晚期的强直性脊柱炎病人，如果血沉、crp仍然高，仍然积极治疗。首先应用非甾体抗炎药缓解病人症状，再用慢作用药物，如柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，艾拉莫德等等，根据病人累及的部位选择这些慢作用药物。如果病人疾病仍处于活动期，症状较重，经济条件还可以，尽快选择生物制剂如益赛普、恩利、强克、英夫利昔单抗、戈里木单抗、阿达木单抗等治疗，畸形的部位可以考虑矫形治疗。

正常尿酸值，男女数值是不一样的。女性>360mmol/L，男性>420mmol/L，属于高尿酸血症。饮酒、高脂高嘌呤食物可以影响尿酸值，女性绝经以后尿酸有可能会升高。还有很多的药物比如利尿剂、抗肿瘤药物、放疗、免疫抑制剂、阿司匹林等等，导致血尿酸升高，还有肾功能不全的病人，血尿酸会升高。尿酸也有很重要的生理作用，所以不易过低。

怀疑类风湿关节炎时，经常检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、RA33、血沉、CRP等。怀疑结缔组织病时，经常检查抗核抗体、抗核抗体谱、补体C3、C4、尿常规、免疫球蛋白、类风湿因子、血常规、血沉、CRP、抗dsDNA定量。怀疑强直性脊柱炎时，检查血常规、血沉、CRP、HLA-B27、双侧骶髂关节CT/MRI等。

免疫球蛋白IgG高，原因很多，最常见于风湿免疫性疾病，比如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、系统性硬化症、皮肌炎、多肌炎等等，在免疫性疾病中，特别是干燥综合征、IgG4相关性疾病的病人，最容易IgG升高，IgG升高容易出现双下肢高球蛋白血症紫癜。慢性肝病、血液系统恶性肿瘤特别是多发性骨髓瘤IgG异常升高，需要骨髓穿刺+骨髓图片加以鉴别。

类风湿关节炎晚期，关节会出现各种畸形，病人会出现关节疼痛，肿胀，活动功能障碍，丧失劳动力。也可以出现全身症状，如乏力，食欲不振，发热，贫血，消瘦。也可以出现关节外的并发症，比如，肺间质纤维化，四肢远端皮肤血管炎（皮肤溃烂），累及眼睛出现眼炎，累及大血管会并发肺动脉高压。严重的关节畸形，需要行关节置换。

1.非甾体抗炎药，症状缓解可以停用。2.糖皮质激素，如果非甾体抗炎药不能控制病人病情，加用糖皮质激素15mg/日，血沉，CRP正常后逐渐减量至5mg/日维持治疗。3.慢作用药，甲氨蝶呤，15mg/每周，叶酸，每周5mg，定期复查血常规，血沉，CRP，这个疾病的治疗周期是3年左右，如果病人症状，指标都没有问题，可以考虑停药。

系统性红斑狼疮早期症状，有发热，多关节肿胀、疼痛，尤其是双手小关节，面部蝶形红斑，脱发，反复的口腔粘膜溃疡，双手双脚的冻疮样皮疹，也可以出现面部、双下肢水肿。每个病人的临床表现各不相同，一般血沉快，血常规显示三系的降低，尿蛋白可能阳性，抗核抗体阳性，如果出现上述临床表现，尽快去风湿免疫科就诊，以免误诊。

有很多原因：如果近端指间关节肿胀、疼痛，伴随晨僵，而且晨僵时间>30分钟，有可能是类风湿关节炎或者结缔组织病；如果是单纯是关节晨僵，没有肿胀、压痛，晨僵时间较短，<30分钟，有可能是退行性病变，也可能是一过性的。建议通过检查来鉴别是哪种情况，可以查血沉、CRP、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、抗核抗体谱，拍手的X线片等等。