发育过程。但如果孩子在正常生长阶段出现生长停滞,或与同龄人差距明显,建议及时就医检查,排除潜在的健康问题,确保孩子的生长发育正常。
应对孩子生长缓慢的建议
保证营养均衡:
让孩子摄入足量的蛋白质、钙、维生素等营养素,不挑食、不偏食,为生长提供充足的物质基础。
保证充足睡眠:
督促孩子养成良好的作息习惯,保证每天充足的睡眠,因为睡眠中生长激素分泌旺盛,有助于促进身高增长。
适当运动锻炼:
鼓励孩子进行跳绳、篮球、游泳等有助于骨骼生长的运动,通过适度的运动刺激骨骼发育,促进生长。
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4岁宝宝促甲状腺激素偏高怎么办
4岁宝宝促甲状腺激素偏高,可能提示甲状腺功能存在异常,需结合其他检查结果明确原因。应对时应及时复查甲状腺功能、排查潜在病因,并在医生指导下进行干预,避免影响生长发育。
1、及时复查甲状腺功能:
发现促甲状腺激素偏高后,不能仅凭一次检查结果下结论,需在医生安排下再次复查,同时检测甲状腺素等指标。因为单次检查可能受多种因素影响出现误差,复查能更准确地反映甲状腺功能状态,为后续诊断提供依据。
2、排查潜在病因:
促甲状腺激素偏高可能与多种因素有关。比如甲状腺自身发育异常,会影响甲状腺激素的合成与分泌,反馈性引起促甲状腺激素升高;碘摄入异常,无论是碘缺乏还是碘过多,都可能干扰甲状腺功能;此外,垂体相关疾病也可能导致促甲状腺激素分泌异常。医生会结合宝宝的症状、病史以及其他检查,逐一排查这些原因。
3、遵医嘱进行干预:
若复查后仍显示促甲状腺激素偏高,且甲状腺素水平异常,医生会根据具体情况制定干预方案。可能会建议使用甲状腺激素替代治疗,以维持正常的甲状腺功能。家长需严格按照医生要求给宝宝用药,定期复查甲状腺功能,以便医生根据检查结果调整用药剂量。
4、关注宝宝生长发育:
促甲状腺激素偏高可能影响宝宝的生长发育和智力发育,家长要密切观察宝宝的身高、体重增长情况,以及语言、运动等能力的发展。若发现宝宝生长迟缓、反应迟钝等异常表现,应及时告知医生,以便及时调整治疗方案。
4岁宝宝促甲状腺激素偏高需谨慎对待,家长应配合医生完成各项检查和治疗,定期复查,密切关注宝宝的生长发育状况,这样才能最大程度减少对宝宝健康的影响。
4岁宝宝促甲状腺激素偏高的日常护理要点
合理安排饮食:
保证宝宝饮食营养均衡,根据医生建议调整碘的摄入量,避免过多或过少摄入含碘食物,如海带、紫菜等。
营造良好生活环境:
让宝宝保证充足的睡眠,适当进行户外活动,增强体质,同时避免宝宝过度劳累和精神紧张。
定期监测发育情况:
记录宝宝的身高、体重变化,观察其日常行为表现,如食欲、精神状态等,定期向医生反馈,为治疗提供参考。
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