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简介:张小红,山西省人民医院,超声医学科,主任医师,副教授。擅长腹部、妇科、甲状腺、乳腺、血管等疾病的超声诊断;肝移植围手术期超声监测;腔镜超声的术中应用。在国家级及省级核心期刊发表论文十余篇;编写专业著作二部;主持、参与卫计委科研课题二项。中国医师协会超声医师分会腹部超声专业委员会委员,山西省医师协会超声医师分会常委山西省超声医学工程学会理事,山西省医学会超声医学专业委员会委员,山西省女医师协会超声专业委员会委员,山西省医疗事故鉴定委员会专家库成员。
擅长:腹部、妇科、甲状腺、乳腺、血管等疾病的超声诊断;肝移植围手术期超声监测;腔镜超声的术中应用。
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张小红医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频23期
超声介入穿刺需要打麻药吗
超声介入穿刺是在患者清醒状态下进行,虽然属于微创手术,但毕竟有创,因此不管是细针穿刺还是粗针穿刺,首先对穿刺部位进行局部麻醉。
相对于其它手术,麻醉药用量较少。目的是减轻患者疼痛感,可以缓解患者紧张情绪,进而较好配合操作。只是单纯进行细针穿刺抽吸活检,实时超声引导下将细针插入病灶内,抽出少量液体组织或细胞组织,如同皮下注射。此类手术如果患者自述存在严重药物过敏史时,可能不注射麻药。患者局部麻醉不能配合,可能需要在全麻下进行。
5.80万
57
12月29
胆囊结石照B超前需要注意什么
胆囊结石患者进行B超检查前需要注意以下几点:
1、空腹8小时以上,检查前一天晚餐应清淡饮食,少食用易产气、不易消化食物,停用影响排空胆汁药物例如阿托品、利胆素等,目的是减少胃肠道食物残渣以及气体影响。另外,胆囊是储存胆汁重要器官,空腹时胆囊腔内胆汁充分充盈可以详细观察胆囊情况,例如胆囊壁是否出现增厚以及增厚程度,胆囊腔内有无结石及结石是否嵌顿等。进食后或服用帮助胆汁排空药物导致胆囊收缩,胆囊腔内胆汁排出,胆囊体积缩小,胆囊壁回缩增厚,此时B超可能会出现边界不清或伪影,从而影响最终诊断,降低报告准确性;
2、胆囊B超检查应安排在胃肠X射线造影检查、胆管X射线造影检查、胃肠镜检查之前。进行胃肠钡剂、胆管X线造影后,B超检查应该在2-3天后进行。如果已做胃肠镜检查,超声检查应在第2天进行。急腹症患者可以不受上述限制,但诊断准确性降低。
6.80万
418
12月19
什么是介入超声
介入超声包括超声引导下穿刺活检。超声引导下介入治疗是指在实时超声监视或引导下将特制针具、导管、导丝、消融电极等器械经皮肤或体腔进入病灶,进行诊断和治疗,例如穿刺活检、置管引流、局部注药、局部消融等。整个操作过程均在实时超声监视下进行,可以有效避开对大血管和重要器官损伤,提高介入超声的安全性和精准性。介入超声不受患者病情限制,可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治,具有方便快捷的特点。
操作中局部麻醉即可,患者可以在清醒意识下完成,无大手术痛苦。术后恢复较快,具有创伤小特点。由于介入超声安全精准、操作简便、无辐射、微创优点,被临床医生和患者广泛接受。常见介入超声包括超声引导下甲状腺结节细穿刺针抽吸活检、超声引导下肝脏穿刺活检、超声引导下肝脓肿穿刺置管引流等。
10.00万
192
12月17
肝部B超光点都密集是肝硬化吗
肝脏B超检查光点密集不一定是肝硬化,其仅是一种声像图表现。
导致此类声像图表现病因存在多种,包括脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病以及各种病毒性肝炎等。由于此类疾病早期病理改变相似,缺乏特异性,导致不同疾病出现相似超声表现。所以单根据光点密集声像图表现难以进行鉴别诊断,需要结合临床表现和其它检查结果,包括肝功能检查、血脂检查、免疫系列指标检查、病毒检测进行综合分析。
还有一种情况是其它检查没有发现任何异常,可能考虑患者曾经存在急性肝炎,或曾经服用过肝损害药物导致肝损伤,后期出现肝脏回声异常。此类情况无任何危害,暂时可以无需管理。
5.82万
234
11月12
超声介入穿刺是大手术吗
超声介入穿刺属于微创手术。超声介入穿刺是指在实时超声监视或引导下,将特制针具、导管、导丝、消融电极等器械经皮肤或经体腔进入病灶。一方面可以对病灶进行诊断,采用细针或粗针抽取病灶内液体或组织条,从细胞分子水平到组织水平判断病灶性质;另一方面,可以利用穿刺针通道引流病灶内液体,向病灶内注射特定药物,或导入某种能量对病灶进行精准治疗。整个操作过程均在实施超声引导下进行,可有效避开对大血管和重要器官损伤。
患者只需局部麻醉,可以在清醒状态下完成手术。术后恢复较快,不受患者病情限制,可在门诊、床旁、手术室等场合完成。由此可见此类操作简便快捷,一根针、一根导丝、一根消融电极、一条引流管就能解决问题,对人体创伤小,符合微创、高效、安全、精准、低损伤理念,被称为针尖下的微创手术,可以达到外科手术或腔镜手术效果。
8.37万
186
10月31
儿童腹部B超检查能吃东西吗
儿童进行腹部B超应避免进食,需要空腹。3岁以上患儿需禁食6小时以上,婴幼儿需禁乳4小时。因为儿童进行腹部B超,多数是检查肝胆以及肠道、腹腔问题,进食后胃肠道食物残渣以及气体影响检查,导致小病变漏诊。
胆囊作为储存胆汁重要器官,空腹时胆囊腔内胆汁会越存越多,B超检查时可以清晰显示腔内无回声胆汁。如果其中存在病变可以清楚显示,进食后胆囊收缩,胆囊腔内胆汁排出,胆囊壁回缩增厚,胆囊体积缩小,胆囊壁上以及胆囊腔内病变可能无法显示,从而影响最终诊断。另外,肝、胆、胰、胃肠、腹腔超声检查合并放射、造影检查或胃镜检查,患儿需先行超声检查,以免造影剂或气体干扰超声检查结果。
7.50万
359
10月30
子宫肌瘤B超能查出吗
B超对子宫肌瘤检查较为灵敏,通常1厘米以上子宫肌瘤通过普通B超均可以观察到。超声对子宫肌瘤诊断符合率较高,B超能为临床提供详细信息,清晰显示肌瘤结节。表现为子宫肌层内边界清晰、不均值等低回声结节,呈漩涡样改变;能清楚显示肌瘤部位,是肌壁间肌瘤,还是黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤等;可以显示肌瘤大小、数目,显示肌瘤有无继发改变;如果肌瘤合并变性、坏死时,病灶内可见片状无回声区。
合并钙化时,病灶内可见团块状或弧形强回声或伴声影。合并肉瘤样变时可见病灶短期内快速增大、血流增多。这些信息可以帮助临床制定有效治疗方案。此外,B超还可以对肌瘤术后恢复情况进行评估,观察有无残留、复发等。B超局限性是对于不典型病例,需要结合其它检查进行诊断和鉴别诊断。
10.00万
60
10月18
肝部B超有低回声区说明什么
B超提示肝脏低回声区表明肝脏回声存在异常。B超是利用声波原理进行工作。超声波传播过程中遇到两种不同特性组织形成的声学界面时,出现不同回声,B超按灰阶层次不同将回声信号分为强回声、高回声、等回声、低回声、无回声。回声强弱或高低标准通常以该脏器正常回声为标准,或将病变部位回声与周围正常脏器回声进行比较确定。
肝脏B超显示肝内低回声区是一种声像图表现,表明肝内存在比正常肝回声低区域,既可以是良性病变,例如局部脂肪缺失,称为非均匀性脂肪肝或肝岛;还有肝血管瘤、肝脓肿、肝腺瘤、肝脏局灶性结节增生、炎性假瘤等。此外,还可以是恶性病变,例如原发性肝癌和转移性肝癌等。
明确低回声区属于良性还是恶性需要进行增强影像学检查,包括增强CT、增强核磁、超声造影,甚至必要时还要在超声引导下进行病灶区穿刺活检。
9.22万
8
10月14
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