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简介:刘丽萍,烟台毓璜顶医院,变态反应科,副主任医师,医学博士。擅长哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏、特应性皮炎(湿疹)等过敏性疾病的规范诊治,亦擅长变应原的特异性免疫治疗。兼任中国医师协会变态反应分会青年委员,中国中西医结合学会变态反应专业委员会青年委员。
擅长:哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏、特应性皮炎(湿疹)等过敏性疾病的规范诊治;变应原的特异性免疫治疗。
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刘丽萍医生的科普内容
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支气管哮喘需要治疗多久
目前全世界支气管哮喘无根治方法,治疗主要是控制临床症状。全世界有一个剂量方案,也根据剂量方案治疗。患者来了以后,首先确诊是哮喘患者,然后做肺功能检查。根据临床症状和肺功能评估病情轻重,选择合适吸入药物,一线治疗药物吸入糖皮质激素,选择合适剂量,按照剂量阶梯治疗方案,逐渐往下减量,一般在治疗剂量能够3个月控制挺好。肺功能正常,而且没有症状,开始往下减量,每减一个剂量3个月能保持达到临床控制,就可以逐渐减。
一个哮喘患者要求最终治疗目标是用最小吸入剂量保证和正常人一样生活,没有症状。有的人需要终身用药,如果正规减下来,需要2-3年时间。临床中也现好多患者没有按照医嘱正规治疗,私自在家里减量或者停药,都会导致哮喘反复发作、症状加重,导致肺功能越来越差,病程延长,而且也会导致预后较差。有的人会减到一个很小的剂量来控制病情,有的人就需要相对较大剂量才能维持症状,而且剂量有可能需要终身。
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12月28
冷空气过敏性鼻炎鼻酸怎么办
冷空气过敏性鼻炎是指遇到冷空气容易打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。不单是过敏性鼻炎,好多鼻炎,过敏性、非过敏性,遇到冷热物理刺激,都容易出现这种症状。有的人在打喷嚏之前觉得鼻子酸酸的,忍不住要打喷嚏。
最根本是要治鼻炎,不管过敏性鼻炎还是非过敏性鼻炎,治疗药物跟过敏性鼻炎差不多,鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药。如果鼻塞比较明显,需要用一些鼻用减充血剂,但是这种鼻用减充血剂临床一般用的时间比较短,不会超过1周。因为用时间长容易形成药物性鼻炎。花粉过敏在花粉来临之前可以用一些肥大细胞膜稳定剂,需要在花粉来临之前半个月到1个月开始用,效果比较好。用一些鼻腔冲洗冲洗鼻腔内残留的变应原、花粉、螨虫或者炎症介质,都能减轻症状。
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12月19
冷空气过敏性鼻炎怎么回事
冷空气过敏性鼻炎不太明确。冷空气里面有好多东西,会有螨虫、霉菌、花粉,肉眼看不见,有可能是对空气螨虫、霉菌、花粉过敏,误当成是冷空气。冷空气还有一种物理性刺激因素冷,有的人一遇冷开始打喷嚏、流鼻涕,可以分两种情况:
1、这个人本来有过敏性鼻炎,鼻黏膜容易充血、水肿,对冷刺激比较敏感;
2、另一种人对冷空气敏感,遇冷就打喷嚏、流鼻涕,但是没有过敏性鼻炎,叫血管运动性鼻炎,和过敏性鼻炎临床区分就是查过敏原。患者如果能查出常见过敏原考虑是过敏性鼻炎,但是常见过敏原没有,而且查特异性体质也没有,考虑血管运动性鼻炎。对于这两种鼻炎的治疗,治疗方法差不多,都是用一些鼻用抗组胺药和鼻用糖皮质激素缓解症状。
6.96万
388
12月13
支气管哮喘发病机制
支气管哮喘发病机制目前没有完全明确,一般认为是环境因素和遗传因素共同作用引起:
1、遗传因素:它会遗传这种体质,比如现代研究发现,如果一个家庭中父母双方有一方有哮喘,子女患哮喘发病率大约30%-40%,如果父母双方都有哮喘,子女发病率大约50%-60%,它是一种多基因遗传疾病;
2、环境因素:一般包括过敏原刺激、气候变化、冷热温度变化、妊娠期、月经期体内激素水平变化、病原体感染等,感冒可以诱发哮喘发作。
目前认为哮喘是一种慢性呼吸道疾病,慢性气道炎症性疾病,治疗像高血压、糖尿病一样,需要长期规范控制治疗。目前支气管哮喘通过规范控制治疗,一般都能像正常人一样生活,不会影响生活质量,也不会影响学习、工作。
7.23万
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10月25
过敏性结膜炎会传染吗
有的时候发现一家人都眼红、流泪、眼痒,怀疑是不是传染。过敏性结膜炎没有传染性,特异性体质遗传,可能这一家人都有过敏体质,容易对某些东西过敏。经常一家三口,爷爷、爸爸、儿子一家3个人都过来查过敏原,都是螨虫过敏,都会引起眼睛痒,眼红、流泪。总的来说,过敏性结膜炎主要是外界过敏原刺激引起,它跟感染性结膜炎主要是细菌、衣原体、支原体感染引起有区别。过敏原主要是外界因素刺激引起,没有传染性。
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10月17
过敏性结膜炎患者对什么过敏
过敏性结膜炎患者最常见的过敏原是螨虫、花粉、动物皮屑、污染食物,比如对小麦粉过敏,但是又是一个面包师,做面包时,小麦粉飞沫飘起来,接触眼睛容易引起眼睛痒:
1、螨虫是一种肉眼看不见的小虫子,吃人身上的死皮为生,家里床单、被套上特别多,而且不容易清除,它会反复繁殖;
2、花粉包括春季花粉和秋季花粉,春季花粉主要是树木花粉,包括杨树、柳树、刺槐树。秋季花粉最常见是杂草一类花粉,像艾蒿花粉、葎草;
3、动物皮屑就是家里饲养宠物的时候,会有动物皮毛、动物皮屑脱落,都会导致过敏,引起相关症状;
4、烟台地处沿海城市,空气潮湿,尤其夏季,霉菌过敏比较多。有时候闻着家里一股发霉味道,就是空气中散布着一些霉菌孢子,容易引起过敏,会引起眼睛痒,也会引起打喷嚏、流鼻涕,还会引起过敏性皮炎。因此,家里经常开窗通风,少养花,因为花草树木多了,家里容易潮湿,泥土腐烂,枝叶腐烂都容易滋生霉菌。
6.66万
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08月28
过敏性结膜炎是什么原因引起的
过敏性结膜炎显而易见也是过敏原引起。过敏原比较多,包括空气中的螨虫、霉菌、花粉、动物皮毛。
一般吃的东西很少引起过敏性结膜炎。临床发现一部分人为接触性过敏性结膜炎,有的小朋友在家玩橡皮泥,有一种化学味道,边玩边揉眼,会导致眼睛痒、眼睛红,属于接触性过敏,跟空气中花粉过敏有一定区别。要注意手卫生,在玩东西过程中不要反复揉眼。
过敏性结膜炎过敏原需要避免,每年到了秋季花粉季,戴防护眼罩,把眼与外界空气隔离开,避免与花粉接触。
如果没有这种防护措施,最常用的方法就是勤洗脸,把粘在眼上的花粉清洗干净,尽量减少外出,可减少症状。过敏性结膜炎的治疗主要用一些滴眼的抗组胺药,像氮卓斯汀滴眼液。
5.56万
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08月15
过敏性结膜炎能治好吗
过敏性结膜炎是过敏原引起,不容易根治,比如对螨虫过敏,螨虫是常年性,家里灰尘里的小虫子肉眼看不见,浓度高时会刺激出现眼睛痒症状。平时出现临床症状时,可以用一些滴眼液减轻症状,但是滴眼液停用以后,过敏原再一次刺激,还是容易发复发作,所以不容易根除。
再比如花粉过敏患者,每年到了秋季,容易出现眼痒、打喷嚏、流鼻涕症状,今年秋季用药控制住,来年秋季还是容易犯。除了临床药物应用,还有一种相对来说效果比较好的就是变应原特异性免疫治疗,变应原特异性免疫治疗作用持续,通过3-5年免疫治疗以后,可以有10年作用。比如对螨虫过敏,通过特异性免疫治疗以后,后期10年接触螨虫时不容易出现眼痒或者症状比较轻。
7.75万
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07月27
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