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杨典东主任医师

烟台毓璜顶医院

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简介：杨典东，烟台毓璜顶医院，泌尿外科，主任医师，泌尿外科副主任，硕士生导师。从事泌尿外科临床、教学及科研工作近 30 年，擅长泌尿系肿瘤、泌尿系畸形、肾上腺疾病、前列腺疾病以及肾移植手术，尤其对于腹腔镜泌尿外科手术以及各种复杂肾移植手术的处理有独到的见解。在《中华外科学杂志》《中华泌尿外科杂志》《临床泌尿外科杂志》《中华医学杂志》《中华器官移植杂志》《中华实验外科杂志》《中国内镜杂志》等国家核心杂志发表的论文达30余篇。参编《现代活体肾移植》(人民卫生出版社)《微创泌尿外科手术操作与技巧》(人民卫生出版社)2010年。主持省部级课题3项，获山东省科技进步二等奖2项，三等奖1项，烟台市科技进步二等奖1项，获国家专利2项。

擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系畸形、肾上腺疾病、前列腺疾病以及肾移植手术，尤其对于腹腔镜泌尿外科手术以及各种复杂肾移植手术的处理有独到的见解。

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视频18期

肾盂癌术后多久可以灌注化疗

灌注化疗是肾盂癌术后常规要进行的辅助治疗手段。术后多长时间灌注化疗比较好，要根据手术的具体情况而定。按照我们最经典的手术方式，膀胱部分是用电切来完成，因为全程切除了膀胱壁，所以我们一般会选择在术后1周左右给病人进行灌注化疗。灌注化疗的方案我们不断的在更新，传统的方案，一般是给病人进行16次标准灌注化疗。但是随着对疾病的认识，现在有很多专家提出，局限性的肾盂癌可以进行单次灌注化疗。现在我们也在不断的总结经验，对一部分轻症患者，我们也会给他进行单次灌注化疗。

肾盂癌切除术后吃什么

切除一个肾脏以后，如果患者以前没有基础疾病，他的对侧肾功能是正常的，一个健康的肾脏理论上可以承担起身体的生存需要。因此，对于这一类患者，在饮食上不做特殊要求。但是如果患者有基础疾病或者对侧肾脏有潜在疾病的时候，一般来讲，患者可能会存在肾功能不全或者潜在不全的情况。会让病人少食含蛋白质多的食物，特别是植物蛋白比较多的食物。另外，含钾比较丰富的蔬菜和水果，比如菠菜、香蕉等，也会建议病人少食。如果没有这些禁忌，患者的饮食应该和正常人是相同的。

肾盂癌术后复查什么

肾盂癌是泌尿外科比较常见的肿瘤之一。它的手术切除范围包括患侧的肾脏、输尿管和一部分膀胱，所以复查首先是腹部CT，主要是了解手术切除范围的情况；肾盂癌最常见的类型叫尿路上皮癌，它容易沿着输尿管播散到膀胱，所以膀胱镜检查也是肾盂癌术后常规复查的项目；很多肿瘤都容易在肺部出现转移灶，所以进行肺部检查也是非常必要的；另外，因为手术切除了一侧的肾脏，所以还要了解对侧的肾功能。这些都是比较常见的检查项目。

前列腺肥大怎么办

前列腺肥大是中老年男性常见的一种情况，不是所有的前列腺肥大患者都需要进行手术治疗。前列腺肥大是因为激素不平衡造成的，对于前列腺体积增大，但是对排尿影响并不明显的患者，可以采取等待观察的方法；对于影响患者生活，有尿路刺激症状的患者，如果症状比较轻微，可以对他进行药物治疗，包括α-受体阻滞剂、M-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等；对于药物治疗效果不好，出现并发症的患者，可以选择手术治疗。现在基本上都是采用微创的经尿道前列腺电切或激光汽化手术，患者痛苦非常小，恢复非常快，现在越来越多的患者能够接受这些治疗。

前列腺炎怎么治疗

前列腺炎是泌尿科门诊最常见的疾病之一，分为以下几种类型： 1、急性细菌性前列腺炎，它的主要致病原因是细菌，因此，抗生素是最常用的治疗手段； 2、慢性细菌性前列腺炎，它的致病原因是另外一些容易导致前列腺疾病的细菌，与急性前列腺炎的细菌谱不一样，治疗以口服抗生素为主； 3、慢性前列腺炎或盆腔疼痛综合征，这是前列腺炎中最常见的类型，能占到90%的比例。因为它的致病原因不太清楚，所以治疗效果比前两种会稍微差一些。它的治疗通常选用口服抗生素，另外会加一些植物类的药物，包括α-受体阻滞剂、M-受体阻滞剂等改善症状； 4、无菌性前列腺炎，这部分患者没有任何不适的症状，可能在查体中发现有炎症，这部分患者是不需要治疗的。

膀胱癌确诊需要做哪些检查

膀胱癌是我国泌尿系统疾病中最常见的肿瘤之一。首先，患者有血尿的表现，B超检查常常最先应用，也是最普遍应用的一种检查手段，B超的准确性和敏感性都比较高；CT常是确诊的一种检查手段，它可以了解肿瘤的侵犯范围以及上尿路有没有合并存在的肿瘤；最直接的检查是膀胱镜检查，膀胱镜检查可以了解到肿瘤的大小、位置以及周围的情况和分布情况，来指导手术方式的选择；尿脱落细胞学检查以及尿液肿瘤指标检查，也是常用的检查手段。

膀胱癌术后寿命怎样

对术后寿命影响最大的是患者的疾病分期、肿瘤的分级以及我们对治疗方式的选择。病人分期越早，寿命就会越长。非肌层浸润的膀胱癌治疗效果是最好的，5年存活率可以达到95%以上。对于高危的非肌层浸润的膀胱癌，如果进行膀胱全切，5年存活率能达到80%以上。但是对于肌层浸润的膀胱癌进行膀胱全切，5年存活率仅能达到66%，10年存活率达到43%。所以对于膀胱肿瘤患者来讲，及早的手术、选择正确的手术方式是延长生存期的重要的一环。

肾部分切除术适用于哪些疾病

肾部分切除术是近年来兴起的针对肾癌的一种手术方式。肾部分切除术分绝对适应症、相对适应症和选择性适应症。绝对适应症是指解剖性或者功能性的孤立肾患者，通俗讲就是只有一个肾脏，或者虽然有两个肾脏，但是有一个已经失去功能；相对适应症是指对侧肾脏虽然有功能，但是有一些潜在疾病，可能会导致肾功能受损，比如对侧肾脏有肾结石、良性肿瘤等；选择性适应症就是对侧肾脏是健康的情况，如果肿瘤的直径不超过4cm，会选择进行肾部分切除术，最大限度的保留肾脏的功能。另外，最新的研究发现，肿瘤直径大于4cm，小于7cm的患者，也可以进行肾脏部分切除手术，它的治疗效果和根治性肾切除是相似的。

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