肾移植后感染的原因如下： 1、人体即宿主因素。人体对于感染主要体现于免疫功能，包括自然免疫和被动免疫。自然免疫即人体的正常屏障，包括皮肤、黏膜。被动免疫是细菌进入人体后，人体T淋巴细胞对病原体产生的记忆作用。再感染的时候，会识别抗原并攻击抗原。人体的免疫功能里细胞免疫占的成分比较大； 2、病原体。病原体感染人类主要取决于病原体的种类和入侵的毒力、数量。病原体包括病毒、细菌、真菌多种类型，感染的途径也不一样。肾移植的病人比正常的人更容易感染，主要是因为肾移植是将其他的肾脏移植到体内，因此就需要用排异的药物维持状态。排异药物包括激素、免疫抑制剂骁悉、FK506，对于人体的免疫功能都有一定的抑制作用。因为免疫功能被抑制，因此肾移植的患者比正常人更容易感染。

发热是机体对于细菌的入侵，还有其它非细菌性炎症的一种反应。肾移植患者因为本身服用免疫抑制剂，有免疫功能的缺陷，所以对于发烧，建议到正规医院检查。因为服用免疫抑制剂以后比正常人获得其它的肿瘤和感染、非感染的几率高。需要检查发烧的原因是否为细菌、病毒、支原体、结核等。此外对肾移植患者，真菌感染的风险也比较大。还有一些其它非感染的因素，如是否合并其它的风湿免疫病、肿瘤或其它的血液系统的疾病等，都需要在门诊或者是病房进行系统的检查。 检查包括血常规、血沉、CRP、PCT、浅表淋巴结的超声，胸腹部超声。根据简单的系列病史问诊、查体与初步检查的结果。可能就能初步地判断出发烧原因，并根据初步的诊断结果进行一些标准性的治疗或者是完善进一步的检查。

败血症就是血里有细菌，并且有全身感染的症状。对于败血症的治疗分为两个阶段： 1、经验性治疗：经验性的治疗要考虑败血症的来源，需要进行详细的问诊和查体。病人尿急、尿频、尿痛，查体有肾区的叩痛，推断泌尿系感染的可能性比较大。泌尿系感染的病原体大部分是大肠埃希氏杆菌，也容易产生ESBL(超广谱β-内酰胺酶)。对于这种情况，经验性的选择用药，选用加酶的抑制剂，如哌拉西林钠他唑巴坦。病人长期卧床有褥疮，又出现高热、寒战，则考虑诊断是皮肤来源的感染，此时治疗的时候要覆盖球菌； 2、靶向治疗。靶向治疗即血培养3-5天以后有阳性的结果，同时也可得到相应的药敏结果。根据药敏结果选择敏感的药物即可。

细菌进入血液内并在其中繁殖，引起全身症状称为败血症。血里有细菌，而且有全身的症状，发热，畏寒、寒战。败血症需明确细菌入血的来源，此时问诊和查体的水平很重要。如有尿急、尿频、尿痛出现，需考虑败血症来源于泌尿系感染的可能性大。如有恶心、呕吐、腹部查体又有右下腹的压痛，考虑是阑尾炎腹腔来源。 败血症比较危险，因为血中有细菌，除了原发病灶的症状以外，还容易引起全身的播散，形成脑脓肿、肺脓肿、肝脾脓肿。败血症的病原体除了细菌以外，还有真菌。如果出现败血症，一定要尽早的治疗，降低死亡率。主张初始治疗，需要根据临床的查体症状、体征，推断出原发的病灶，进行治疗。

持续发热伴血小板降低包括了两个方面： 1、临床症状，持续发热； 2、辅助检查提示血小板减少。 持续发热伴血小板减少，往往可能涉及到很多种因素。感染因素一般有发热，病毒感染或者是革兰氏阴性杆菌感染容易引起血小板减少。而长期发热的育龄期女性血小板减少，要警惕有无风湿免疫病，狼疮、干燥综合征。血液系统的疾病也需要考虑。肿瘤方面的疾病也有以上方面的表现。所以针对发热伴血小板减少的情况，除了需要仔细的问诊查体，还需要进行简单的辅助检查，包括血培养，血常规的检查，肿瘤指标，自身免疫系统的检查。针对辅助检查，根据之前的病史和查体，考虑疾病诊断，从而进一步进行相关的检查。

血常规一般主要看白细胞、血红蛋白、血小板。白细胞分类中就包括中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，这三个占了主要的成分。有时候发烧，单核细胞高，往往提示有病毒感染、结核、慢性肝炎。这个时候如果合并血小板减少、贫血，提示是三系异常，往往需要到专业的血液科就诊，进一步进行细胞分类，必要的时候做骨穿，排除血液系统的疾病。如果是单纯的发烧，以前没有特殊的基础疾病，但有呼吸道的症状伴单核细胞高，往往考虑为病毒感染的可能性大。可能就会针对病毒性感染对症的处理。 包括常规的治疗，多饮水、多休息。另外需要排除流感，进行甲流病毒抗原的筛查。如果明确就需要对症的抗病毒治疗，观察体温的情况。如果临床效果比较好，复查单核细胞下降，则此次病毒感染的可能性大。

肾移植的患者免疫功能有一定缺陷，因其服用了免疫抑制剂、激素、FK506、骁悉等，影响免疫功能，因此比正常人更容易感染。如果是呼吸道感染也有发展成重症的可能。小孩、老人、免疫缺陷患者、肾移植患者的免疫减弱，早期需应用抗病毒药物。对于正常人阑尾炎比较局限，不容易形成腹腔脓肿，但对于免疫功能缺陷的患者，如果不及时治疗，容易产生腹腔脓肿，甚至引起败血症、脓毒性休克。所以对肾移植的患者，出现感染，一定要明确感染部位，感染涉及到的病原体。主要根据感染的部位推断可能感染的病原体，尽早采取治疗。肾移植患者感染以后，免疫抑制剂的调节，也需要专科医生进行指导。所以肾移植感染的患者，应该尽早的就医。

血液里有细菌一直发烧包括两个因素： 1、菌血症：即血液里有细菌，但只是短暂的生长，能被机体所清除，是短暂的菌血症，人体未产生相应的临床症状。如果有发烧等临床的症状，则考虑到是败血症的问题； 2、败血症：即细菌进入人体以后，在血液里进行繁殖，并且会引起全身的症状。一定要找到感染灶，详细地询问病史，如有尿急、尿疼、尿频等情况则考虑为泌尿系来源的感染。对于泌尿系来源的感染，根据感染的部位推断病原体。败血症早期治疗非常关键，能够改善预后，甚至能够降低死亡率。因为血培养的结果至少需要3-5天，这种情况下不能初始的进行靶向的治疗，只能经验性的治疗。经验性的治疗主要需根据部位推断病原体，如泌尿系感染90%由大肠埃希氏杆菌导致。因此对于这种经验性的治疗就要采用对于大肠埃希氏杆菌有效的药物，如加酶抑制剂、哌拉西林钠他唑巴坦。 另外血里有细菌，除了本部位感染的症状以外，还会播散到其它部位，包括眼底、肝、脾、肾、心脏，同时要评估有没有其它部位的移行病灶。