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简介:杜铁宽,北京协和医院,急诊科,主治医师,医学硕士。1976年2月3日,籍贯辽宁省沈阳市,2001年毕业于中国医科大学七年制临床硕士专业。曾赴美国圣路易斯大学医学院、香港威尔士亲王医院急诊学习。从事急诊医学工作十余年。主要擅长急重症病人,尤其是重症胰腺炎的救治;休克、中毒的救治。发表多篇学术论文,参编《协和急诊医学》、《急诊科诊疗常规》、《家庭健康宝典》等多部医学书籍。兼任中华医学会科学普及分会青年委员会副主任委员、中华医学会急诊医学分会危重病质量管理学组委员、北京医学会输血医学分会急重症输血学组委员、中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会委员、睿意急诊医学研究基金会秘书、美国心脏学会(AHA)心肺复苏培训主任导师。
擅长:急重症病人,尤其是重症胰腺炎的救治;休克、中毒的救治。
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杜铁宽医生的科普内容
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宝宝脱水一般几天会好转,好转快慢的因素
宝宝若发生了脱水的情况,若脱水的诱因消除,又经过了适当治疗,通常在3-5天就能够见到明显好转。具体脱水好转快慢的时间,实际上取决于两方面因素,具体如下:
1、脱水过程是否还在持续:宝宝脱水通常是由于呕吐、腹泻等原因,导致水分丢失到体外。若宝宝脱水仍然在持续,想把水分补回来就要慢一些;
2、补水的速度:补水包括口服补水、静脉补水。其中口服补水对宝宝有限度,若宝宝有恶心、不舒服,可能根本就喝不下去,此时补水就会比较慢,脱水好转得就会比较费劲。此时通常需要到医院进行静脉补液,才能够快速扭转宝宝的脱水情况。
若宝宝体内的水分丢失了,类似一个水池现在水分缺少。若一边开着放水阀,一边又入水,补满水池的时间就取决于两个速度的差额,看入水是否大于出水,只有在入水明显大于出水的情况下,才能快速好转。
因此,宝宝脱水的治疗情况实际上不能单看一方面,要两方面综合起来考虑并进行治疗,才能顺利好转。
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04月29
小孩吞了红枣核怎么办
小孩误吞红枣核有风险,甚至有时会有致命的风险,所以,建议最好是去医院就诊,而且要去看急诊尽快处理。红枣核两头尖,不同的品种不太一样,尤其是部分品种的红枣核尖很锋利。
红枣核尖有可能会伤害食道,如果吞到胃里,由于胃比较大,对胃的损伤可能不太明显。但是如果红枣核进一步下滑,到了肠道里面,尖尖的红枣核就有可能会划伤肠道。这些胃肠道、食道的损伤严重时有可能致命,所以建议去医院就诊。
如果红枣核卡在了食道,位于食道上段,耳鼻喉科医生可以用喉镜的方式取出。而如果进得更深,通常要请消化科医生通过胃镜的方式把枣核取出。如果有非常危险的情况,甚至还可能要考虑手术取出。但是,尽量采用对小孩损伤小的方法取出。
这些治疗方法如何综合评价利弊,需要医院的医生用专业的知识来综合考虑。
4.95万
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12月28
食物中毒患者在家里应该怎么办
若发生食物中毒,在家里的处理方法具体如下:
1、休息:此时需要休息;
2、补充糖盐水:同时可以给自己喝一些糖盐水。糖盐水里的糖分可以给患者补充能量,避免体力过度流失;而糖盐水里面的盐分,能补充因呕吐、腹泻所丢失的盐分。糖盐水在家里需要自己配置,在白水里掺入白糖、一些食盐,自己调一下口味适合自己喝进去即可。因为食物中毒时,大部分的症状都是呕吐、腹泻,伴随有明显的水和盐分丢失,所以需要喝糖盐水进行处理。
但喝糖盐水,只适合于比较轻症的患者。若患者经过休息和口服补液的处理还不见好转,甚至进一步加重,如呕吐、腹泻不停,甚至连糖盐水都喝不下去。此时就不能在家硬扛着,需要到医院进行静脉的补液治疗,同时用一些药物来缓解症状。
此时最好去急诊,因为若食物中毒更加严重,还会出现大量的液体丢失导致的低血压休克。发生低血压休克时需要抢救,要不然可能危及生命,所以需要特别慎重。
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12月25
乙草胺中毒怎么办
乙草胺中毒没有特效解毒剂,主要做的就是催吐、洗胃、导泻等中毒通用的急救处理,以及根据病人出现的具体症状进行相应的对症支持治疗,具体如下:
1、催吐、洗胃:在乙草胺中毒刚发生时要到急诊就诊,此时为了防止吃进去的毒素进一步吸收到体内,尽量将还没有来得及吸收的毒素,排出体外去。而排出体外的办法,一个是用催吐和洗胃的办法,从上面将相关毒素洗出去;
2、导泻:对于已经进入胃肠更深处的、洗胃洗不出来的一些毒素,可用导泻的办法,加速毒素从体内排出。在此过程中还可考虑加用口服的活性炭,在肠道内可吸附相关毒素,减缓毒素在肠道内的吸收,然后配合用上导泻剂,就能加速毒素从体内排出;
3、血液净化治疗:对一些中毒比较严重的病人,还可进一步进行血液净化治疗,将吸收到体内的毒素尽快排出去。此时吸到体内,甚至已经进入到血里面的毒素,可通过血液透析或血液灌流的办法,加速毒素排出。
总之,乙草胺中毒时主要是通过洗胃、导泻等通用方法进行处理,以及根据具体症状进行对症支持治疗。
3.68万
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被毒蛇咬伤可以用嘴吸出毒液吗
被毒蛇咬伤之后不建议用嘴吸出毒液。因为用嘴吸出毒液时,有可能毒素经过口腔里一些自己没有觉察到的糜烂、溃疡、破损吸收进入体内。中毒的人就会多一个,所以,不建议用嘴吸出毒液。
即便口腔里面没有明显破损,人的黏膜也有可能吸收一些少量毒素。
被毒蛇咬伤之后,建议对被咬伤者咬伤的肢体进行结扎,把结扎绑带要绑在近心端,目的是防止毒素进一步向体内回流,可以减缓阻止毒素向体内回流。
在结扎肢体的基础上,还可以进一步地把伤口里的毒液往外挤出去,在挤出毒素时,还可以进一步对伤口进行初步的清创处理,把伤口稍微扩大一些,也便于毒素更容易往外流出,这是建议的方法,不建议用嘴吸出毒液。
被毒蛇咬伤还要进一步到医院,如果能够争取打到特殊的蛇毒抗毒素血清,对于毒蛇咬伤会有特效的治疗作用。
2.93万
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12月22
煤气中毒多久能恢复好
煤气中毒指的就是一氧化碳中毒,其恢复快慢与病情严重程度、治疗方法有关。轻症患者经过恰当地治疗,几个小时就可以明显恢复。重症患者如果治疗又不及时,病程常可能会持续几周,甚至几个月,部分患者还会留下终身难以痊愈的后遗症。
煤气中毒的治疗可以分为3个方面,第一个是将患者放在自然的空气当中,用新鲜的空气来帮助解救一氧化碳中毒,效果比较慢。第二个是给患者吸氧,吸氧能够加快一氧化碳从身体排出,效果比较快。
第三个是最好、最特效的办法,也就是进行高压氧治疗,所有发生过意识障碍的一氧化碳中毒患者,都建议做高压氧治疗。
因为一氧化碳中毒之后,除了急性的表现之外,重症的患者、出现过意识障碍的患者,有可能会出现迟发性脑病,可能会在几周,甚至1-2个月才会出现症状。而进行高压氧治疗能够大幅地减少出现迟发性脑病的几率,给患者更好地保留神经功能。
2.96万
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煤气中毒怎么缓解,氧疗包含哪些
对于煤气中毒后,需要做的处理以及氧疗情况如下:
一、处理:
1、将病人撤离中毒环境,防止一氧化碳中毒进一步的加深;
2、需要对病人进行氧疗,加速一氧化碳从人体内的排出,减轻中毒损害;
3、对于重症一氧化碳中毒的病人,需要观察会不会出现迟发性脑病,并进行预防。
二、氧疗:
具有三个尺度的氧疗。
1、在中毒现场,将病人撤离出一氧化碳中毒的区域,到空气新鲜的地方,利用空气中天然存在的氧气来对病人进行氧疗,这种办法是有用的,但比较慢,对于轻症的煤气中毒
可以用
,但重症中毒不够用;
2、更进一步的可以到医院,利用医院的氧气面罩给病人戴上,可以加速一氧化碳的排出,可能会较快;
3、最快、最特效的治疗办法是进行高压氧治疗,高氧治疗需要把病人放入专门的、特制的高压氧舱内进行氧疗,能最快速度的把一氧化碳排出体外,对于部分重症病人比较有用。凡是在煤气中毒过程中出现过意识障碍的病人,都建议进行高压氧治疗,以防止出现迟发性脑病,迟发性脑病常可以很重,甚至难以逆转。如果对重症一氧化碳中毒的病人进行足疗程的高压氧治疗,能大幅降低迟发性脑病的发生几率,对于后续的生活质量有保证。
3.60万
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12月20
氯气会中毒吗
氯气会引起中毒,这个答案很明确。氯气作为剧毒类的气体,毒性很大,氯气的氧化作用很强,会对人体产生严重的刺激反应。
当初步接触到氯气,暴露在氯气中的眼睛、呼吸道黏膜会有明显的眼睛痒、刺激、呼吸道咳嗽等不舒适表现。更进一步,氯气会损伤肺部,造成肺水肿、炎症渗出,接下来会导致呼吸困难,更严重的会出现昏迷甚至死亡的情况。
所以,一旦发生氯气中毒的情况,需要立即到医院急诊进行急救,如果发生延迟,会造成不可逆转的损害。
氯气在日常生产、生活中应用很广泛,如自来水、还有游泳池中的消毒剂,都是用的氯气。作为一个很好用、效果很确切的消毒剂,在日常中广泛使用。如果遇到氯气中毒的情况,要立即远离现场并报警、报120进行紧急处置。
3.82万
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12月19
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