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简介:赵振,济宁市第一人民医院,感染性疾病科,副主任医师,硕士。就职于山东省济宁市第一人民医院9年,具有丰富的恐艾滋病指导,对艾滋病诊断、高危性行为危险性分析、慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化、妊娠期合并乙肝、其他特殊疾病人群合并乙肝、慢性丙型肝炎及肝硬化、特殊疾病人群合并丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等有丰富的临床经验,攻读硕士研究生期间师从国内著名肝病学家重庆医科大学附属第一医院感染肝病科曾爱中教授,攻读方向为艾滋病、慢乙肝抗病毒治疗,尤其对艾滋病及乙肝耐药后管理有独到见解。现任山东省医学会感染病分会青年委员,山东省中西医结合学会传染病分会委员,山东省医药教育协会临床微生物感染专业委员会常务委员,以共同第一作者身份发表SCI论著一篇,影响因子4分以上,发表2篇论著分别被《中华传染病杂志》和《重庆医科大学学报》收录。
擅长:恐艾滋病指导、艾滋病诊断、高危性行为危险性分析、慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化、妊娠期合并乙肝、其他特殊疾病人群合并乙肝、慢性丙型肝炎及肝硬化、特殊疾病人群合并丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
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赵振医生的科普内容
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乙肝好得了吗
通常成年人感染乙肝病毒以后,自己的免疫力能够在半年之内把乙肝病毒完全清除掉。在这个过程当中,可能也有部分患者出现各种各样的症状,但大多数人可能就是隐性的感染,不会出现任何的症状。清除病毒的过程,有症状也可能只是稍微感觉肝区疼痛,再就是出现食欲不振、乏力、疲乏,非常疲劳,有可能出现一段时间尿黄、眼黄、皮肤的黄染。但是,经过休息或者药物治疗之后,药物一般指口服的保肝药,经过半年,机体的免疫力建立起来之后,会自发的把病毒清除掉,产生乙肝保护性抗体。通常检测乙肝五项的结果是乙肝表面抗体是阳性、乙肝e抗体是阳性的、乙肝核心抗体是阳性的。这种途径一般是感染过乙肝病毒以后,已经恢复的表现,以后不用再担心感染乙肝病毒,因为产生了乙肝保护性抗体。还有一部分,在半年内不能自发的清除,乙肝的表面抗原转化成慢性乙型肝炎的携带,就是感染状态。
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12月29
乙肝是怎么传染的
乙肝病毒最主要的传播方式就是血液传播,其他的传播途径还有性接触传播,母婴垂直传播。如果有体检的朋友发现了感染了乙肝病毒,比如在一个家庭里有乙肝聚集的现象,家里有父亲是乙肝病毒携带者,而他的妻子并不是乙肝病毒携带者,而他的孩子却是乙肝病毒携带者,他们之间最有可能就是生活密切接触(肯定有血液的直接或间接接触)感染上的。像牙龈出血,口腔溃疡都可以增加乙肝病毒的传播风险。乙肝病毒在体外生存能力要比艾滋病毒要强的多,所以避免血液接触是防止乙肝传播的最主要途径。其次是阻止母婴垂直传播,所以说没有乙肝抗体的需要及时注射乙肝疫苗。
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12月25
乙肝的传播途径是什么
乙肝病毒、艾滋病毒、丙肝病毒的传播途径都是一样的,乙肝病毒的传播途径是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。成年人感染乙肝病毒之后,大约有90%的比例可以自发清除病毒而实现临床自愈,只有少部分人出现慢性乙型肝炎病毒持续感染状态。还有一部分人群是慢性乙型病毒性肝炎,表现为肝脏持续性炎症,转氨酶持续升高,病毒载量高,这部分人群需要进行抗病毒治疗。
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12月24
无套性交感染艾滋病吗
在不明确对方艾滋病毒感染状态的情况下,与陌生人发生无保护措施的性行为,可以增加感染艾滋病毒的几率。当然,对方明确是艾滋病毒感染者的情况下,发生无保护措施的性行为也并不是一定会发生艾滋病毒的感染。与陌生人发生的无保护措施的性行为,称之为高危性行为。所以与陌生人发生性关系一定要戴好安全套,这样才能避免艾滋病毒感染的风险。
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12月22
无套口交会感染艾滋病吗
口腔性行为又称为“口交”。通常指的是女性或男性,为另一名男性用口腔含住阴茎吸吮的行为;再就是男性或女性为另一名女性吸吮生殖器的行为。一般,不管行为的双方是否是HIV感染者,通过这种途径感染HIV的几率是可以忽略不计的。国内的文献对通过单纯口交感染HIV的报道,也是极为罕见的。
原因是只要口腔没有大的牙龈出血、溃疡或生殖器出现大的黏膜损伤,病毒是很难通过唾液传播的,唾液中HIV的含量也是极低的。口交很容易传播其他的性传播疾病,如梅毒、尖锐湿疣、淋病、支原体等,所以发生口交前,一定要做好局部的卫生。
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12月21
怎么判断有没有得艾滋病
现在还没有完全通过症状来判断是否感染艾滋病毒的和得艾滋病的。一般来讲,只要确诊艾滋病毒感染,都要追问流行病学史,比如有没有发生过高危性行为,有没有和艾滋病毒感染者血液接触,有无静脉吸毒共用注射器的经历等等。艾滋病毒感染急性期通常发生在感染的2周内。症状主要就是:无明显诱因的发热,严重腹泻,皮疹(无特异性),无痛性淋巴结肿大,体重下降等。症状通常在一个月内缓解。确诊艾滋病毒感染的金标准就是HIV抗体检测阳性。一旦进入艾滋病发病期,各种机会感染,不常见肿瘤就接踵而至,总之,是否怀疑艾滋病要通过抗体检测,病毒载量检测,临床症状和流行病学综合来判断。而抗体检测是金标准。
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12月16
大三阳需要吃药吗?
大三阳的患者,乙肝病毒载量是比较高的,也有很多患者肝功能正常,这部分患者如果没有乙肝的家族聚集史,没有什么高危因素,而且比较年轻,如二十出头或者十五六岁、二十出头、三十多岁,这种是可以暂时观察的,一般这种情况可能处于免疫平衡期、免疫耐受期,但是现在这种说法不这么提了,如大三阳的患者,肝功能连续监测6个月是异常的,而且乙肝病毒载量非常高,尤其是成年的男性,如果有乙肝的家族聚集史,家里爸爸、妈妈或者爷爷、奶奶或者其他人有乙肝,这种患者强烈的建议抗病毒治疗。抗病毒治疗以后,可以使乙肝病毒控制在正常的范围以内,肝功能可以得到恢复,乙肝病毒得到抑制,肝脏的炎症会减轻,会延缓疾病,不会造成肝硬化,甚至是肝癌,不会造成不良的后果。
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12月14
乙肝抗体阳性是怎么回事
乙肝抗体包括三个抗体,乙肝表面抗体、乙肝e抗体、还有乙肝核心抗体。如果单纯是乙肝表面抗体阳性,说明注射过乙肝疫苗,已经产生了乙肝保护能力,从此以后,不会被乙肝病毒再感染,也不会发生乙型肝炎、慢性乙型肝炎。如果乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性还有乙肝核心抗体阳性。
一般情况下是感染过乙肝病毒之后已经完全康复,通过自己免疫力把病毒清除掉,产生乙肝保护能力,就是说已经完全恢复。如果只有乙肝核心抗体阳性,也存在两种情况,就是现症感染或是以前感染过乙肝病毒,目前正在趋于恢复。
如果后两项是阳性的乙肝e抗体和乙肝核心抗体,说明是现症感染,也有可能是感染过乙肝病毒正在趋于恢复,没有产生乙肝表面抗体,没有产生乙肝的保护能力。所以后面两种情况需要结合乙肝病毒DNA的检测,加以区分。
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12月11
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