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    简介:张晓慧,烟台毓璜顶医院,儿内科,主任医师,医学硕士。毕业于华中科技大学同济医学院,目前青岛医学院在读博士,曾至复旦大学儿科医院进修,主攻专业为新生儿疾病,擅于新生儿危重症抢救及早产儿管理、新生儿疾病的诊治。发表论文近10篇,参编著作3部。曾多次获得先进工作者称号。
    擅长:新生儿危重症抢救及早产儿管理、新生儿疾病的诊治。
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    张晓慧医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频25
    新生儿脐带一般多久脱落
    新生儿脐带是连接胎儿和胎盘的管状结构,由两条脐动脉和一条脐静脉构成。在母体内,它是母亲与宝宝之间的枢纽,宝宝靠它得到营养物质还有氧气,同样也是靠它将代谢产物运走。出生后脐带结扎,干燥以后就会慢慢脱落。脐带脱落的时间与新生儿出生后脐带结扎的方法有关系,如果残留残端很短,生后很快就可以脱落,一般3-4天左右。如果脐带残端很长,需要的时间可能会更长,10天、20天甚至更长时间。 如果很长时间如超过1个月还没有脱落,可以到医院进行检查并进行处理。如果宝宝脐带的残端已经变黑,可以用75%的酒精在局部轻轻擦洗,干黑的脐带就可以脱落。如果仍然不脱落,可以到医院进行处理,绝不可以盲目自行剪断,脐带在没有脱落前要保持脐带干燥。 新生儿从医院回家以后,如果没有特殊情况,则可以不用纱布覆盖,这样可以促使脐带更快的干燥脱落。千万不要用湿衣服或尿布捂在脐部。如果原来覆盖的纱布湿了以后要及时进行更换,更换时打开纱布以后,可以用75%的酒精轻轻从脐带根部向周围皮肤擦洗,不可以来回乱擦,以免让周围皮肤的病菌带入到脐带根部而发生感染。
    7.27万
    51
    2023-12-07
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    早产儿呼吸暂停有什么表现
    新生儿呼吸暂停是指新生儿呼吸停止超过20秒,或呼吸停止15-20秒,但伴有心率下降,皮肤青紫或苍白,以及肌张力减低。呼吸暂停多见于早产的孩子,发病率可以高达50%-60%,胎龄越小的孩子,发病率越高。如果呼吸停止5-10秒钟左右,然后又出现呼吸,不伴有心率减慢,皮肤青紫等情况称为周期性呼吸。 一般周期性呼吸是良性,因为呼吸停止的时间比较短,所以一般不影响气体交换。如果反复频繁的呼吸暂停,可能会引起脑损伤。一般早产的孩子,即胎龄越小的孩子,出生以后呼吸暂停发生率越高。像胎龄36周以上的孩子,呼吸暂停概率在1%-5%左右,如果是28周以下的孩子,发生率可以达到70%-80%。如果足月的孩子出现呼吸暂停,一般是继发性呼吸暂停。 呼吸暂停的原因可以分为原发性和继发性。原发性的呼吸暂停一般是由于早产的孩子呼吸中枢发育不完善引起,一般随着胎龄增大,呼吸暂停会逐渐好转。继发性呼吸暂停的原因主要有以下几个方面: 1、像窒息缺氧; 2、肺炎如肺透明膜病或先心病、贫血等都可以引起; 3、感染或中枢神经系统等疾患也可以引起呼吸暂停; 4、代谢性疾病,如代谢紊乱、低血糖、低钠等情况可以引起其它原因,如气道阻塞等可以引起呼吸暂停。
    7.92万
    296
    2023-11-28
    1128
    新生儿一个月长多少斤算正常
    宝宝出生以后,体重是很多爸爸妈妈非常关注的问题。一般来说,早期头3个月增长比较快,每天大约可以在30g左右,到满月的时候体重可以增加2斤,到了2个月的时候,体重可以比出生时候再增加2斤,到2个月的时候可以增加4斤左右。 到了3个月之后,宝宝的体重增长相对比头3个月要缓慢一些,每天大约可以增加20g左右,每个月可以增加500-600g左右,到6个月以后增长速度还会继续减慢。而且男孩体重和女孩体重也有差别,一般男孩的体重会比女孩的体重稍微重一些,到8个月左右的时候可以达到18斤左右,女孩的体重一般在16斤左右。 到了宝宝1岁的时候,妈妈发现宝宝已经不是小时候胖胖的样子,已经长大成为一个大小孩。一般1岁左右男孩的体重可以长到21斤左右,女孩的体重可以长到20斤左右。这只是大体的数据,每个宝宝的生长体重都有自己的特点,只要孩子的体重能达到生长发育曲线的25%以上,就属于正常。瘦的不用羡慕胖的,胖的也不用刻意减肥,只要宝宝健康就是最好的。
    7.94万
    210
    2023-11-14
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    新生儿耳朵里有黄的油脂分泌物怎么办
    新生儿耳朵里的油脂分泌物是自身分泌,属于皮脂腺的正常分泌物,对外耳道有一定的保护作用,不需要特殊清理。如果量比较多,可以用新生儿专用的棉棒进行清理,不要损伤耳膜。在外耳道可以看到一种黄白色的碎屑,它是外耳道的耵聍腺和皮脂腺所分泌的黏稠分泌物干燥形成。在正常情况下,这些小碎片会随着咀嚼动作或张嘴动作等下颌关节的活动而逐渐向外排出,然后脱落。 如果发生耵聍栓塞或耳道有异常液体流出,这是疾病的征象,要及时到医院进行就诊。如果耵聍腺分泌的比较多,分泌物与耳道的脱落上皮细胞混合在一起,黏合成一种深褐色硬块,这就是耵聍栓塞。耵聍栓塞常见于外耳道的慢性炎症,这是由于炎症刺激耵聍腺使耵聍腺分泌增多。临床上根据栓塞的情况表现为不同程度的听力损伤,及时去除耵聍以后,听力便可以逐渐恢复。 平时皮肤有湿疹的宝宝也会有分泌物。有湿疹就以治疗湿疹为主,湿疹好了以后,分泌物自然也会合成减少。另外要特别注意分泌物有没有异味,如果有异味,则需要警惕中耳炎的可能性,这种情况需要及时到医院就医。
    8.24万
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    2023-11-10
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    新生儿奶粉喂养量
    目前宝宝的喂养方案一般是按需喂养,不要刻意要求吃到多少毫升。目前比较提倡按需喂养,孩子刚出生以后,喂养时间要根据体重来进行决定,如果比较小的孩子可能1-2小时需要喂养一次,如果是比较大的孩子,足月的孩子可能3小时左右就需要喂养一次,每次的喂养量一般与体重有关。 如比较小的孩子喂养量一般一天的量可能是60-80mL/kg体重,平均分到8次或12次来进行决定每次的奶量。随着时间延长,喂养量不断进行增加,每天的增加量是15-20mL/kg体重,一般后半夜可以适当减少喂养次数。确定奶量以后可以看一下喂养以后是否吃饱。如果宝宝没有吃饱,下次再喂养的时候可以增加15-20ml,按新的奶量喂养以后,如果宝宝比较满足,说明已经吃饱了,下次就可以按这个奶量来进行喂养。
    6.93万
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    2023-11-09
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    每天应该给早产儿喂多少次奶
    早产儿喂奶的间隔时间根据不同的体重来改变。一般1公斤以下的孩子可以每个小时喂1次,1-1.5kg的孩子可以1.5小时喂一次,1.5-2kg的孩子可能2小时喂一次,2kg以上的孩子就可以3个小时喂1次,而且夜间均可以适当延长。如果遇到喂养不足,一般情况不好的孩子吸吮能力比较差,或喂养不耐受的孩子,白天晚上均可以少量多次喂养。 在喂奶方法方面,按照早产儿的具体情况来决定。如果孩子出生体重比较大,胎龄也比较大,吸吮能力比较好,可以直接吸吮母乳。如果这个孩子体重比较大,有吸吮能力,但是吸母乳比较累,可以奶瓶进行喂养,奶液要注意温度,奶头要软一点,这个孔不能太大,以滴出奶液为主,如果流的太快,可能容易引起呛咳,流奶太慢,孩子吸吮比较费力,可能容易出现疲倦而拒奶。对于吸吮能力比较差的体重比较小的孩子,可以给予胃管喂养,对有消化道畸形的孩子或手术以后暂时不能喂养,或有严重疾病摄入不足的孩子,可以采用肠外静脉营养,喂养早产的孩子最好以母乳为宜,应尽量鼓励母乳喂养,在母乳不足的情况下,可以采用早产儿配方奶喂养。
    7.75万
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    2023-10-20
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    新生儿湿肺有什么特点
    新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难,是一种自限性疾病。出生以后可以出现短暂性气促,与新生儿RDS或羊水吸入综合征有相似的地方,但一般多见于足月孩子和足月剖宫产的孩子,症状一般可能会很快消失,预后也比较良好。 新生儿的湿肺与肺内液体增加及肺淋巴引流有关系,肺泡内及间质内的液体比较多,吸收延迟或有液体的运转困难,导致出生以后24小时以内,肺泡存留较多液体,而影响了气体交换,出现呼吸困难的情况,再加上转运功能的不全,这是本病发生的主要机制。常见于足月剖宫产的孩子,因为剖宫产的时候,肺泡内液体没有被挤出,也可以见吸入过多羊水窒息的孩子。 这类病的临床表现一般大多数是足月的孩子,多数是在生后6个小时以内出现呼吸加快的一些情况,如呼吸大于60次/分,轻症的比较多,症状一般持续12-24小时,表现于哭声低弱,发绀,轻度呻吟,鼻翼煽动,三凹征或气促等情况,有孩子呼吸可以达到100次/分,肺部的阳性体征不多,听诊的时候可以有呼吸音减低或有湿罗音,一般可以有轻度血氧分压下降,一般酸中毒的情况不多见。
    5.16万
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    2023-10-05
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    如何护理暖箱中的早产儿
    新生儿进入暖箱之前,护士会检查暖箱的性能是否完好,以保证安全,再根据宝宝的胎龄、出生体重、日龄、体温,设置中性温度,将暖箱预热,达到所需温湿度以后,再将宝宝放到暖箱里面。入暖箱以后,最初每个小时会监测体温,同时记录箱温,体温正常并稳定后,每4小时会测一次体温,维持体温在36.5℃-37.5℃之间。宝宝日龄增大或出现体温正常,护士也会调节箱温,每次调节幅度不会太大,一般在0.5℃-1℃左右,并密切监测体温变化。 宝宝置入暖箱以后,护理操作一般也是尽量在暖箱内进行,减少开箱操作,以免箱内温度波动比较大,影响体温,暖箱每天也会用清水进行擦拭,每周更换并进行彻底清洁消毒。宝宝出院以后,暖箱也应该进行终末清洁消毒,以备下一个患儿使用。婴儿暖箱的温度应该控制范围一般是25℃-37℃,箱内有温度传感器,实际温度与设定的温度偏差只要超过0.5℃-1℃,暖箱就会出现报警,暖箱温度不会导致人体出现烫伤等情况,所以比较安全。
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    339
    2023-10-03
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