人工授精和试管婴儿是两种不同的助孕手段，主要区别是在体外还是体内进行受精过程。 人工授精主要处理精液，将精液在体外处理、优选，然后将优选出的精子注入女方体内，完成受精过程，属于体内受精。试管婴儿医学上称之为体外受精胚胎移植术，其中体外常指生殖中心的胚胎实验室。即将女方的卵子与男方的精子取出，在实验室中模仿女方体内输卵管的环境，从而在体外完成受精过程。经过3-5天的培育之后，再通过移植管注入子宫内，称之为体外受精。

不论是人工授精还是试管婴儿，根据目前的数据统计，孩子出生的畸形率和正常怀孕畸形儿的发生率一样，并不会增加。由于人工授精时，精液经过优化处理，选择形态好的、正常的精子，剔除形态不好、活力不好的精子，反而可能会降低胎儿畸形率的发生。因此采用人工授精方式助孕时，无需担心胎儿畸形率比正常怀孕多。在备孕期间，为降低畸性儿发生率，医生通常会建议患者注意以下几点： 1、要保持营养均衡； 2、每天摄入叶酸，因叶酸不够容易导致胎儿出生后的神经管畸形； 3、要保持良好的心态，且男女双方都要保持健康的生活方式，不要熬夜，不要过分紧张。 总而言之，人工授精的助孕方式不会增加胎儿畸形率。

在女性排卵期，单将男方精液经过优化处理以后注入到女性体内的助孕方式，就叫做人工授精。如果此精液不是女性丈夫，而是其他人的精液，就叫做供精人工授精。上述所提到的其他人精液，必须是国家规定精子库里面的精子，通常以下几个情况需要采取供精人工授精： 1、男性由于各种原因导致的无精子症，即没有精子，其妻子需要借助于精子库的精子； 2、男方有精子，但是特别少，即严重的少弱畸精子症，此时也可以借助于国家精子库的精子。其实对于严重的少弱精症，除了用国家精子库的精子，也可通过第二代试管婴儿助孕； 3、男性存在严重的遗传病，为了不遗传给后代，也只能采取精子库里的精子； 4、男女双方由于特殊血型不合，并且经过治疗之后也无法改善，此时也可使用精子库的精子。

女性不孕的原因及治疗通常可分以下几方面： 1、卵巢是否能产生健康卵子，即任何影响女性卵巢产生健康卵子的疾病都可能引起不孕。如果是卵子发育异常，通常建议女性使用促排卵药物，帮助卵子发育、成熟、排卵，从而治疗不孕症状； 2、输卵管是否发育正常，即输卵管不通、积水、畸形等，均可引起精子和卵子无法形成胚胎，导致不孕症状。通过对输卵管的综合评估选择不孕的治疗方式，如果整形手术能够恢复输卵管正常功能，则选择手术治疗。但若输卵管无法进行手术修复，必须结扎或是切除，则借助于试管婴儿助孕方式帮助怀孕； 3、子宫方面的疾病影响子宫内膜容受性，导致胚胎无法种植，从而引起不孕。针对不同原因，采取不同治疗方式，最终帮助怀孕，比如子宫内膜息肉，可进行诊刮或者宫腔镜方式祛除。子宫内膜炎，可采用抗生素治疗。先天性子宫畸形，可借助手术恢复子宫正常形态。 总而言之，对于女性不孕的原因，优先筛查女性卵巢、输卵管，还有子宫，针对不同原因，采取不同治疗方式，最终帮助女性怀孕。

右边输卵管通盆腔粘连人工授精成功率很难估计。因为人工授精过程，精子和卵子在输卵管相遇的，所以至少要保证女性一侧输卵管是通的。若患者右侧输卵管是通的，但存在盆腔粘连症状，导致输卵管蠕动功能降低，进一步导致精子和卵子无法及时相见，或者胚胎不能够及时地运送到宫腔，最终使患者无法怀上，或者发生宫外孕。 因此对于右边输卵管通盆腔粘连的患者而言，虽具备采用人工授精助孕的条件，但怀孕概率却难估计。若患者人工受孕超过三次没有怀孕，则可能是粘连影响输卵管蠕动功能，通常医生会建议患者采用试管婴儿助孕。另外即使人授成功，也要高度注意，排除宫外孕可能性，建议患者一定要尽早的评估。

通过阴超进行卵泡监测时，主要看卵泡的数量、大小，以及发育情况。常见卵泡监测无卵泡有以下三种情况： 1、在卵泡监测过程中说无卵泡，指的是卵泡数量较少或者是几乎没有，此症状常表现为患者卵巢功能不好； 2、患者有一定数量的卵泡，但是没有发现大卵泡，此时可考虑为时机选取的不对。通常在女性月经期，卵泡还未发育，即没有大卵泡，也称无卵泡。另在女性月经后期，此时可能已经排过卵，因此也没有大卵泡，上述两种情况均属正常； 3、在预估的排卵期去监测卵泡，或者是经常去监测卵泡，但发现其持续的不长，此时也称为无卵泡发育。上述情况提示患者卵泡发育是有障碍的，通常可能是卵巢功能降低，或者是多囊卵巢综合征等。 总而言之，对于监测无卵泡的情况，需要结合患者的内分泌指标，以及年龄进行综合评估卵巢功能。

通常人工授精5-7天后，胚胎可以着床。在做完人工授精以后，精子进入女方体内，在当天，或是第2-3天和卵子相遇。排出之后的卵子寿命较短，大概是12h左右。若12h内没有和精子相遇，就失去受精能力，发生凋亡。精子在宫腔输卵管中寿命相对较长，可存活48-72h，只要在此时间段内和卵子相遇，就可能形成胚胎，进而发育。 一般情况下，精子和卵子相遇形成胚胎之后，会在输卵管内进行细胞分裂，再由输卵管运送回宫腔，即一边分裂一边由输卵管运送，大概需要3-4天，所以前后加起来，人工授精经过5-7天的时间就可以在女性的体内进行着床。着床的时候，大多数女性没有什么感觉，有部分女性会表现为一点点出血，也属于正常情况。

超声检查被认为是无创性检查，因此采用超声检查来进行卵泡检测是没有危害的。 卵泡监测多数采用阴超检查，少部分患者使用腹超检查，两种方式均属于超声检查，只是经过的途径不一样。经阴道的超声检查，因为探头本身的分辨率较高，离卵巢子宫更近，因此阴超进行卵泡监测图像更清楚，患者不用憋尿，不用受腹部脂肪影响，图像自然也更加清楚。 只要有性生活的女性，都可以通过阴超来进行卵泡监测。