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    简介:武书胜,山西省人民医院,肝胆胰外科,主任医师。1987年毕业于山西医科大学,从事普通外科临床工作20余年。在省率先开展了腔镜甲状腺手术等多项新技术,有丰富的普通外科理论基础和临床经验,擅长胃肠道外科、肝脏、胆道、胰腺外科及其它普通外科疾病,尤其是甲状腺癌的根治性颈淋巴结清扫术、胃癌根治、胰十二指肠切除、高位胆管癌根治、肝叶切除等高难手术。目前担任山西省人民医院普外科副主任。曾在中华胃肠外科杂志等发表《肝结核的诊断与治疗》《涉胃手术后胆汁返流性胃炎分析》《涉胃手术后胃瘫原因及诊治》《切口深筋膜上顺置潘氏管预防切口感染》《贲门癌手术途径》《胆道再次手术原因分析》《阻塞性黄疸手术后黄疸加重原因分析》《结肠癌合并急性阑尾炎分析》《门脉高压症贲门周围血管离断术几种附加术式对胃排空的影响》多篇论文,并参与编写《肝胆胰外科理论与实践》。
    擅长:胃肠道外科、肝脏、胆道、胰腺外科及其它普通外科疾病,尤其是甲状腺癌的根治性颈淋巴结清扫术、胃癌根治、胰十二指肠切除、高位胆管癌根治、肝叶切除等高难手术。
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    武书胜医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频6
    得了胆囊结石要手术吗
    目前胆囊结石治疗以手术为主,只是手术方式不同。一般建议行腹腔镜胆囊切除,如果个别难以切除或者解剖复杂急性炎症,腹腔镜手术有困难时,可中转行开腹手术,即传统开腹手术。个别急性炎症比较严重时,不适于即期手术,也可以经皮经肝、胆囊穿刺为择期手术准备条件。 部分儿童和成人,无明显症状,仅发现结石,静止性结石可不行预防性切除,但个人不主张保胆取石,因胆囊黏膜病理、胆汁化学成分、胆囊的流体动力学无改变,复发率仍较高。所以建议发现结石出现症状时,及时手术比较合适。
    5.45万
    257
    2023-10-19
    1019
    急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治
    急性梗阻性化脓性胆管炎病情来势凶猛,发展迅速,病情危重,出现所谓的三联征、五联征。尤其五联征一旦出现,患者迅速陷入休克,所以必须急诊处理,进行检查和治疗,尽快争取第一时间外科引流。外科引流目前主要分几大类: 1、常规手术,即胆总管探查,T管引流; 2、通过内镜EST(内镜下乳头括约肌切开术)以及ENBD(内镜下鼻胆管引流术),即经十二指肠镜鼻胆管引流。 无论哪一种方式,只要引流出胆管内感染,患者病情常有立竿见影的效果,关键在于抓紧治疗时机,甚至在影像学检查提供明确依据以前,就要明确诊断,并充分做好随时准备手术处理的思想和手术准备。
    8.73万
    71
    2023-10-14
    1014
    梗阻性黄疸治疗方法
    梗阻性黄疸的治疗方法,首先解除梗阻,去除病因。梗阻性黄疸的病因包括结石、肿瘤、炎症,外向性压迫其它因素,最常见结石。主张常规手术或者腔镜下胆总管探查术,尤其最近几年开展的内置管腹腔镜胆总管探查术,可避免长期带T管引起的弊端,节省患者花费,避免ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)、EST(内镜下乳头括约肌切开术)对胆道乳头括约肌损伤,带来的一系列后患,所以建议内置管胆总管探查引流。 第二种梗阻因素是肿瘤,无论高位梗阻还是低位梗阻,手术是解除梗阻的最佳办法。不适合手术的患者,可以考虑PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)或者ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)做胆道引流,甚至放支架。 第三类是炎症性狭窄,如个别炎症性狭窄者、影响乳头括约肌者,可切开成形或者机械能胆肠吻合可以解决,个别内科性如硬化性胆管炎,则手术无法解决。
    8.49万
    125
    2023-08-18
    0818
    胆囊结石手术后发烧的原因
    胆囊结石腹腔镜胆囊切除术后发烧,常见的原因有以下几点: 1、感染; 2、引流不畅、积血、积液的吸收,尤其注意感染部位不一定在胆囊窝,也可能在腹腔其它部位,甚至于跨系统如肺部感染、泌尿系感染。所以胆囊切除术后,发烧需要结合患者总体查体、化验以及影像学检查综合分析。 需要注意部分患者会出现药物热,即对某种抗生素有反应,也会发热。还有的患者如果伴有轻度感冒,也会发生感染,可以考虑使用降钙素,血常规检查区别属于非特异性发烧,还是手术相关的发烧。尤其感染的情况下,在发烧无明确诊断时,不能轻易应用抗生素。
    5.62万
    481
    2023-08-09
    0809
    胆囊结石有几种症状
    胆囊结石患者分特异性症状和非特异性症状,但具体表现因人而异。胆囊结石特异性症状一般表现典型胆绞痛,即剑突下右上腹剧烈绞痛,个别患者可放射至右侧腰背部或者右侧肩胛区,也有患者表现持续胀痛,一般是比较典型的胆绞痛特异性症状。 部分患者表现非特异性症状,如食欲不振、胃胀、上腹部不适,常与胃炎或者其它内科疾病混淆,所以很多患者就诊时已经就诊过很多内科医生,甚至做胃镜,服胃药等。 总之,急诊患者以剧烈绞痛为主,常以非特异性症状为主,也有个别患者无典型症状,甚至无症状,称静止性胆结石。
    6.17万
    154
    2023-06-18
    0618
    急性化脓性胆管炎症状有哪些
    急性化脓性胆管炎常见症状寒战高热、腹痛、黄疸,即夏科氏三联征,当症状进一步加重时,可以出现休克和意识障碍。因急性梗阻性化脓性胆管炎病情危重,发展迅速,所以一旦有症状,临床甚至影像学诊断未提供依据以前,需要迅速明确诊断,尽快采取治疗措施。 早期胆管引流,患者病情常有立竿见影的效果。所以化脓性胆管炎需要引起重视,因疾病发展凶猛,病情凶险,死亡率高。
    7.16万
    71
    2023-05-03
    0503
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